általánosság
A füldugó, vagy a hüvelyes membrán a vékony, átlátszó és ovális alakú membrán, amely a külső fül és a középfül között helyezkedik el, és amely garantálja a hangok áthaladását a külső hallójáratról a három részecskére.
Kis méretének ellenére a tympanum nagyon ellenálló és finoman beidegzett szerkezet. A fülhártyát beidegző idegstruktúrák közül az alábbiak találhatók: az auriculotemporalis ideg, a tylpanic zsinór, a vagus idegének agyi ága és a tympanic ideg.
A füldugó törések / perforációk és bizonyos morbid állapotok, például a cholesteatoma következménye lehet.
A fül és a rekeszek rövid áttekintése
A fül a hallás szerve (lehetővé teszi a hangok észlelését) és az egyensúly (garantálja a statikus és dinamikus egyensúlyt).
Az anatómikusok általában három részre oszlanak, amelyeket hívnak: külső fül, középfül és belső fül .
A külső fül a fülnek szabad szemmel látható része a fej oldalán. A középfül a fül a külső fül és a belső fül között. Végül a belső fül a fül legmélyebb része.
A fülbe porc jellegű, csontok, izmok, idegek, vérerek, faggyúmirigyek és kerámia mirigyek tartoznak.
Mi a fülbevaló?
A füldugó, vagy a hüvelyes membrán a vékony, átlátszó és ovális alakú membrán, amely ideális esetben elválasztja a középfül - melynek egyik fő összetevője - a külső fülből.
A füldugó a hangok észlelésének mechanizmusának alapvető eleme.
A KÖZÉP KÖNYV: A TIMPANO-T KÉRDÉSBEN MÉRÉSE?
Mielőtt folytatná a dobhártya anatómiai és funkcionális leírását, szükséges a középfül és annak alkotóelemei felülvizsgálata.
A tüskés membránon kívül a középfül a következőket tartalmazza:
- A tüskés üreg, amelyben az ún. A kalapács, az üllő és a kengyel nevével ismert középső fül három kis csontja döntő szerepet játszik a hangok érzékelésében.
- Az Eustachi trombita . Hallócsőnek is nevezik, a középső fület a garathoz és a maszkó légsejtjeihez köti.
- Az ovális ablak és a kerek ablak . Ezek a membránok nagyon hasonlítanak a füldugóra, amelynek feladata a hangsugarak átadása a középfülről a belső fülbe.
| Táblázat. Fülek és azok alkatrészei (a középfül kizárva). | |
| Fülléc | alkatrészek |
| Külső fül |
|
| Belső fül |
|
anatómia
A füldugó a külső hallójárat (a külső fül komponense) végén és közvetlenül a hüvelyüreg előtt helyezkedik el .
Képes kommunikálni a kalapáccsal (a középfül három kis csontja egyikével), a füldugó a felső részen egy kör alakú porc szerkezettel, a középső alsó részen és a szalagokban rögzítve marad.
- A körkörös porcstruktúrát tympanic gyűrűnek, tympanic vagy tympanic anulusnak nevezik. A tüskés gyűrű garantálja a füldugó középső alsó részének rögzítését az ún.
- Azok a kötések, amelyek a füldugó felső részét rögzítik, az utóbbit az időbeli csontra rögzítik. Az anatómiában ezeket a kötéseket tympanic-malleolar kötéseknek nevezik.
A tympanumon az anatómikusok általában két régiót ismernek el, amelyek neve: pars tensa és pars flaccida .
- A pars tensa a legfontosabb terület a kiterjesztés és fontosság szempontjából. A középső alsó részen helyezkedik el, amely a különböző szövetek három rétegének szuperpozíciójából származik: a legkülső szövetréteg bőr jellegű, a közbenső szövetréteg rostos (kollagénrostokat tartalmaz), és végül a legbelső szövetréteg nyálkahártyájú.
Robusztus és ellenálló, a pars tensa szinte egy központi pozícióban mutatja be egy konkrét szerkezetet, úgynevezett köldök vagy köldök . A köpeny a tympanic membrán szerkezeti eleme, amely lehetővé teszi a kommunikációt az utóbbi és a kalapács fogantyúja között a hangok érzékelése során.
A fent említett tympanic gyűrű a pars tensa körül történik .
- A pars flaccida egy kis, csökkentett kiterjedésű és háromszög alakú terület, amely a füldugó felső részén található.
A pars tensa-val ellentétben hiányzik a rostos szövetréteg; ezért csak két különböző szövetréteg szuperpozíciójának eredménye: a bőrszövet és a nyálkahártya réteg.
A pars flaccida szoros kapcsolatban áll a már említett tympanic-malleolar kötésekkel.
TIMPANO INTÉZKEDÉSEK
Általában a füldob:
- 0, 1 mm vastagság ;
- 8 és 10 mm közötti átmérő ;
- A tömeg nem haladja meg a 14 milligrammot.
Kis vastagsága és kis mérete ellenére a füldugó rendkívül ellenálló, rugalmas és nehezen sérül a javításoktól.
beidegzés
A fülhártya beidegzése különböző idegek közé tartozik, többek között: az auriculotemporalis ideg, az úgynevezett tympanic zsinór, a hüvelyi ideg aurikuláris ága és a tympanic ideg .
További részletek:
- Az auricolotemporalis ideg az idegszerkezet, amely felelős a füldugó külső felületének (vagy oldalfelületének) nagy részének megőrzéséért.
- A tüskés akkord az arc idegérzékeny ága (VII koponya ideg), amelynek feladata az auricolotemporalis ideg támogatása a timpanum külső felületének beidegzésében.
- A hüvelyi ideg elülső ágának érzékeny funkciói vannak, és hozzájárulnak a membrán külső felületének megőrzéséhez is.
- A tüskés ideg, melyet Jacobson idegének, vagy a glossopharyngealis idegének idegszálának is neveznek, az a ideg, amely a fülhártya belső felületének (vagy mediális felületének) beidegzésére utal.
Megjegyzés: a külső hanghullám-csatorna és a fülkék felé néző timpanum felülete kívülről van meghatározva; ehelyett a tüskés üreg felé néző tüskés felület és a fül mélyebb szerkezete (cochlea és vestibularis berendezés) belsőnek nevezik.
függvény
A fül mindhárom rekeszében részt vesz a hangok érzékelésében. Valójában, ha a fül a fülön belüli hangok (vagy hang rezgései) belépési pontját jelöli, a középfül és a belső fül azok a helyek, amelyek megfelelően elindítják és befejezik a hangot. a hangok idegi jelekké / impulzusokká történő átalakításának alapvető folyamata.
Ezen a kereten belül a timpanum rezgő membránként működik, amely akkor aktiválódik, amikor a külső hallójáratból érkező hangok elérik azt.
Rezgő, a dobhártya képes mozgatni a kalapácsot, a fül három oszcikuma közül az első (ha a fül oldaláról nézzük); a kalapács mozgása elindítja az üllőt (a három részből a második), ami viszont a szorítót (a három részből az utolsó) vezeti.
Ezen a ponton a hang rezgések áthaladnak a konzolról az ovális ablakra és a kerek ablakra, amelyek működési mechanizmusa nagyon hasonlít a fülhöz, azaz rezegnek.
Az ovális ablak és a kerek ablak rezgése az endolimph mozgásának kiváltója, a cochleaban lévő folyadék, amely a belső fül alapvető összetevője.
A cochlearis endolinfa-ban bizonyos hajsejtek diszpergáltak, amelyek együtt alkotják az úgynevezett Corti szervet ; mozgásával a cochlearis endolinfa aktiválja a Corti szervét, amely egyszer fellépve fontos funkciója a hangok idegjelekké / impulzusokká történő átalakítása.
Összefoglalva tehát, a fülhártya a középfül első eleme, hogy fellépjen, és azt a szerkezetet ábrázolja, amelyen a külső hallójáratból a hangok áthaladása a három részecskéig függ.
A három részecskék kiváltásával a tympanic membrán kezdeményezi a hangok idegjelekké / impulzusokká történő átalakításának folyamatát.
Nézze meg a videót
X Nézze meg a videót a YouTube-on
Ábra : A hanghullámok behatolnak a külső fülbe, és eljutnak a dobhártyához. A hangok megrázkódnak, a füldob vibrál. Ezt a rezgést a három mozgó részre továbbítják. A kalapács elkezd mozogni, aztán az üllőt és végül a csapágyat. Más szóval, egy kis csont mozgása határozza meg a következő mozgását. Ez az úgynevezett ozikuláris lánc.
A zárójelből a hangjelzés az ablakon áthalad az ovális és a kerek ablakon. A cochlea a hangot idegrendszerre fordítja, amelyet az agynak szánnak a végső azonosításra.
TIMPANO, A VÉDELMI BIZTONSÁG
A hangok észlelésében való részvétel mellett a füldugó fontos védő szerepet játszik a fül mélyebb rekeszeihez képest. Valójában védekező akadályként hat a baktériumok és baktériumok ellen, amelyek képesek a középfül és a belső fül fertőzésére, és veszélyes fertőzést okoznak rájuk.
A füldugó nélkül az emberi fül mélyebb elemeit folyamatosan patogén mikroorganizmusok szennyezik.
Tympanikus betegségek
A fülhártya morbid állapotok áldozata lehet, amely befolyásolja annak működését. A füldugó nem megfelelő működése az érintett személy hallási képességének csökkenéséhez vezet.
A fülhártyát befolyásoló morbid állapotok közül említést érdemelnek a tüskés membrán törés / perforációja és a cholesteatoma néven ismert patológia.
A TIMPANO MEGHATÁROZÁSA / CSERÉJE
A dobhártya szakadásával / perforációjával az orvosok szándékában áll, hogy a tympanic membránt repedjék .
A füldugó szakadásának / perforációjának epizódjai lehetnek az alábbiak következményei:
- A középfül fertőzése . A dobhártya szakadásának / perforációjának fő oka.
- Közvetlen traumás esemény . Megszakíthatják / áttörhetik a füldugót, a fülhöz vezető traumákat, amelyek a következőkből származnak: az érintkezési sportok gyakorlata, egy nagyon erős pofon, az idegen testek véletlen behatolása, a tárgyak helytelen használata a külső hallójárat tisztítására stb.
- Hangos zaj . Az intenzív és hirtelen zaj (pl. Egy bomba robbanása) sokkhullámokat okozhat, amelyek károsíthatják a tüskés membránt.
- Hirtelen és erőteljes változás a légnyomásban ( barotrauma ). Ritka, de előfordulhat, ha a középfül nem képes gyorsan alkalmazkodni a külső nyomás változásához.
A tüneti szempontból a tüskés törés / perforáció a hallásképesség csökkenését ( hypoacusis ), és ha a szakadás hirtelen, intenzív fülfájdalmat okoz .
A fülhártya repedése / perforációja a baktériumok és baktériumok számára a fül legmélyebb szerkezeteinek átjáróját jelentheti, és veszélyes fertőzésekhez vezethet.
koleszteatóma
A cholesteatoma a középfül kórtörténete, amelyre jellemző a epitheliális sejtek szokatlan gyűjteménye a füldugó és a három rész között.
A cholesteatoma-ra jellemző epiteliális sejtek felhalmozódása lehet a fülre (fertőzött cholesteatoma ) érkező fertőzések vagy a születés óta jelenlévő fül anomáliája ( veleszületett koleszteatoma ).
A szerzett cholesteatoma sokkal elterjedtebb, mint a veleszületett cholesteatoma.
A cholesteatoma fő tünete a hipoacusis, mérsékelt, a betegség korai szakaszában, és a betegség előrehaladott szakaszában sokkal intenzívebb.
Kezelés nélkül a koleszteatoma károsíthatja a füldugót és a három osszulát körülvevő szerkezeteket, tovább bonyolítja a tüneteket és még nehezebbé teszi a gyógyulást.
Általában a cholesteatoma kezelése sebészeti jellegű, és abnormális epiteliális sejtek eltávolításából áll, mind a timpanumból, mind a három oszcikumból.
Ha a koleszteatoma nagyon előrehaladott állapotban volt, a műtét is magában foglalhatja a fülhártyát és a három osszulát helyettesítő ad hoc protézisekkel.
