bevezetés
A szaruhártya topográfiája a szaruhártya topográfiai térképének megszerzésére használt diagnosztikai teszt.
Részletesebben, a szaruhártya-topográfia végrehajtása lehetővé teszi a szaruhártya alakjának és jellegzetességeinek vizsgálatát, így lehetővé teszi a szem ezen régióját érintő hibák vagy patológiák azonosítását.
Rövid áttekintés: a Cornea és annak funkciói
A szaruhártya a szem elejét borító membrán . Ez az első "lencse", amelyet a fény az agy felé vezető úton talál meg, amelyen keresztül látható az írisz és a tanuló.
A szaruhártya a szem dioptriás rendszerének lényeges eleme, mindkettő azért, mert lehetővé teszi a fény áthaladását a külső belső szerkezetek felé, és azért, mert hozzájárul a képek retinára történő fókuszálásához . Emellett a szaruhártya védelmet és támogatást nyújt a szemszerkezetek számára is.
Mi az?
Mi a szaruhártya topográfia?
A szaruhártya topográfia egy nem invazív diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi a szaruhártya alakjának és jellemzőinek vizsgálatát a szaruhártya ún. Topográfiai térképének létrehozásával .
Tudtad, hogy ...
Néha a közös nyelvben a "szaruhártya topográfia" nevet - bár helytelenül is - a szóban forgó diagnosztikai vizsgálatból származó szaruhártya topográfiai térképének feltüntetésére is használják.
A szaruhártya-topográfia fájdalommentes vizsga, amely más szemvizsgálatokkal ellentétben nem igényel semmilyen szemcsepp használatát. Ez nem rutin vizsga, hanem csak bizonyos rendellenességek és patológiák jelenlétében történik. A szaruhártya-topográfiát azonban nem csak diagnosztikai célokra használják, sőt, amint az a következő fejezetben látható, a műtéti területen és az orvosi kapcsolatokban is használják.
Rezsi
Mi az a szaruhártya topográfia?
Amint már említettük, a szaruhártya topográfiáját részletesen a szaruhártya jellemzőinek vizsgálatára használják. Pontosabban, a szaruhártya-topográfiának köszönhetően pontos térképet kaphatunk, amely lehetővé teszi a szaruhártya alakjának és az elülső szaruhártya felületének görbületének meghatározását minden ponton .
Az egészséges szaruhártya rendszerint és szimmetrikus formájú. Éppen ellenkezőleg, rendellenességek, patológiák vagy sérülések jelenlétében a görbület és az alak szabálytalanul válik.
Milyen esetekben végezték el a cornea topográfiát?
Mivel a szaruhártya topográfiája és a szaruhártya következményes topográfiai térképe hasznos információt nyújt a szaruhártya görbületeiről, a cikk diagnosztikai vizsgálati objektumának végrehajtása sok esetben hasznos, amelyek között emlékezünk:
- A szaruhártyát érintő betegségek és rendellenességek diagnosztizálása, például:
- Keratoconus (a szaruhártya-topográfia a patológia diagnózisát jelenti);
- Szaruhártya-ödéma;
- Más szaruhártya-disztrófia vagy degeneráció;
- Száraz szem szindrómák szaruhártya felületi szabálytalansággal.
- A műtéti beavatkozások preoperatív és posztoperatív értékelése excimer lézerrel ( refraktív műtét ) a vizuális hibák korrekciójára. A szaruhártya görbületének a műtét előtt történő ismerete elengedhetetlen ahhoz, hogy megértsük, hol és hogyan kell beavatkozni; ugyanakkor fontos tudni, hogy a beavatkozás sikeressége később megérkezik.
- Preoperatív és intraoperatív értékelés szaruhártya-transzplantáció esetén (ehhez a műtét során a szaruhártya topográfusokat használják).
- A keratoconus keresztkötéses kezelését követő kontrollok .
- Különleges intraokuláris lencsék kiszámítása, beleértve az asztigmatizmus korrekcióját is (torikus IOL-k).
- A kontaktológiában, hogy azonosítsuk - ezért építsük - az ideális kontaktlencséket az egyes betegek szemei számára, legyen az a myopia, a hyperopia vagy az asztigmatizmus.
hangszerelés
Melyik műszerrel végezhető el a szaruhártya topográfia?
A szaruhártya-topográfiás vizsgálatot egy konkrét eszközön, a szaruhártya-topográfon végezzük.
Fel van szerelve egy fényes kép kivetítőjével, amely egy sor koncentrikus körből ( Placido lemez ) és egy olyan komponensből áll, amely érzékeli és megszerzi a fények körvonalait a fényképek készítésével. Az így összegyűjtött képeket ezután elküldi a speciális feldolgozó szoftverrel felszerelt számítógépre. Ezután az utóbbi a szaruhártya topográfiai térképét generálja a műszer monitorján.
Minél nagyobb a szaruhártya felülete szabálytalan (patológiák, rendellenességek, traumák, sebészeti beavatkozások stb. Miatt), annál nagyobb lesz a topográfus által vetített fénykörök visszaverődése.
Tudtad, hogy ...
Nem minden szaruhártya topográfus azonos. Valójában számos vállalat hoz létre ezeket az eszközöket. Mindazonáltal a vizsga végrehajtásának hatékonysága ugyanaz, bár lehet, hogy egy adott probléma tanulmányozására alkalmasabb eszközök állnak rendelkezésre, mint a másik.
A modern topográfusok - a szaruhártya görbületének meghatározása mellett - még képesek meghatározni a törésképességüket . Némelyikük akár különböző algoritmusokat használva is képes több típusú topográfiai térkép feldolgozására (axiális, tangenciális, magassági stb.). Mindegyik típus alkalmas bizonyos jellemzők elemzésére vagy bizonyos szaruhártya-rendellenességek kiemelésére. A választás, hogy egy másik típusú térképet elemezzen, az orvos a szaruhártya-topográfia elvégzésének okától függően fog dönteni.
Hogyan kell csinálni
A szaruhártya topográfiai vizsga elvégzése
Természetesen a szaruhártya-topográfiát a szemésznek kell elvégeznie.
A páciens ülő helyzetben ül, és felkéri az állát és a homlokát a műszer elé helyezett speciális tartókkal szemben.
Ezután az orvos aktiválja a felmérőt, aki arra kéri a beteget, hogy maradjon, és a tekintetét középpontjába helyezze. Ily módon a fényköröket az egyén szaruhártyájára vetítik, és visszaverődésüket a műszer dedikált összetevője észleli és rögzíti, amely több fényképet készít, és mindent továbbít a feldolgozó szoftverbe.
Szaruhártya topográfia és kontaktlencsék
Minőségi képek megszerzéséhez a szaruhártya-topográfia megkezdése előtt meg kell szakítani a kontaktlencsék használatát . Valójában annak érdekében, hogy biztosítsuk a valódi szaruhártya topográfiai térképét, el kell kerülni minden olyan szaruhártya-alakváltozást, amelyet pontosan a kontaktlencsék folyamatos használata okozhat.
Részletesebben, egyes források szerint a lencséket a vizsgálat előtt 24 órával kell ártalmatlanítani, ha azok lágyak és 48 órával korábban merevek; más források szerint azonban bármilyen típusú kontaktlencse használata a szaruhártya-topográfia elvégzése előtt két-három napig kell felfüggeszteni. Mindenesetre az orvos a megfelelő információkat adja meg.
Térképolvasás
Hogyan kell elolvasni a Cornea topográfiai térképét?
A szaruhártya topográfiai térképe a szaruhártya topográfiájának vizsgálatából következik, amely egy kromatikus térképből áll, amelyben minden szín egy görbületi fokot képvisel.
A műszer által színekké kapott numerikus értékek feldolgozása és átalakítása speciális, topográfiai mérlegek alapján végzett, kifinomult matematikai számítások után történik.
A szaruhártya topográfiai térképén megjelenő színek azonban anélkül, hogy bonyolult technikai részletekbe kerülnének és mindent egyszerűsítenének:
- A hideg színek (kék, kék és árnyalatok) a szaruhártya felületének legapróbb területeit mutatják, ezért kisebb görbülettel rendelkeznek ;
- A zöld szín és árnyalatai helyett a középső görbületi értékeket jelzik;
- A meleg színek (piros, narancssárga és sárga) inkább a nagyobb görbületű szaruhártya-területeket jelzik.
A szaruhártya görbületi értékét a görbületi sugárban (milliméterben) vagy dioptriában (a leggyakoribb opció) lehet kifejezni.
Nyilvánvaló, hogy az orvos szakértője képes pontosan és pontosan elolvasni a szóban forgó térképet, pontosan azonosítva:
- Bármely rendellenesség és a hozzájuk kapcsolódó kórképek és rendellenességek jelenléte;
- A kezelésekből, sebészeti beavatkozásokból vagy transzplantációkból nyert eredmények;
- A beteg számára legmegfelelőbb kontaktlencsék vagy intraokuláris lencsék kialakításához szükséges adatok.
A Cornea topográfiai térképe
Mint már említettük, a legfejlettebb szaruhártya-topográfusok képesek a szaruhártya különböző típusú topográfiai térképeinek feldolgozására, amelyek különböző információkat nyújtanak különböző helyzetekben. A szaruhártya különböző típusú topográfiai térképeiből, amelyeket kidolgozhatunk, emlékezünk néhányra:
- Axiális : az axiális térkép - más néven sagittális térkép - a szaruhártya felületén lévő pont görbületét méri az axiális irányban a középponthoz képest.
- Déli : a déli térkép - más néven helyi vagy pillanatnyi térkép - lehetővé teszi a szaruhártya adott pontjának görbületének mérését a déli irányban a többi ponthoz képest.
- Bypass : a tangenciális térkép lehetővé teszi a kis görbületi változások érzékenyebb mérését.
- Magassági: más típusú térképekhez képest a magassági térkép tájékoztatást nyújt a szaruhártya felületének valódi alakjáról .
A leggyakrabban használt térképek a szaruhártya-topográfia területén az axiális és a magassági térképek.
Meg kell azonban határozni, hogy a figyelembe vett térkép típusától függően előfordulhat, hogy a színek leolvasása nem azonos a fentiekkel. Nyilvánvaló, hogy az orvosnak minden olyan tudása és eszköze van, amely a szaruhártya bármely topográfiai térképének helyes leolvasásához szükséges.
korlátozások
A szaruhártya topográfia korlátai
Bár a szaruhártya-topográfia nagyon hasznos vizsgálatnak tekinthető, még mindig van néhány korlátozása. Tény, hogy a kiváló minőségű képek elérése érdekében a szaruhártya-epitéliumnak épnek kell lennie, és jó szakadási filmnek kell lennie. Éppen ellenkezőleg, a sérülések vagy hegek jelenléte veszélyeztetheti a szaruhártya topográfia sikerét, ami a rossz minőségű szaruhártya topográfiai térképének létrehozásához vezetett.
