fertőző betegségek

Streptococcus - Streptococcusok

Streptococcus-

Nagyon gyakori a természetben a streptokokok a gömb-pozitív baktériumok heterogén csoportját képviselik; ezek közül néhány más mikroorganizmusokkal együtt általában a szervezet nyálkahártyáiban él (elsősorban orális, garat, bél és hüvely).

Azonban nem minden streptococcus kommunális baktérium: egyes fajok valójában figyelemre méltó patogén potenciállal rendelkeznek (pl. S. pneumoniae ), és a fogadó támadásával kárt okozhatnak. Más sztreptococcus fajok kedvező körülmények között az opportunista transzformációhoz kötődhetnek, behatolhatnak a keringési patakba, és egy szervhez érve még súlyos morbid folyamatokat is okozhatnak (pl. Viridáló streptococcusok).

Mikrobiológiai leírás

Mikrobiológiában a " streptococcus " kifejezés olyan nemzetségre utal, amelyhez körülbelül húsz különböző faj tartozik. A streptococcusok gram-pozitívak, kerek baktériumok, amelyek képesek a saját tengelyük mentén elosztani; a láncokban vagy párokban történő tenyésztés sajátossága megkülönbözteti a sztreptokokkákat a stafilokoktól.

NB: A Staphylococci, amely több tengely mentén oszlik meg, sejtcsoportokat hoz létre.

A " streptococcus " kifejezés etimológiai elemzése is arra utal, hogy ezek a baktériumok "páros" elrendezése van: a streptos kifejezés a görög "στρεπτος" szóból származik, ami azt jelenti, hogy "könnyen hajlítható", csak egy lánc ötletének megadása. könnyen elfordul.

A sztreptokokk változó átmérője körülbelül 0, 5-1, 25 um, és opcionálisan anaerob, nem spóra és mozdulatlan (a legtöbb fajnál). Ezek a kórokozók gram-pozitív, negatív oxidáz és negatív katalizátorok.

A legtöbb streptococcus kapszulát hialuronsavból, a baktérium egyfajta védelmi fegyveréből állít elő, mivel gátolja a makrofágok és a neutrofilek fagocitózisát.

  • A hialuronsavat a kórokozó virulencia elemének tekintik, pontosan azért, mert késlelteti az immunrendszer sejtjei által okozott fagocitózist.

A sejtfal olyan antigénekből áll, amelyekre az M betűvel (immunogén hatású virulencia faktor), R (antigén nem a virulenciában vagy immunitásban) és T (epidemiológiai marker) jellemző. A falon csoportspecifikus szénhidrátok, peptidoglikánok és C poliszacharidok is szerepelnek. A felsoroltakon kívül a streptococcus virulencia faktorai között említjük meg az exotoxinokat (streptolizin O, sztreptolizin S és eritrogén toxin) és exoenzimeket (hialuronidáz, DNSse, sztreptokináz és NADáz).

Általános besorolás

A streptococcusok két kritérium szerint osztályozhatók:

  • viselkedés a vér agar talaján (paraméter: haemolitikus kapacitás)
  • antigénszerkezet (ebben az esetben a béta-hemolitikus streptococcusok csoportja szerinti osztályozás)

A streptococcusokat három nagy csoportba soroltuk, a vér agar táptalajon való viselkedésük alapján:

  1. STREPTOCOCCHI - EMULSIFÍTETT ALPHA: a vér agar talajban a streptococcusok e osztályát zöld kolóniákba helyezik, ami mind a hiányos hemolízis, mind a hemoglobin feldolgozás kifejeződése (vas hemoglobin oxidáció → zöldes festés). Ebben a csoportban a streptococcusok adhéziós pilit tartalmaznak (amelyek fehérjéből állnak és lipoteikinsavval vannak bevonva), amelyek alkalmasak a gazdaszervezet hámsejtjeire való rögzítésre. E kategória tipikus kitevője a pneumococcus ( S. pneumoniae ).
  2. STOLF-HEMOLYTIC BETA: vér agar talajban termesztve ezeket a streptococcusokat rozacea színnel körülvett telepekbe helyezik: a fenti szín a vörösvértestek teljes szakadásának eredménye (pl. S. pyogenes )
  3. STREPTOCOCCHI-EMOLITIKUS RANGE (más néven anemolitikus szerek): nem termelnek hemolízist (pl. Enterococcus). Az ilyen kórokozók csoportjára utaló "hemolitikus" kifejezést helytelenül használják.

Úgy tűnik, hogy a streptokokkák növekedése a vér agar táptalajban 10% CO 2 atmoszférában történő inkubálással és 37 ° C hőmérsékleten kedvezőbb. Csak a D típusú streptococcusok (az alábbiakban elemzettek) 15-45 ° C-os hőmérsékletet igényelnek, még magas sós koncentrációk esetén is (6, 5%).

Strukturális osztályozás

Az antigénstruktúrától függően a gram-pozitív streptococcusok tovább osztályozhatók: ez a konkrét katalógus „ Lancefield-besorolás ”, a felfedező neve alapján. A streptococcusokat így számos szerológiai csoportba sorolják a sejtfal poliszacharid antigénje C alapján, amelyek jellemzői rendkívül heterogének a különböző típusú streptococcusokban.

C-poliszacharidok: a bakteriális fal komponensei, amelyek a peptidoglikánhoz kapcsolódó alapvető vázból állnak.

A különböző szérumcsoportokat az ábécé betűjével azonosítjuk, amely az A-tól H-ig terjed és K-től V-ig terjed (más szóval sem a J, sem az I csoport nem létezik). A humán patogén streptokokok az A, B, C, D és G szérumcsoportok tagjai.

Patológiás érdekű streptococcusok

Az orvosi területen a legnagyobb kóros érdeklődésre számot tartó streptokokuszok minden bizonnyal az A és B csoport béta-hemolitikusai, amelyek számos tipikus csecsemőpatológiában érintettek:

  • A csoport streptococcusok → faringitis, mandulagyulladás, skarlát, tüdőgyulladás, reumás láz, bőrfertőzések és impetigo
  • B csoport streptococcusok → meningitis, endocarditis, szeptikus arthritis és szepszis

A táblázat a patológiás szempontból legfontosabb streptokokkákat mutatja

streptococcus Általános jellemzők Átalakított betegségek
Streptococcus

pyogenes

A csoport béta-hemolitikus streptococcus, amely a streptococcus fertőzések túlnyomó többségében érintett emberben Pharyngitis, akut reumás láz, nekrotizáló fasciitis, nefritisz glomerulus, impetigo, scarlet fever
Streptococcus agalactiae B csoport hemolitikus streptococcus Az újszülöttek és az idősek szisztémás bakterémiája (ritka), meningitis és szepszis
Enterococcus

faecalis

Nem hemolitikus D csoportú streptokokk Hasi tályog, endocarditis, bakterémia, húgyúti fertőzés, meningitis
Streptococcus

pneumoniae

Haemolitikus streptococcus alfa Szeptikus arthritis, bakterémia, endokarditisz, meningitis, osteomyelitis, pneumonia, septicemia
Streptococcus-

viridans

Haemolitikus streptococcus alfa Abszcesszusok, fogszuvasodás, endokarditisz

A következő cikk a béta-hemolitikus kategóriába tartozó streptococcusok részletes leírására irányul.