általánosság
A "kábítószer" kifejezés általában olyan gyógyszerkészletre utal, amely - a fájdalomcsillapító hatás mellett - képes a betegben narkózist kiváltani.
A múltban a "kábítószer" kifejezést az opioid fájdalomcsillapítók osztályába tartozó összes hatóanyag megjelölésére használtuk; jelenleg azonban ez a kifejezés meglehetősen elavultnak és kissé félreérthetőnek tekinthető, mivel gyakran a „kábítószer” szót helytelenül használják más, a központi idegrendszerre ható gyógyszerek vagy anyagok jelzésére is, például narkózis indukálása nélkül., szimpatomimetikumok, hallucinogének és pszichotomimetikumok.
Ezekben az esetekben azonban a narkózist kiváltó opioid gyógyszereket előnyösen „kábító fájdalomcsillapítóknak” nevezik.
Végül, néha a kábítószer okozta mély alvást - a műtét során - általános érzéstelenítéssel azonosítják. Emiatt előfordulhat, hogy a „kábítószer” kifejezést az általános érzéstelenítő szerek jelzésére is használják.
Kábító fájdalomcsillapítók
A kábítószer-fájdalomcsillapítók a fájdalom kezelésére használt és a narkózist kiváltó opioid-gyógyszerekkel azonosíthatóak.
Az ilyen gyógyszercsoportba tartozó hatóanyagok származásuk szerint oszthatók meg; ezért megkülönböztethetünk:
- Természetes eredetű kábító fájdalomcsillapítók (vagy opioidok), például morfin és kodein;
- Félszintetikus kábítószer (vagy opioid) fájdalomcsillapítók, mint például a buprenorfin és a heroin (az utóbbi azonban nem gyógyszer, hanem visszaélésszerű gyógyszer);
- Szintetikus kábítószer (vagy opioid) fájdalomcsillapítók, mint például a metadon, meperidin (más néven petidin), tramadol és fentanil (vagy fentanil, ha úgy tetszik).
Terápiás indikációk
Mint már említettük, minden kábítószer-fájdalomcsillapító (kivéve az illegális gyógyszert, mint a visszaélés gyógyszereit, például a heroint) a közepes vagy súlyos fájdalom kezelésében alkalmazzák.
Pontosabban, az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása különösen hasznos a neoplasztikus fájdalom, a különböző típusú betegségekhez kapcsolódó krónikus fájdalom és a perioperatív fájdalom esetén. Nem meglepő, hogy a fájdalomcsillapítók a fájdalomterápiában alkalmazott gyógyszerek nagy csoportjának részét képezik.
Másrészről a kodein, a fájdalomcsillapító aktivitás kiaknázása mellett, a terápiában - a megfelelő dózisokban - köhögés elleni gyógyszerként is alkalmazandó, mivel érdekes köhögésgátló tulajdonságokkal is rendelkezik.
Akció mechanizmus
Narkotikus fájdalomcsillapítók - így opioid drogok vagy opioid fájdalomcsillapítók -, ha úgy tetszik, a szervezetünkben lévő opioid receptorokkal (endogén opioid receptorok) kölcsönhatásba lépnek.
Négy különböző típusú opioid receptor van: μ receptorok (más néven MOP); a δ receptorok (más néven DOP); a κ receptorok (más néven KOP) és az árva receptorok (más néven NOP).
Ezek a receptorok a testünk fájdalomútja mentén helyezkednek el, és aktiválódása jelentős fájdalomcsillapító hatást vált ki.
Ezért a kábító fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki a fent említett opioid receptorok stimulálásával és aktiválásával.
Mellékhatások
A kábító fájdalomcsillapítók nagyon erős fájdalomcsillapítók, de mellékhatásokkal, amelyeket nem szabad alábecsülni. Ez az oka annak, hogy a vénykötelezettségüket törvény szabályozza.
A mellékhatások típusa és az intenzitás, amellyel ezek előfordulhatnak, nagymértékben eltérhetnek az egyéntől, attól is függően, hogy a beadott gyógyszer dózisától függ. Valójában a kábító fájdalomcsillapítók által okozott sok mellékhatás dózisfüggő (például légzési depresszió).
A kábítószer-fájdalomcsillapítók bevitelét követően bekövetkező főbb káros hatások közül azonban emlékszünk:
- Álmosság és nyugtatás;
- Narcosis (valójában a narkózis másodlagos hatásnak tekinthető, mivel ezeket a hatóanyagokat fájdalomcsillapító hatásukra használják, és nem a mély alvás állapotát indukálják);
- Hányinger és hányás;
- Miosi;
- Eufória és izgalom;
- Zavaros állapotok;
- Légzőszervi depresszió.
Végül a kábító fájdalomcsillapítók függőséget, toleranciát és függőséget okozhatnak mind fizikai, mind pszichés.
A kábítószer-fájdalomcsillapítóktól való függőség valódi kábítószer-függőség, amelyet megfelelően kezelni kell, mivel annak következményei is tragikusak lehetnek.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy - ha a megfelelő terápiás dózisokban alkalmazzák, és az orvos szigorú felügyelete alatt - nem valószínű, hogy a kábító fájdalomcsillapítók okoznak függőségi jelenségeket.
