brómkriptin

A bromokriptin egy félszintetikus vegyület, amely ergotaminból származik. Az ergotamin egy természetes alkaloid, amelyet az ascomycete Claviceps purpurea állít elő. Ez a gomba - más néven Ergot - egy füves parazita, és főként a rozsra vonatkozik. Amikor a rozs megfertőzi ezt a gomba, azt ergot nevezik.

Bromokriptin - kémiai szerkezet

Jelzések

Amit használ

A bromokriptin a következők kezelésére szolgál: \ t

Prolaktin-szekretáló hipofízis adenomák (az emlőmirigyek és a szoptatás stimulálásáért felelős hormon);
Hyperprolactinemia, azaz a prolaktinszint emelkedett koncentrációja;
Galaktorrhea, azaz a tej szokatlan szekréciója nem szoptató nőknél;
Proligein-függő amenorrhoea;
Menstruációs zavarok;
Az akromegalia, amely a nők rendellenes hajnövekedését okozhatja;
Férfi proleptikus-függő hipogonadizmus;
Malignus neuroleptikus szindróma;
Parkinson-kór.

Továbbá a bromokriptint 2009-ben az FDA (Food and Drug Administration) hagyta jóvá a 2. típusú cukorbetegség kezelésére; azonban az a mechanizmus, amellyel glikémiás kontrollt gyakorolhat, nem teljesen világos.

figyelmeztetések

A bromokriptin-kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

A drogot szedő nőknek rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat kell végezniük.

Néhány akromegalikus alanynál gasztrointesztinális vérzésről számoltak be; ezért a bromokriptin terápiában részesülő betegeknek - akiknek kórtörténetében peptikus fekélybetegsége vagy folyamatos peptikus fekélye - előnyösen más típusú kezelést kap.

Nagy figyelmet kell fordítani a bromokriptin kezelésére a parkinson-kórban szenvedő betegeknél, akiknek kórtörténetében pszichotikus rendellenességek, kardiovaszkuláris rendellenességek, peptikus fekély és / vagy gastrointestinalis vérzés lépett fel.

Amikor a nőknek a hiperprolaktinémiával nem összefüggő betegségek kezelésére a bromokriptint alkalmazzák, a legkisebb mennyiségű gyógyszert kell használni, hogy elkerüljük a prolaktin normál érték alá történő csökkentését.

A bromokriptin álmosságot és / vagy hirtelen alvási rohamokat okozhat, ezért a drogot szedő betegeknek kerülniük kell a gépjárművezetést vagy a gépek használatát.

Pulmonális toxicitása miatt óvatosan kell eljárni, ha a bromokriptin nem ismert természetű pleuropulmonalis betegségben szenved.

A bromokriptint nem szabad rutinszerűen alkalmazni a tejtermelés megelőzésére vagy leállítására, hanem csak a szükséglet tényleges eseteiben és csak orvosi tanácsadás után szabad használni. Továbbá, a gyógyszert nem szabad alkalmazni az érintett nőknél - vagy azoknál, akiket érintett - magas vérnyomásos betegségek, szívbetegségek és / vagy súlyos pszichiátriai rendellenességek.

interakciók

A bromokriptin olyan gyógyszer, amelynek agonista hatása van a dopaminerg receptorok (dopamin receptorok) ellen. Ennek eredményeként a dopamin antagonista szerek és az antipszichotikumok csökkenthetik a bromokriptin hatását.

Az ergot alkaloidokkal történő kezelés - vagy más, vérnyomásra ható szerek - a bromokriptin adagolásával együtt fokozódó hatást okozhatnak. Ezért ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásakor sok óvatosságot kell alkalmazni.

A makrolidok (antibiotikum hatású szerek) használata bromokriptinnel kombinálva növelheti plazma koncentrációjukat, ami potenciálisan veszélyes hatásokat okozhat.

A bromokriptin kezelésre adott válasz csökkenthet, ha a griseofulvinnel (gombaellenes gyógyszer) egyidejűleg adják.

Az alkoholfogyasztás csökkentheti a bromokriptin-kezelés toleranciáját.

Mellékhatások

A bromokriptin - mint bármely más gyógyszer - különböző mellékhatásokat okozhat. Mindegyik egyén másképpen reagál a terápiára, így nem minden mellékhatás mindegyikénél ugyanolyan intenzitással kell előfordulnia.

A bromokriptinnel történő kezelés után a következő főbb mellékhatások jelentkezhetnek: \ t

Pszichiátriai rendellenességek

A bromokriptin terápia pszichomotoros izgalmat, zavart és hallucinációt okozhat .

Idegrendszeri rendellenességek

A bromokriptin bevitelekor nagyon gyakori olyan rendellenességek, mint a fejfájás, szédülés és dyskinesia, amelyekre az ellenőrizetlen izommozgások, a koordináció és / vagy egyensúlyvesztés jellemző.

Továbbá - mint korábban említettük - a bromokriptin álmosságot, túlzott nappali álmosságot és hirtelen alvási rohamokat okozhat figyelmeztető jelek hiányában, ami nagyon veszélyes a gépjárművezetés és / vagy a gépek használata.

Szívbetegségek

A bromokriptin-kezelés súlyos szívbetegséget okozhat, beleértve a szívbillentyűzeteket (azaz a szívszelep- zavarokat), a perikarditist (azaz a pericardium gyulladását, a szív lefedő membránt) és a perikardiális effúziókat (a folyadék felhalmozódását a perikardiális térben, azaz a perikardiális térben). a szív és a szív között).

Vaszkuláris patológiák

A bromokriptin terápia elősegítheti az ortosztatikus hipotenzió kialakulását, vagyis a hirtelen vérnyomáscsökkenést a fekvő vagy ülő helyzetből egy függőleges helyzetbe való átmenet után.

A bromokriptin hipertóniát is okozhat olyan tünetekkel, mint a súlyos fejfájás, a fülek csengése, homályos látás, szorongás, zavartság, mellkasi fájdalom, légszomj, szabálytalan szívverés és roham.

Emésztőrendszeri betegségek

A bromokriptin-kezelés olyan rendellenességeket okozhat, mint a gyomorfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés és székrekedés . A véres széklet is megjelenhet. Továbbá a bromokriptin gasztrointesztinális vérzést okozhat.

Raynaud-szindróma

A bromokriptin terápia Raynaud-jelenséget okozhat. Ezt a jelenséget a perifériás vérerek túlzott spasmája jellemzi, ami az érintett területeken csökkenti a véráramlást. A jelenség leginkább az ujjakban és a lábujjakban fordul elő, de más testrészeket is tartalmazhat. Az érintett területek bőre általában sárga színt kap, ami cianotikussá válhat, és végül - a vér helyreállítása után - vörösre vált.

Pleuropulmonalis rendellenességek

A bromokriptin pleurális effúziókat és pleuropulmonalis fibrosist okozhat; ezek a mellékhatások főleg a hosszú távú és nagy dózisú kezelés után jelentkeztek.

A bromokriptin vérrel vagy hányással köhöghet.

Impulzus-szabályozási zavarok

A bromokriptin terápia súlyos impulzus-szabályozási zavarokat okozhat. Ezek a betegségek közé tartoznak a kényszeres vásárlás vagy a túlzott vásárlás, a patológiás szerencsejáték, a megnövekedett libidó, a hypersexualitás, a bulimia és az ellenőrizetlen táplálkozás.

A hipoglikémia

A bromokriptin a vércukorszint csökkenését okozhatja; ez a csökkenés olyan tüneteket okozhat, mint a fejfájás, izzadás, remegés, éhségérzet, ingerlékenység és koncentrálási nehézség.

Egyéb mellékhatások

A bromokriptin bevétele után fellépő egyéb mellékhatások:

Szájszárazság;
Lábgörcsök;
Látási problémák;
Az orr folyamatosan csöpögő vagy dugó;
nátha;
orrmelléküreg-gyulladás;
Fájdalom a mellkasban vagy a légzés közben;
Gyors légzés;
Légszomj;
Hátfájás;
A boka és a láb lokalizált duzzadása;
gyengeség;
Fáradtság.

Overdose

A bromokriptin túladagolás kezelése csak tüneti. A metoklopramid alkalmazható hányás és hallucinációk kezelésére.

Akció mechanizmus

A bromokriptin egy dopaminerg receptor agonista, és mint ilyen, képes a dopamin biológiai hatásait utánozni. Közelebbről, a bromokriptin nagy affinitást mutat a 2-es típusú dopaminerg receptorokhoz (D2 receptorok), amelyek az adenohypophysis luteotrop sejtjein találhatóak, felelősek a prolaktin felszabadulásáért. A prolaktin felszabadulásának gátlásával a bromokriptin így képes megszakítani a hozzá kapcsolódó biológiai funkciók teljesítményét.

Azonban - bár a prolaktin gátlás a bromokriptin fő funkciója - képes az agy nigrostriatális területén jelenlévő dopaminerg neuronokkal is kölcsönhatásba lépni. Parkinson-kórban szenvedő betegeknél - ezen idegsejtek degenerációja mellett - a dopamin szintéziséért felelős enzimek is megfejthetők. Ezért - ennek a betegségnek a kezelésére - olyan gyógyszereket használnak, amelyek közvetlenül hathatnak a dopaminerg receptorokra, például a bromokriptinre.

Használati mód - Adagolás

A bromokriptin orális adagolásra alkalmas, különböző dózisú tabletták formájában. A gyógyszert mindig étkezéskor kell bevenni.

A bromokriptin dózist az orvosnak a kezelendő patológia típusának megfelelően kell megállapítania.

Általában a menstruációs ciklus és a galaktorrhoea működési zavaraival járó rendellenességek esetén a javasolt adag 2, 5 mg hatóanyagot tartalmazó napi fél tabletta, naponta kétszer vagy háromszor.

Parkinson-kór kezelésében viszont a bromokriptin szokásos adagja naponta 30 mg-ra emelkedik, ha monoterápiában alkalmazzák, és 5-15 mg naponta, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.