lormetazepam

A Lormetazepam a benzodiazepin osztályba tartozó nyugtató-hipnotikus gyógyszer.

Jelzések

Amit használ

Lormetazepam - kémiai szerkezet

A Lormetazepam az álmatlanság rövid távú kezelésére szolgál, különösen akkor, ha az álmatlanság szorongó.

figyelmeztetések

Rendkívül óvatosan kell eljárni, ha a lormetazepamot olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek kórtörténetében alkohollal és / vagy kábítószerrel való visszaélés történt.

A Lormetazepam nem alkalmazható gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.

A lormetazepam mellékhatásai miatt a kábítószerrel kezelt idős betegeknél nagyobb az esés és az azt követő törések kockázata.

Gondoskodni kell a lormetazepam beadásáról gerincvelői vagy agyi ataxiában szenvedő betegeknél.

Mivel a lormetazepam légzési depressziót okozhat, a krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél a beadott dózis csökkenthető.

A máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a lormetazepam adagolásakor nagy óvatosság szükséges.

A Lormetazepam nagymértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Ismételt felhasználás után és hosszú ideig kialakulhat a lormetazepam tolerancia. Más szavakkal, a gyógyszer által kiváltott hipnotikus hatások csökkenthetők.

A lormetazepam-kezelés során kerülni kell az alkoholfogyasztást.

interakciók

A lormetazepam és más pszichiátriai gyógyszerek kombinációja gondos felügyeletet igényel az orvosnak, hogy megállapítsa bármely mellékhatás előfordulását.

Különösen óvatosan kell eljárni a lormetazepam és más, a légzőszerveket gátló gyógyszerek, mint például az opioid gyógyszerek együttes alkalmazásakor.

A lormetazepam és az opioid fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása növelheti az eufóriát, ami viszont a pszichés függőség növekedéséhez vezet.

A lormetazepam által kiváltott hatások a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával fokozódhatnak: \ t

• Antipszichotikus gyógyszerek;
• Egyéb hipnotikus, szorongásgátló, nyugtató vagy nyugtató gyógyszerek;
• Néhány antidepresszáns gyógyszer;
• Opioid fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők ;
• Rohamellenes és antiepileptikus szerek;
• Sedatív antihisztamin gyógyszerek;
• Β -gátló gyógyszerek.

A Lormetazepam képes növelni a kardioaktív glikozidok plazmakoncentrációját.

A lormetazepam hatását csökkentheti metil-xantinok (például teofillin, teobromin és koffein), aminofillin vagy rifampicin (antibiotikum) egyidejű alkalmazása.

A lormetazepam és az orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása csökkentheti a lormetazepam plazmakoncentrációját.

A lormetazepam és a klozapin (antipszichotikum) egyidejű alkalmazása jelentős szedációt, túlérzékenységet és ataxiát okozhat.

Mellékhatások

A Lormetazepam különböző mellékhatásokat idézhet elő, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ennek oka a különböző érzékenységnek köszönhető, hogy az egyes személyeknek a gyógyszerhez viszonyítva vannak.

A lormetazepam-kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek.

függőség

A Lormetazepam a fizikai és szellemi függőség kialakulásához vezethet. A függőség kialakulásának kockázata közvetlenül arányos a beadott gyógyszer dózisával és a kezelés időtartamával.

Az alkoholt és a kábítószert bántalmazó betegeknél nagyobb a kockázata a függőség kialakulásának.

A fizikai függőség megállapítása után a kezelés hirtelen abbahagyása megvonási tüneteket okoz. Ezek a tünetek:

• depresszió;
• derealizáció;
• deperszonalizáció;
• szorongás;
• Zavart;
• idegesség;
• nyugtalanság;
• ingerlékenység;
• hallucinációk;
• Epileptikus sokkok;
• Visszatérő álmatlanság;
• Hangulatváltozások;
• izzadás;
• hasmenés;
• fejfájás;
• Izomfájdalmak;
• A hangok túlérzékenysége és intoleranciája (hyperacusis);
• A fény és a fizikai érintkezés túlérzékenysége.

Ezért célszerű fokozatosan leállítani a terápiát.

amnézia

A lormetazepam-kezelés anterográd amnéziát okozhat.

Ez a fajta amnézia általában a gyógyszer szedése után néhány órán belül alakul ki. Ezért a lormetazepam bevétele után a betegeknek legalább 8 órán át folyamatosan kell aludniuk.

A memória veszélyeztethető, ha a beteg a gyógyszer maximális aktivitása idején ébred fel.

Visszatérő álmatlanság

A lormetazepam kezelés befejezése után előfordulhat a rebound álmatlanság. Más szóval, a tünetek (álmatlanság) súlyosbodó visszatérése szükségessé tette a gyógyszer használatát.

Mivel a visszatérő tünetek gyakrabban fordulnak elő a kezelés hirtelen leállításakor, a kezelés fokozatos megszakítása ajánlott.

Pszichiátriai rendellenességek

A lormetazepam alkalmazását követően úgynevezett paradox tünetek alakulhatnak ki. Ezek a tünetek:

• nyugtalanság;
• nyugtalanság;
• ingerlékenység;
• agresszivitás;
• Anger;
• Rage;
• pszichózis
• téveszmék;
• hallucinációk;
• rémálmok;
• csalódás;
• A viselkedés változásai.

Továbbá, a lormetazepam más pszichiátriai rendellenességeket, például depressziót és szorongást okozhat, és elősegítheti az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kialakulását.

Idegrendszeri rendellenességek

A Lormetazepam-kezelés:

• nyugtatás;
• álmosság;
• fejfájás;
• szédülés;
• szédülés;
• Pszicho-motor lassul;
• Figyelem és nyelvi zavarok;
• Az ízérzékelés módosítása;
• Zavart;
• ataxia;
• Fáradtság.

Szembetegségek

A lormetazepam-kezelés vizuális zavarokat és diplopiát (kettős látás) okozhat.

Emésztőrendszeri betegségek

A Lormetazepam-kezelés hányingert, hányást, hasi fájdalmat és székrekedést okozhat.

Bőr- és bőrszöveti betegségek

A lormetazepam-kezelés alatt bőrkiütés, viszketés és csalánkiütés léphet fel.

Máj- és epebetegségek

A Lormetazepam-terápia megváltoztathatja a vérben a máj enzimek szintjét, növelheti a bilirubin vérszintjét, és elősegítheti a sárgaság kialakulását.

Egyéb mellékhatások

A lormetazepam-kezelés során fellépő egyéb káros hatások:

• Az allergiás reakciók - még súlyosak is - érzékeny témákban;
• angioödéma
• gyengeség;
• fáradtság;
• Fokozott verejtékezés;
• Csökkent libidó;
• Izomgyengeség;
• tachycardia;
• Szájszárazság;
• A vizelési zavarok;
• Nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma (SIADH);
• Plateletopenia (vérlemezkék számának csökkenése a véráramban);
• Agranulocytosis (granulociták hiánya a véráramban);
• Pancytopenia (minden vérsejt-típus csökkenése).

Overdose

A lormetazepam túladagolása nem okozhat kockázatot a betegek életére, kivéve, ha egyidejűleg más, a központi idegrendszert, a kábítószert vagy az alkoholt elnyomó gyógyszereket is bevettek.

A túladagolásból eredő tünetek a következők:

• álmosság;
• ataxia;
• dysarthria;
• nystagmus;
• areflexia;
• Apnoe;
• Az alacsony vérnyomás;
• Kardiorespirációs depresszió;
• Kóma.

A lormetazepam túladagolása esetén - ha a beteg tudatában van - hányást kell indítani egy órán belül a gyógyszer bevétele után. Ha viszont a beteg eszméletlen, gyomormosást kell végezni. Az aktív szén is adható.

Ha szükséges, benzodiazepin antagonistát adhatunk, flumazenilt .

Mindenesetre, ha gyanítja, hogy lormetazepam túladagol, azonnal forduljon orvoshoz és forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Akció mechanizmus

A Lormetazepam - mint minden benzodiazepin - a GABAerg rendszer, azaz a γ-aminobuttirinsav rendszer stimulálásával hat.

A GABA az agy legfőbb gátló neurotranszmittere, és biológiai funkcióit a specifikus receptoraihoz kötődik: GABA-A, GABA-B és GABA-C.

A benzodiazepinek kötőhelye van a GABA-A receptoron. A Lormetazepam kötődik ehhez a specifikus helyhez, aktiválja a receptort, és elősegíti a GABA által indukált gátló jelek kaszkádját.

Használati mód - Adagolás

A Lormetazepam orális adagolásra alkalmas tabletták és orális cseppek formájában.

A gyógyszert szigorúan az orvos által megadott jelzések szerint kell bevenni.

A felnőtteknél általában alkalmazott lormetazepam adagja 1-2 mg, amit lefekvés előtt kell bevenni.

Idős betegek esetében viszont a szokásosan alkalmazott gyógyszer adagja 0, 5-1 mg, amelyet lefekvés előtt kell bevenni.

A krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegek és a máj- és / vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél általában szükség lehet a lormetazepam adagjának csökkentésére.

A Lormetazepam nem alkalmazható gyermekek és 18 év alatti serdülők számára. Ha azonban az orvos feltétlenül szükségesnek ítéli, úgy dönthet, hogy a gyógyszert ezen betegcsoportba is írja.

Mindenesetre a lormetazepam-kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie.

Terhesség és szoptatás

A Lormetazepam nem szedhető terhesség alatt.

Ha abszolút szükségesség esetén a gyógyszer a terhesség utolsó szakaszában, a szülés vagy a szülés alatt kerül beadásra, az újszülöttek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

• A hőmérséklet csökkentése;
• Az izomtónus csökkentése;
• Légzőszervi depresszió;
• A szopás nehézségei.

Ezen túlmenően, az újszülöttek, akiknek az anyák krónikusan vették a lormetazepamot a terhesség későbbi szakaszaiban, fizikai függőséget és elvonási tüneteket tapasztalhatnak.

Mivel a lormetazepam kiválasztódik az anyatejbe, a szoptató anyák nem szedhetik a gyógyszert.

Ellenjavallatok

A lormetazepam alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• Ismert túlérzékenység a lormetazepamra;
• Szűkszögű glaukóma esetén;
• Myasthenia gravis (neuromuszkuláris betegség) betegeknél;
• Súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél;
• Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél;
• Alvási apnoe szindrómában szenvedő betegeknél;
• Akut alkoholos mérgezéssel vagy hipnotikus gyógyszerekkel, fájdalomcsillapítókkal, antidepresszánsokkal vagy antipszichotikumokkal rendelkező betegeknél;
• Terhesség alatt;
• Szoptatás alatt.