általánosság
A karotidok a nyak két nagy artériás hajója, amelyek ágai a központi idegrendszert és az arcszerkezeteket biztosítják.
Megkülönböztetünk egy jobb carotis artériát és egy bal nyaki artériát. A csigolya artériákhoz hasonlóan azok a funkciók, hogy a vért hozzák az agyba. Az agyi kerületek oxigénellátása mellett a karotis rendszer az arc és a szemnek megfelelő fejrészek permetezésével foglalkozik. A leggyakoribb kórképek, amelyek veszélyeztetik az carotis funkciót, az arteriosklerózis és az atherosclerosis.
- Az arterioszklerózis a rugalmasság és a kontraktilitás elvesztését, valamint az edénykaliber módosulását okozza.
- Az ateroszklerózis olyan plakkok (atheromák) kialakulását okozza, amelyek elzárják az artériás edény lumenét.
Az artériák anatómiai áttekintése
Az artériák olyan hajók, amelyek közvetlenül vagy közvetve a szívből származnak, és az utóbbiakból oxigénellenes vért kapnak, az emberi test összes szövetét és szervét ellátják. Az artériákban a vér centrifugális irányban áramlik, azaz a periféria felé.
Ahogy elmozdul a szívből, az artériás rendszer fokozatosan elágazik. Ezért az edények kaliberje csökken; ebben a tekintetben megkülönböztethetünk:
- Nagy kaliberű hajók, amelyek átmérője legalább 7 mm. Ezek a szívből származó artériák, mint az aorta vagy a carotis maguk
- Közepes kaliberű edények, amelyek átmérője 7 mm és 2, 5 mm között van.
- Kis kaliberű hajók, amelyek átmérője 2, 5 mm-nél kisebb.
- Arteriolák, az artériás rendszer utolsó ágai. 100 mikronnál kisebbek.
Ami a vénákat illeti, az artériák fala 3 koncentrikus rétegből, változó vastagságú és szerkezetű, az edény méretétől függően. A három réteg:
- Az intim, endotheliummal bevont cassock . Ez a váza belső belső része.
- Az átlagos szokás, amely rugalmas és izmos rostokból áll. A rugalmas komponens a nagy edényekben uralkodik; míg az izmos komponens a közepes kaliberű edényekben uralkodik
- A kötőszövetből és néha izom- és elasztikus rostokból álló véletlen cassock . Ez a váza legkülső része.
A nyaki artériák anatómiája
A karotidok nagy kaliberű artériáknak minősülnek, mivel a szívből származnak. A következő kerületeket vagy fejrészeket permetezik:
- Brain.
- Tedd.
- Szem.
A nyaki artériák két, jobb és bal oldali, és mindegyiknek két terminális ága van, amit úgynevezett külső carotis artéria és belső carotis artéria. Ezért a nyaki artériás rendszert a következőképpen vázoljuk:
- Két közös nyaki artéria, jobb és bal.
- Két ág egy közös carotis artériához:
- a külső carotis artéria
- a belső carotis artéria .
A megfelelő közös carotis a névtelen aortából vagy a brachycephalicból, jobbra, az egyik első űrből származik, amely az aorta ívéből származik. A közös baloldali carotis közvetlenül az aorta ívéből származik. Ezek hossza egyértelműen eltérő: a jobb rövidebb.
A két hajó jobbra és balra felfelé halad, és egy centiméterrel a pajzsmirigyet alkotó porc felső részénél végződik. Itt mindegyik két ágra, a külső carotis artériára és a belső carotis artériára oszlik.
A bal karotisz artéria közvetlenül az aortaívből származik, és az endotorax szintjén kapcsolatot létesít a test többi kerületével. Ez az alábbiakra vonatkozik:
- A bal, elülső névtelen vénák.
- A légcső és a nyelőcső mögött.
- A hüvely ideg a bal oldalra.
A nyakban, a két közös nyaki karotisz, jobb és bal oldalon ugyanazokat a kapcsolatokat kötik a szomszédos szervekkel. Kapcsolatba lépnek:
- A belső juguláris vénák és mindkét oldal hüvelyi idege. Mindezek együtt a nyak neurovaszkuláris kötegét alkotják .
- A mediális kapcsolatok a garat, a nyelőcső, a gége, a légcső, a pajzsmirigy és az idegek.
A külső nyaki artéria áthalad a fej különböző izomzatain (digasztikus és stylohyoid), vénás hajón (tirolinguofacialis) és idegén (hypoglossus), elérve a parotismirigyet.
Az alulról felfelé haladva a külső carotis artéria az alábbi mellékágakat bocsátja ki:
- Felső pajzsmirigy artéria.
- Lingális artéria.
- Sternocleidomastoid artéria.
- Külső maxilláris artéria.
- Occipitalis artéria.
- Pharyngomeningealis artéria.
- Hátsó agyi artéria.
- Parotid artériák.
Végül az állkapocs szintjén végződik. Itt elágazik:
- Felszíni időbeli artéria.
- Belső maxilláris artéria.
A belső nyaki artéria viszont a koponya belsejében végződik. Az izomzat, a vénás hajók és a fej idegei is szerződnek. Számos beszámolója van, a legfontosabbak a következők:
- A digasztikus, stylohyoid, garat és styloglossus izmok
- A belső jugularis véna
- Vagus ideg, glossopharyngealis ideg és hypoglossal ideg.
A belső carotis artéria végpontján átnyúlik a dura mater és behatol az endokraniumba (a koponya belső falába). Ezen a területen érintkezik a szem különböző idegeivel.
A biztosíték következményei a következők:
- Caroticotympanic artéria
- Szemészeti artéria
- Középső agyi artéria
- Elülső corioid artéria
- Hátsó kommunikációs artéria.
Ezzel szemben a terminális ága az elülső agyi artéria.
betegségek
A carotis rendszert érintő leggyakoribb patológia az arteriosklerózis . Ez az artériák tipikus betegsége, és a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- A konzisztencia növekedése, amit az edény falának szövetkötése követ. Ebben az esetben a szklerózisról beszélünk.
- Módosított edényvastagság: vastagodás vagy hígítás.
- Módosított edényhossz: az artéria meghosszabbodik és elkeserül.
- Belső felület módosítva: szabálytalan lesz.
- Módosított kaliber: a hajó tágulása vagy szűkítése.
Ezek a jellemzők az arterioszklerózis két jellemző következményét határozzák meg:
- Csökkent az edény rugalmassága.
- Az edény kontraktilitásának csökkenése.
Az arterioszklerotikus edényeken keresztül történő permetezés ezért nem elegendő, és súlyos szövődményeket okoz a nem megfelelően oxigénezett szövetekben. Ez az, ami a karotis rendszerrel történik: az agyi kerületek, az arc és a szem elveszíti a normális kapacitását. A hatások sajnos nem korlátozódnak ezekre a helyekre: valójában az agyterületek által már beoltott végtagok kontrolljának elvesztése is megszűnik.
Az arterioszklerózis formái közül a különböző klinikai képekből különböző patológiák szerepelnek. Ezek közül az egyik az atherosclerosis . A többi kóros forma befolyásolja a közepes és kis kaliberű artériákat, ezért ez nem a megfelelő hely azokról beszélni.
Az ateroszklerózis olyan betegség, amely az emberi testben jelenlévő legrugalmasabb artériákra jellemző, ezért előnyösen befolyásolja a szívből származó, nagy kaliberű artériás edényeket; másrészt a felső kaliberű artériákból származó közepes kaliberű edényekre is hatással van.
Az atherosclerosis általános jellemzői:
- A közepes cassockot (a legbelső rétegekben), és mindenekelőtt az intim szokást a fókuszlemezek jelenléte, a megkönnyebbülés képződése és a fibrolipid anyag alkotja. Ezeket a plakkokat atheromának nevezik. Eloszlásuk tehát lokalizált.
- Az atheromák fibrolipid konzisztenciája a lipidanyag felhalmozódásának és a kötőszövet rostos komponensének proliferációjának következménye.
- Az atheromák eloszthatók gyújtóként, de soha nem mint folyamatos struktúrák, amelyek befolyásolják az artériás edényt: az ateroszklerotikus artéria mindig szabad területeket mutat.
- Idővel lassú és progresszív fejlődést mutat.
- Ez minden egyénre hatással van, nagyobb arányban a férfiaknál. Az ateroszklerózis első folyamata az élet második és harmadik évtizede között alakulhat ki. A hatodik évtizedben az atheromatous elváltozások gyakoriak és nyilvánvalóak.
- Ez tünetmentes lehet.
- Komplikációk: miokardiális infarktus, bélinfarktus, agyi vérzés, aneurizma és az alsó végtagok szenilis gangrénje.
A karotisokban az atheromatous plakkok változó módon vannak eloszlatva, és gyakran a trombotikus lerakódások helyévé válnak, ami akadályozza a lumenet. Ez a kóros helyzet carotis stenosis néven ismert.
Végül a carotis artériát érintő egyéb patológiák trauma, aneurizmák és a tromboangioitis megszűnése következnek be .
