Mi az a prosztatikus biopszia?
A prosztatarák biopsziája egy diagnosztikai teszt, amely a prosztatarák megerősítésére vagy kizárására szolgáló, optikai mikroszkóppal megfigyelt kis prosztata szövetminták gyűjtését célozza.
Lehetséges komplikációk Előkészítés
Jelzések
Mikor szükséges?
A prosztata biopsziájának gyakori indikációja az alábbi elemek egy vagy több megállapítása:
- magas PSA-szint (prosztata-specifikus antigén);
- a transzrektális prosztata ultrahang során gyanús kép alakult ki;
- a prosztata rektális feltárása során az abnormális képződmények észlelése (az orvos beírja a mutatóujját a beteg végbélnyílásába, és úgy érzi, hogy a mirigy a bélfalon keresztül).
Ezért a prosztatarák biopsziája akkor szükséges, ha megalapozott gyanúja van a prosztataráknak, ami olyan betegség, amely - még ha csak bizonyos szempontból is - a férfiak körében a leggyakoribb ráktípus. Szerencsére sok prosztatarák jóindulatúak vagy lassan fejlődnek, és hosszú ideig a mirigyben is jelentősek maradnak anélkül, hogy jelentős rendellenességek alakulnának ki (ezek a daganatok előfordulása nagyon magas, míg a halálozás rendkívül alacsony, ezért azt mondják, hogy „többet halnak prosztatarákban szenvedő férfiak, mint a prosztatarák ”). Sajnos nincsenek túl gyakori esetek is, amikor a betegség gyorsan fejlődik és már korai szakaszban metasztázisokat képez (ezeknek a rosszindulatú daganatoknak az előfordulása viszonylag alacsony, de a halálozás meglehetősen magas).
A prosztatarák negyvenöt éves kora előtt nagyon ritkán fordulnak elő, még akkor is, ha e tekintetben nincsenek pontos szkrínelési rendszerek, ebből a korból kezdve fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a mirigyet, különösen a kockázati tényezők jelenlétében, mint pl. a betegség ismerete - vagy gyanús tünetek, mint a vizelési nehézség, a fájdalom és az égő érzés, amikor a vizelet, a hematuria és a hólyag hiányos ürítésének érzése (húgyhólyag-tenesmus). Mivel ezeknek a "szűrővizsgálatoknak" a hasznosságát a tünetmentes embereknél vitatják meg, fontos, hogy konzultáljon orvosával, hogy értékelje, hogy át kell-e vetni a vizsgálatokat, mint például a PSA adagolása és a digitális rektális kutatás.
Hogyan csinálod?
Sajnos, a nem invazív tesztek, mint a TAC, a nukleáris mágneses rezonancia és a PET, nem tudják pontosan azonosítani ezt a fajta daganatot, ami általában nagyon kicsi, ezért szükség van egy prosztata szövet mintájára, amelyet szövettani vizsgálatoknak vetnek alá.
Transrektális biopszia
A prosztata biopszia során a páciens általában az oldalán fekszik, a combok a mellkas felé hajlottak, vagy pedig a „nőgyógyászati” helyzetben (a lábak szétválogatva).
Amint feltételezte az orvos által javasolt testhelyzetet, az urológus a végbél és a prosztata megelőző digitális feltárását végzi. Így megállapították, hogy nincsenek ellenjavallatok, egy jól kenődött ultrahang-szondát helyezünk a végbélnyílásba, ami lehetővé teszi a prosztata megjelenését a megfelelő képernyőn, a végbélben. Ebben a tekintetben a műszer hanghullámot használ, amely a szövetek visszaverődésének mértékét értékeli; ezért nincs veszély az ionizáló sugárzással.
A szonda által az ultrahangos képek segítségével megnyitott út segítségével az orvos kis adag anesztetikumot (lidokain) fecskendez a prosztata közelében, majd hagyja, hogy a gyógyszer néhány percig cselekedjen. A speciális biopsziás és ultrahangos képeket kihasználva az orvos átlagosan 8/16 prosztata-fragmenst vesz igénybe, attól függően, hogy milyen méretű, a korábbi biopsziák eredményei és a rektális kutatás során kapott lehetséges klinikai gyanú. Eközben az ultrahang-szonda lehetővé teszi, hogy az urológus folyamatosan figyelje a tű által elért prosztata-területeket.
A most ismertetett technikát transzrektális prosztata biopsziának nevezik; ennek a módszernek egy változata, még akkor is, ha ritkábban használják, a perinumon keresztül a prosztatához jut.
Mindkét módszer hatékonynak és biztonságosnak bizonyult, ezért a kettő közötti választás alapvetően az üzemeltető preferenciáitól függ. A transz-perinealis és transz-rektális technikák digitális vezérlés alatt, ezért ultrahang támogatás nélkül, ehelyett nem használhatók. A transzuretrális prosztata biopsziája is ritka a cytoszkóp segítségével.
