hu.energymedresearch.com
fertőző betegségek

Leptospirosis röviden: a leptospirózis összefoglalása

Görgessen lefelé az oldalra a leptospirózis összefoglaló táblázatának elolvasásához

leptospirosis Általános kifejezés, amely magában foglalja a Leptospira nemzetséghez tartozó baktériumok által okozott szisztémás fertőző zoonózisok sorát.
Leptospirózis: szinonimák
  • Őszi láz
  • Hét napos láz
  • Mocsári láz
  • Sár láz
  • Kutya vágó láz
  • Icterememorrhagiás láz
  • Iterikus leptospirózis
  • Sertéspestis
Leptospirózis: első leírások Tizennyolcadik század: egy ismert sebész első leptospirózisának leírása, de pestisként diagnosztizálva

1870: az első helyes diagnózis

1917: a felelős ütem azonosítása

Leptospirózis: epidemiológia
  • A leptospirózis az egyik leggyakoribb fertőző szindróma
  • A rosszul definiált tünetek miatt a betegséget súlyosan alábecsülik
  • Olaszország: 100 ember érintett évente
  • Betegség terjed: különösen trópusi és szubtrópusi területeken
  • Globálisan: a becsült éves incidencia mintegy 0, 1-1 eset 100 000-enként (lakosra mérsékelt éghajlati zónákban)
  • A trópusi területeken 100 000 egészséges alany esetében 10-100 eset
  • Európában: a leptospirózis egyáltalán nem elterjedt
Leptospirosis: ideális cél A leptospirózis főként háziállatokat, madarakat és hüllőket érint, de a fertőzött állatokkal való esetleges érintkezés után a fertőzés az embereket is befolyásolhatja.
Leptospirózis: kórokozó A leptospirózist a Leptospira (Fam. Leptospiraceae ) nemhez tartozó kis paraziták (spirochetes) szerológiai fajtái okozzák.
Leptospire: a beat leírása
  • Gram-negatív baktériumok flagella nélkül
  • Fonalas test
  • Tipikusan spirál alakú
  • Elterjedt vízben és nedves környezetben
  • Számos zoonózisért felelős
  • A fertőzött állatok vizeletéből (a baktériumtartályból) a környezetbe merülve szennyezik a talajt és a vizet
Leptospire: hőmérséklet és pH 22 ° C feletti hőmérséklet

Víz pH = 5, 5 vagy enyhén bázikus

Leptospirosis: a fertőzés módja
  • A leptospires a rágcsálók, a házi és a vadon élő állatok veseberendezésének szintjén fészkel, így megfertőzi a vizeletet
  • Az ember fertőzött a hordozó állatok vizeletével fertőzött víz érintkezésével, bevitelével vagy belégzésével
  • Az ember és az ember közötti fertőzés szinte lehetetlen
Leptospirózis: a betegség súlyossága A betegség súlyossága a fertőző / belélegzett töltéssel arányos
Leptospirózis: kockázati kategóriák A leginkább veszélyeztetett kategóriák közé tartoznak azok az emberek, akik különböző okokból (pl. Munkavégzés) kényszerülnek arra, hogy gyakran érintkezzenek vízzel vagy nedves területekkel
Az emberre potenciálisan patogén leptospirusok Serovar icterohaemorrhagiae : veszélyesebb és virulens leptospira

Pomon, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe és Australis a patogén humán szerotípusok közé tartoznak.

Leptospirózis: kétfázisú kurzus
  1. Szepticémiás fázis: leptospirotikus fázis vagy akut fázis
  2. A leptospirózis immunfázisa: vagy leptospirulica
Mindkét fázis a betegség mindhárom klinikai formájában jelentkezik:
  1. Subklinikai leptospirózis
  2. Anitteres leptospirózis
  3. Weil szindróma vagy Icteric Leptospirosis
A leptospirózis szepticémiás fázisa: leptospirotikus fázis vagy akut fázis
  • Az időtartam 4-8 nap
  • A bazális hőmérséklet váratlan és éles növekedése
  • Erős fejfájás
  • Hidegrázás, általános rossz közérzet, hányinger, hányás és anorexia
  • Ritkán: sárgaság
  • Faringodinia és morbilliform exanthema (kevésbé gyakori)
A leptospirózis immunfázisa: vagy leptospirulica
  • Időtartam: általában 5 nap
  • Specifikus antitestek kialakulása baktériumok ellen
  • A leptospires eltűnése a vérben
  • A vese, a meningés és a máj hatását okozó szövettani elváltozások megjelenése
  • Jelzett léziók a distalis nephron szintjén
  • Interstitialis ödéma
  • Lymphocyta infiltráció
  • Az alsó membrán epitheliumának megsemmisítése
  • Meningek: limfocita infiltráció
  • Máj: a májsejtek nekrózisa és a choleresis
Subklinikai leptospirózis
  1. Akut fázis: láz, alsó hasi fájdalom, fejfájás, hányás, gyakran tipikus influenza tünetek kíséretében. A keringő leptospires jelzett jelenléte
  2. Immunfázis: a beteg megbetegedik, a vérben nem találnak leptospirusokat, specifikus antitestek jelennek meg. Tünetek: uveitis, kiütés, vese- és / vagy májkárosodás
Anitteres leptospirózis
  1. Akut fázis: általános rossz közérzet, a bazális hőmérséklet jelentős változása, légzőszervi tüdőbetegségek, fejfájás, hidegrázás, hányás, alsó hasi fájdalom és vérnyomáscsökkenés
  2. Immunfázis: fejfájás, alacsony fokú láz, aszeptikus meningitis (ritkábban), szembetegségek. A kórokozók nem figyelhetők meg a folyadékban (ami normális, hiperproteinorrachia és a glikorrachia normál értékei)
Weil szindróma (Icteric leptospirosis) A leptospirózis körében a leginkább riasztó és legveszélyesebb klinikai forma
  1. Akut fázis: máj- és vesekárosodás, gyakran vérzéssel, magas lázzal, nyilvánvaló sárgasággal, veseelégtelenséggel együtt. A myocarditis lehetséges esetei
  2. Immunfázis: a máj- és vesefunkciók súlyosbodása, ami hyperazotemia és hypercreatininemia okoz. Ritka, bár lehetséges, tubuláris nekrózis
Leptospirosis: diagnózis A diagnózis alapvető elemei:
  1. A baktérium (kórokozó) izolálása
  2. Specifikus antitest szerológiai elemzés
Diagnosztikai tesztek:
  • Klinikai és tünetek elemzése → figyelem középpontjában a láz, myalgia, vérzés, sárgaság és kötőhártya hiperémia áll.
  • Anamnestic történet → felmérés a beteg munkájáról, az utóbbi időszakokban tett utazásokról, egészségügyi feltételekről és a potenciálisan fertőzött állatokkal való érintkezésről
  • A baktériumok izolálása → a specifikus táptalajokon és biológiai folyadékokon (folyadék, vér, vizelet) és / vagy a leptospirózis által károsodott szövetekben (máj vagy vese) végzett vizsgálata \ t
  • Serológiai diagnosztikai vizsgálatok (specifikus antitesttípus): többször megismételtek
  • Biohumoros vizsgálatok → leukocita-analízis, CSF-teszt, transzamináz-teszt, lehetséges hiperazotémia, hipercreatininémia, thrombocytopenia és hiperbilirubinémia keresése
  • Mikroszkópos agglutinációs vizsgálat (MAT):
  • ELISA
  • Tesztelje a Lepto Tek Flow-t és tesztelje a Lepto Tek Dri Dot-ot
Leptospirózis: terápiák
  • Az antibiotikumok orális adagolása (pl. Doxiciklin)
  • Penicillin, ampicillin, makrolidok, klindamicin, kinolonok és harmadik generációs cefalosporinok → a betegek kórházi kezelését igénylő leptospirózis formái
  • A leptospirotikus beteg elektrolit egyensúlyának fenntartása
  • Dialízis (leptospirózissal összefüggő vesekárosodás esetén)
  • Transzfúziók (vérzéses jelenségekkel összefüggő leptospirózis esetén)
  • Célzott kardiológiai ellátás (egyidejű kardiovaszkuláris elégtelenség esetén)

Érdekes Cikkek