AIDS: Mi az?
A megszerzett immunhiányos szindróma ( szerzett immunhiányos szindróma: AIDS) egy vírusos immunbetegség, amely elsősorban a fiatal felnőtteket és gyermekeket érinti.
A vírus tényleges végleges neve a HIV (humán immunhiány-vírus), amelynek két típusa ismert (1 és 2). A betegségre jellemző immunrendszeri rendellenesség nagyrészt a vírus által fertőzött CD4 + T limfocitáknak nevezett immunválasz nélkülözhetetlen sejtek szubpopulációjának szelektív hiánya. A szerzett immunhiányos szindróma és a tumorok és a kapcsolódó szindrómák a HIV-1 és a HIV-2 fertőzés közvetlen vagy közvetett következményei.
Index További információk
Diffúzió és fertőzés A HIV vírusAz AIDS és a prognózis tünetei Az AIDS és az opportunista fertőzések diagnosztizálásaAIDS és tumorokAz AIDS megelőzése és kezelésejárványtan
A járvány valószínűleg az Egyenlítői Afrikából származik, ahol a vírus legalább az 1950-es évek óta jelen volt. Innen elterjedt az 1970-es évek végén a karibi szigeteken és az egyesült államokbeli és észak-európai nagyvárosi területeken fertőzött személyek.
A járványok által kezdetben érintett területek és a még nem érintett területek közötti intenzív kereskedelmi és turisztikai cserék, valamint a fertőzött vér felhasználása transzfúziós célokra a járványos területekről (különösen az USA-ból) hozzájárult a HIV-fertőzés terjedéséhez mindegyikben nyolcvanas évek elején.
A HIV-2 epidemiológiai szerepe, amely még ma is korlátozott diffúzióval rendelkezik néhány nyugat-afrikai államban, és a HIV-2 fertőzéssel kezdődő betegségek előfordulásának gyakorisága jelenleg kevéssé releváns szignifikánsan alacsonyabb a HIV-1-pozitív betegeknél megfigyeltnél.
Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a HIV-1 már mintegy 40 millió embert fertőzött világszerte.
Az utóbbi években nőtt a szexuális úton terjedő esetek száma.
fertőzés
Átvitel parenterális úton
A HIV-t vér vagy vérkészítmények transzfúziójával (vörösvérsejtek nélküli vérkészítmények, pl. Plazma vagy vérlemezkék) fertőzhetik meg, kis mennyiségű szennyezett vér beoltásával a fecskendők kábítószerfüggők közötti cseréjével vagy véletlenszerű szúrással. fertőzött tűk vagy vérrel festett eszközök (borotvák, pengék, csipeszek, ollók). Mindezek a módszerek az úgynevezett parenterális átvitel részét képezik.
Átadás szex szerint
Az átadás történhet szexuális kapcsolatokkal, mind a homoszexuális, mind a heteroszexuális kapcsolatokkal, és szexuális átvitelként definiálható. A szeropozitív férfiak magfolyadékában (sperma) található vírus a vaginális vagy rektális nyálkahártyára érzékeny sejteket megfertőzheti, vagy közvetlenül elérheti a szokásos célsejteket, azaz a T-limfocitákat, a nyálkahártya felszínén lévő sérüléseken keresztül, amelyek ugyanazok limfocita sejtek.
A kockázat akkor nő, ha a szexuális kapcsolat során a nyálkahártyák kis traumái kiváltanak, ami meghatározza a vér menekülését. A fertőzést nők is átvihetik, fertőzött méhnyak- és hüvelykiválasztással . A szexuális úton terjedő másik kockázati tényező a szexuális úton terjedő fertőzések, például a szifilisz, a gonorrhoea és a genitális herpesz jelenléte.
Függőleges továbbítás
Egy HIV-pozitív asszony terhesség alatt (a vérből, amely általában az anyáról a magzatra jut) a fertőzést átadja gyermekének, és az anyai-magzati átvitelnek nevezzük, a beadás pillanatában (hüvelyi szekréció és vér) vagy utána. szoptatással (a vírus anyatejben is megtalálható). Ezeket az utolsó két módot függőleges átvitelnek nevezik.
Milyen magas a fertőzés kockázata?
A fertőzés kockázata nagyon eltérő és esetenként változik az expozíció módjától és a gazdaszervezet hajlamosító tényezőitől függően.
A fertőzés transzfúzió útján történő átvitelének kockázata nagyon magas (több mint 90%), míg a heteroszexuális és homoszexuális kapcsolatok esetében a kockázatot 0, 1-3% körüli kockázat jellemzi a fogamzásgátló analízis viszonylatában., 03-0, 2% a hüvelyi befogadóképesség aránya 0, 03-1% -ra a hüvelyi beültető viszony esetében. A két fő kockázati viselkedésű populációban (homoszexuálisok és drogfüggők) a fertőzés aránya 5-70%. Az anyai-magzati átvitel valószínűsége Afrikában meglehetősen magas százalékoktól (35%) és Európában (14%) alacsonyabb százalékig terjed.
A HIV-fertőzött betegek segítésére vagy a szennyezett biológiai minták kezelésére (kevesebb, mint 1/1000) kezelt személyzet esetleges fertőzött anyagokkal való fertőzésének valószínűsége nagyon alacsony. Habár a vírus nyálban és könnyekben van jelen, a fertőzés átvitele nem történt meg jelenleg csak az ilyen biológiai folyadékokra ható személyeknél. Más átviteli útvonalak még nincsenek dokumentálva: ezért nem tárják fel a család, a munka vagy az iskolai környezet társadalmi kapcsolatait a fertőzés kockázatával; gyakori nyilvános helyek (bárok, éttermek és uszodák); a közlekedési eszközök használata; az edények és bútorok közös használata; élelmiszer és víz. A vírus átvitele levegővel (köpéscseppek, köpködés, köhögés) a szokásos udvariasság és szeretet (kézfogás, ölelés, csók), a biológiai folyadékok (vizelet, nyál, könnyek) révén nem bizonyított., verejték) vagy vektorok (szúnyogok, más rovarok és állatok) segítségével.
Úgy tűnik, hogy a vírus terjedésének dinamikája a járvány által érintett földrajzi területektől függően különböző jellemzőkkel bír: az USA-ban és Európában a betegség nagyobb a 20 és 50 év közötti férfiaknál. Elsősorban a kockázatos viselkedésű (homo- vagy biszexuális és drogfüggők) alanyokat érinti, bár a heteroszexuális kapcsolatok révén egyre gyakrabban fordul elő az átadás.
A vérrel vagy vérkészítményekkel történő átvitel a múlté, és jelenleg kivételes, mivel a fertőzött vér szigorú szűrővizsgálatát vezetik be.
