Dr. Stefano Casali
Az izmok sérülése nagyon gyakori a sportban, és előfordulási gyakorisága az összes sportsérülés 10 és 55% -a között változik (Jarvinen, 1997). Az izmok sérüléseit a gyakrabban előforduló közvetlen trauma (kosárlabda, foci, rögbi) vagy az egyéni sportoknál gyakrabban előforduló közvetett trauma (tenisz, atlétika) határozza meg.
A leginkább érintett izmok a brachial bicepsz és az ischiocruralis.
Az ilyen sérülések megkülönböztethetők:
nyúlás
zaklatottság
nyújtás és szakadás
Jelenleg előnyös az anatómiai-patológiás gravitációs szintek szerinti besorolása:
Első fokú sérülés : néhány izomrost törése
II. Fokozatú sérülés : az izomrostok mennyiségének törése
Fokérülés : az izom hasa szinte teljes vagy teljes megszakítása
Mind a közvetlen, mind a közvetett trauma sérüléseknél számos belső és külső prediszponáló tényezőt ismertetnek.
Belső tényezők:
a képzés hiánya
izomfáradtság
az agonista és az antagonista izmok közötti egyensúlyhiány
kor
Külső tényezők:
éghajlati helyzetek (hideg)
környezeti helyzetek (nem megfelelő feltételek)
Közvetlen és közvetett trauma sérülések esetén , mivel az izomszövet erősen vaszkuláris, egy hematoma alakul ki, amely kétféle lehet:
Intramuszkuláris : a hematomát egy intakt izomszalag határolja, és klinikailag fájdalom és funkcionális impotencia következik be.
Intermuszkuláris : a hematoma az interakcionális és intersticiális terekben tágul, ha az izmos fascia elszakad, és ebben az esetben nincs izomnövekedés.
Az American Medical Association (Craig, 1973) az izom sérüléseket három súlyossági szintre osztja:
Első fokú sérülés : az ín izomegység nyújtása, amely egyes izom- és ínszálak törését okozza;
Második fokú sérülés : súlyosabb, mint az előző, de az ín izomegység teljes megszakítása nélkül;
Harmadik fokú sérülés : az izom-ín egység teljes szakadása.
Reid (1992) a közvetett izom sérüléseket az alábbiakba sorolja:
Gyakorlati sérülések
Az izmos szakadás 3 fokot ismer fel
A kontúzió enyhe, mérsékelt és súlyos lehet
Muller - Wohlfahrt (1992) megkülönbözteti a sérüléseket az érintett strukturális egység szerint:
Az izmok nyújtása, amely soha nem mutat szálszakadást
Az izomrost szakadása
Az izomköteg szakadása
Izomszakadás
Ezután megkülönbözteti a közvetett traumákat a különböző gravitációs szinteken
Szerződés : izomtónus diffúz megváltozása, ami fájdalmat okoz a sporttevékenységtől, és nehéz helyzetben van
Nyújtás : a myofibrilek funkcionális megváltozása, akut, a hipertóniás és jól lokalizált fájdalommal járó sportok során jelentkezik
Szakadás: egy változó számú izomrost elszakadása akut és erőszakos fájdalommal együtt egy sporttevékenység során. A szakadt izom mennyiségétől függően három fokot különböztetünk meg:
1) Strapp vagy első fok : néhány izomcsomóba szakadt myofibril;
2) Második fokozatú szakadás: több izomcsomó lebegése, amelyek az adott pont izomzatának anatómiai szakaszának kevesebb mint 3/4-ét érintik;
3) Harmadik fokú szakadás: az izom anatómiai részfelületének több mint 3/4-ét érintő izomrepedés, és további részleges vagy teljes részre osztható.
AJ Ryan (1990) a négylábú izomfájdalmak osztályozását javasolta, amelyek az összes izom sérülés alosztályozásaként használhatók:
I Néhány szál szakadási szakasza sértetlen szalaggal;
II . Egy csomó sérült szálak szakadási szakasza és lokalizált hematoma jelenléte;
III Számos szál lebegésének mértéke a fascia részleges károsodásával és az ekchimózok jelenlétével;
IV Az izom és a fascia teljes szakadásának foka .
Annak ellenére, hogy a fiziopatológiai és klinikai szempontból hiányos a fájdalom ismerete, és annak ellenére, hogy számos egyedi tényező befolyásolja a fájdalmat, a „fájdalom” tünet mégis kulcsfontosságú elem, néha az egyetlen, a patológia kiemelésében. a témában, aki sportol.
Az izom-csontrendszeri fájdalom általában a sportoló uralkodik, ezért mély somatikus fájdalom, amely a myofascial, az ín, a kapszula, a kötőszövet, az osteoperiostealis és az ízületi struktúrákból ered. Különösen a versenyképes fellendülés időzítésének és módszereinek, valamint a legjobb terápiás stratégia értékelésének szükségessége miatt a működési patogenetikai mechanizmus és az érintett anatómiai / funkcionális struktúra tekintetében időszerűnek kell lennie a diagnosztikai differenciálásnak. Hangsúlyozni kell, hogy a sporttéma fájdalmas megnyilvánulásainak értékelésénél elengedhetetlen, hogy mind a fájdalomküszöb, mind a fájdalomtűrési küszöb magasabb legyen, és hogy a fájdalomérzékenységi tartomány (fájdalomérzékenységi tartomány - amellyel a \ t különbség a fájdalomküszöb és a fájdalomtűrési küszöb között) azok számára, akik fizikai aktivitást gyakorolnak, és nem szignifikánsan szélesebbek, mint a normál tantárgyaknál.
Irodalom:
