A keratitis meghatározása
Az orvostudományban a keratitis kifejezés a szaruhártya általános gyulladását, a vékonyréteget, amely a szem irisát és a pupillát fedi le. Bár a leggyakoribb keratitis fertőző eredetű, a szaruhártya-gyulladás okai más természetű traumákban is megtalálhatók.
A keratitok (különösen a fertőzők) minden tekintetben optikai szem sürgősséget jelentenek, mivel ha nem kezelik őket időben, súlyos károsodást okozhatnak a szemnek, mint például a szaruhártya félelmetes perforációja.
- Az elhanyagolt keratitisz valóságos veszélyt jelenthet a látásra.
Megérteni ...
A kezelés megkezdése előtt lépést kell tenni, hogy röviden elemezzük a szaruhártya anatómiáját.
A szaruhártya átlátszó és véredénymentes membrán, amely - a sklerával együtt - a szem rostos (külső) tunikáját képezi. Az írisz előtt elhelyezkedő szaruhártya nagyon fontos funkciója, mivel képeket közvetít a retinára (a szem belső legmembránja, amelyből egy komplex neurológiai folyamat keletkezik, amely lehetővé teszi a látást).
A vékony szaruhártya membrán 5 rétegből áll:
- Külső réteg: többrétegű hámból áll
- Három alapréteg: kötőszövetből áll
- Utolsó réteg: endotéliumból (egy rétegben lévő epitheliális sejtekből) áll.
Fontos tudni a szaruhártya anatómiáját, mert a lehetséges keratitishez kapcsolódó tünetek súlyossága pontosan függ a gyulladás által érintett szaruhártya rétegtől.
Okok és osztályozás
Vannak különböző típusú keratitisek, amelyek mind a szóban forgó szaruhártya-réteg, mind a kiváltó ok alapján különböznek egymástól:
- Felszíni vagy fekélyes keratitis
- Interstitialis keratitis
- Fertőző keratitis
- Nem fertőző vagy traumatikus keratitis
FELSZERELÉS VAGY ULCERATÍV KERATITIS
INTERSTIZIAL KERATITIS
A keratitis ilyen formája magában foglalja a szaruhártya mélyebb rétegeit: komoly állapot, mivel kezeletlen maradéktalanul károsíthatja a szemet, beleértve az állandó vakságot.
Leggyakrabban az ok a Treponema pallidum által elszenvedett fertőzés, amely a szifilisz okozati (okozati) ágens. Kevésbé gyakori, hogy az intersticiális keratitis más okokat is felismer, mint fertőző ágensek (bakteriális, vírusos, parazita) vagy autoimmun betegségek.
INFECTIOUS KERATITIS
A szaruhártya fertőző gyulladása a következőket okozhatja:
- Bakteriális fertőzések, különösen a Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa által támogatottak.
- Vírusos sértések: Az adenovírusok - amelyek szintén a gyakori légúti megbetegedések és vírusos kötőhártya-gyulladás fő okozói - a Herpes simplex és a Herpes zoster együttesei a vírusos fertőző keratitisben leginkább érintett vírusok.
- Parazita támadások: a szaruhártya-fertőzés, amelyet az ameba (például Acanthamoeba ) támogat, kétségtelenül a fertőző keratitis legsúlyosabb és legveszélyesebb formája, amely a kontaktlencse viselőire jellemző.
- Gombafertőzések (gombás): a Fusarium és Candida nemzetségbe tartozó egyes gombák súlyos szaruhártya-károsodást is okozhatnak.
NEM INFEKTÍV VAGY TRAUMATIKUS KERATITIS
Ez a trauma által okozott szaruhártya gyulladása, mint pl. A műtét, a szembe való behatolás (pl. Tollak, ceruzák stb.) És a kontaktlencsék nem megfelelő használata. Még néhány autoimmun betegség - mint például a Sjögren-szindróma - hasonló szaruhártya-károsodást okozhat.
Kockázati tényezők
A bőrrel együtt a szemfelület egyike a legfontosabb természetes védekezésnek a külső sértések ellen, akár fertőző, akár traumás.
Metaforikusan úgy tűnik, mintha a szaruhártya-epitélium, a könnyfilmek és a szemhéjak a játék főszereplői lennének, csapattársak, akik együtt dolgoznak, hogy megvédjék a szemet a fertőzések és sérülések ellen. Ha valamilyen oknál fogva ez a csapat gyengül, az ellenfél (pl. Baktériumok, vírusok) a felső kézben van, mert a játékosok már nem támogathatják a játékot (így nem tudják hatékonyan védeni a szemet).
A szem védelmi rendszerének sérülékenysége (vagy ebben a konkrét esetben a szaruhártya) pontosan a könnyfólia, a szaruhártya-epitélium és a szemhéjak fertőzőképességgel szembeni képtelenségében rejlik, és megvédi a szemet a traumatikus eseményektől.
Ez azt jelenti, hogy könnyen érthető, hogy a gyengült betegek és az erősen immunhiányos betegek (különösen az AIDS-es betegek) különösen ki vannak téve a fertőzések kockázatának, beleértve a szemet érintő fertőzések kockázatát is, mint például a keratitis, a blefaritis (a szemhéj gyulladása) és scleritis (sclera gyulladása).
A fent felsorolt tényezők mellett a szem immunrendszere számos körülmények között gyengülhet:
- Túlzott szaruhártya-expozíció a szemhéjfoltok miatt
- A szemhéj-hang elvesztése
- Minőségi és mennyiségi könnyezési rendszerek módosítása
- A szemhéjfólia eloszlása
- A kortikoszteroidok és a helyi / szisztémás antibiotikumok válogatás nélküli használata
A szisztémás reumatikus betegségek, a cukorbetegség, a kollagén patológiák és a krónikus alkoholizmus szintén a keratitisz alulértékelhető kockázati tényezői.
Keratitis: tünetek, kezelés és megelőzés "
