A meloxicam egy oxikám-származék, amely a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csoportjába tartozik, és gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.
Meloxicam - kémiai szerkezet
Kereskedelmi forgalomban orális, rektális és parenterális beadásra alkalmas gyógyászati készítmények formájában kapható.
Példák a Meloxicamot tartalmazó gyógyszerekre
- Leutrol ®
- Mobic ®
Jelzések
Amit használ
A meloxicam alkalmazása:
- Az osteoarthritis súlyosbodásának rövid távú kezelése;
- A rheumatoid arthritis és az ankilózisos spondylitis hosszú távú kezelése.
figyelmeztetések
A meloxicam növeli a stroke és a miokardiális infarktus kockázatát, különösen nagy dózisban és hosszú ideig történő alkalmazás esetén. Emiatt elengedhetetlen, hogy ne vegyen be többet, mint az ajánlott adag.
A meloxicam-kezelés megkezdése előtt tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek valamelyike van:
- Ha magas vérnyomásban szenved;
- Ha diabetes mellitusod van;
- Ha hypercholesteroleemiában szenved;
- Ha szív-, máj- és / vagy vesebetegségben szenved;
- Ha hipovolémiában szenved;
- Ha megemelkedett a káliumszintje;
- Ha füstöl.
Mivel a meloxicam gyomor-bélrendszeri fekélyt, perforációt és / vagy vérzést okozhat, ha bármilyen gasztrointesztinális tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvosához.
Ha a meloxicam-kezelés során bármilyen allergiás reakció jelentkezik, a gyógyszerrel való kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal orvoshoz kell fordulni.
A meloxicam olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért ügyelni kell arra, hogy a készítmény nehezen kezelhető legyen.
interakciók
A meloxicam-kezelés megkezdése előtt előforduló mellékhatások miatt tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:
- Egyéb NSAID-ok ;
- Antikoagulánsok, így például varfarin;
- Trombolitikus gyógyszerek;
- Antihipertenzív gyógyszerek;
- Kortikoszteroidok ;
- Ciklosporin, immunszuppresszív gyógyszer;
- Diuretikumok ;
- A bipoláris zavarok kezelésére használt lítiumsók ;
- SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók), antidepresszáns gyógyszerek;
- Metotrexát, rákellenes;
- A kolesztiramin, amely a túlzottan magas koleszterinszint csökkentésére szolgál.
Emellett az intrauterin eszközöket alkalmazó és a meloxicam-terápia megkezdését igénylő nőknek tájékoztatniuk kell orvosukat.
Mindenesetre tanácsos tájékoztatni kezelőorvosát, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és homeopátiás készítményeket is.
Mellékhatások
A meloxicam számos mellékhatást okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Ezért nem mondjuk, hogy a nemkívánatos hatások mindegyikénél azonos intenzitásúak.
A következőkben a meloxicam-kezelés során fellépő főbb mellékhatások szerepelnek.
Allergiás reakciók
A meloxicam allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók a következők formájában fordulhatnak elő:
- Nyálkahártya-elváltozások;
- Erythema multiforme;
- Stevens-Johnson-szindróma;
- Mérgező epidermális nekrolízis;
- angioödéma
- Az alsó végtagok ödémája;
- A máj gyulladása.
Emésztőrendszeri betegségek
A meloxicam-kezelés elősegítheti a következők megjelenését:
- hányinger;
- hányás;
- diszpepszia;
- Hasi fájdalmak;
- Hasmenés vagy székrekedés;
- felfúvódás;
- Melena;
- haematemesis;
- gyomorhurut;
- Gyomor-bélrendszeri fekély, perforáció és / vagy vérzés;
- A colitis és a Crohn-betegség súlyosbodása betegeknél.
Szív-érrendszeri betegségek
A meloxicam-kezelés:
- A magas vérnyomás;
- Palpitáció;
- Szívritmuszavarok;
- A szívelégtelenség.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A meloxicam kezelés:
- A bőr kitörése;
- viszketés;
- csalánkiütés;
- Bullous reakciók.
Máj- és epebetegségek
A meloxicam-terápia megváltoztathatja a májfunkciót és elősegítheti a hepatitis és a sárgaság kialakulását.
Vese- és húgyúti rendellenességek
A meloxicam kezelés:
- A vesefunkció változása;
- Veseelégtelenség;
- Nefrotikus szindróma proteinuriaval;
- Intersticiális nefritisz;
- Akut tubuláris vagy papilláris nekrózis.
Idegrendszeri rendellenességek
A meloxicam-kezelés:
- szédülés;
- szédülés;
- fejfájás;
- Álmosság.
Pszichiátriai rendellenességek
A meloxicam kezelés elősegítheti a hangulatváltozások, rémálmok, zavartság és dezorientáció kialakulását.
Vér- és nyirokrendszeri betegségek
A meloxicam-kezelés:
- anémia;
- Leukopenia, azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése;
- Plateletopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a vérben.
Egyéb mellékhatások
A meloxicam-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:
- Hyperkalemia, azaz a káliumszint emelkedése;
- Nátrium- és vízvisszatartás;
- ödéma;
- tinnitus;
- Izomgyengeség;
- böfögés;
- Fertőző szájgyulladás;
- Homályos látás;
- kötőhártya-gyulladás;
- Fájdalom az injekció beadásának helyén (a gyógyszer parenterális adagolásakor).
Overdose
Akut meloxicam túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
- letargia;
- álmosság;
- Hányinger és hányás;
- Epigasztriás fájdalom;
- Emésztőrendszeri vérzés.
Súlyos mérgezés esetén azonban előfordulhatnak:
- A magas vérnyomás;
- Akut veseelégtelenség;
- Májfunkciók;
- Légzőszervi depresszió;
- görcsök;
- Szív- és érrendszeri összeomlás;
- Coma;
- Szívmegállás.
Ha gyanítja, hogy túl sok meloxicamot szed, azonnal forduljon orvosához és menjen a legközelebbi kórházba.
Akció mechanizmus
Mint már említettük, a meloxicam egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, és - mint ilyen - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását fejti ki a ciklooxigenáz (COX) aktivitásának gátlásával.
A ciklooxigenáz olyan enzim, amelynek három különböző izoformája ismert: COX-1, COX-2 és COX-3.
A COX-1 konstitutív izoform, amely normálisan jelen van a sejtekben és részt vesz a celluláris homeosztázis mechanizmusában.
A COX-2 viszont indukálható izoform, amelyet gyulladásos sejtek (gyulladásos citokinek) termelnek.
Ezen enzimek feladata az arachidonsav prosztaglandinokká, prosztaciklinekké és tromboxánokká való átalakítása. Közelebbről, a prosztaglandinok részt vesznek a gyulladásos folyamatokban és közvetítik a fájdalom-válaszokat.
A meloxicam bizonyos szelektivitással rendelkezik a COX-2-re, és - gátlása révén - megakadályozza a gyulladásért és fájdalomért felelős prosztaglandinok szintézisét, ezáltal megkönnyítve az osteoarthritisben, a reumatoid arthritisben és az ankilózisos spondylitisben szenvedő betegeket. .
Használati mód - Adagolás
A meloxicam orális adagolásra alkalmas tabletták formájában, rektális beadásra kúpok formájában és parenterális beadásra injektálható oldat formájában.
A veszélyes mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy gondosan kövesse az orvos által adott jelzéseket, mind a szedendő meloxikám mennyiségét, mind a gyógyszerrel való kezelés időtartamát illetően.
A választott beadási módtól függetlenül a meloxicam szokásos adagja napi 7, 5-15 mg, egyetlen dózisban vagy osztott adagban. Mindenesetre a 15 mg-os maximális napi adagot soha nem szabad túllépni.
Terhesség és szoptatás
A terhesség első és második trimeszterében a meloxicam csak akkor alkalmazható, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja.
A terhesség harmadik trimeszterében viszont a meloxicam alkalmazása ellenjavallt a súlyos károsodás miatt (a kardiopulmonális toxicitás és a vesekárosodás).
Továbbá a meloxicam alkalmazása nem javasolt szoptató anyáknál.
Ellenjavallatok
A meloxicam alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Olyan betegeknél, akik túlérzékenyek ugyanazon meloxikámra vonatkozóan;
- Az acetilszalicilsavra és / vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőkre adott ismert túlérzékenység esetén;
- Olyan betegeknél, akiknél fekély, perforáció és / vagy gastrointestinalis vérzés szenvedett vagy szenvedett;
- Súlyos máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél;
- Cerebrovascularis vérzésben szenvedő betegeknél;
- A véralvadási zavarok esetén;
- Súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél;
- Gyermekek és 16 év alatti serdülők;
- A terhesség utolsó trimeszterében;
- Szoptatás alatt.
