általánosság
A levetiracetám az epilepszia kezelésében alkalmazott hatóanyag.
Részletesen, önmagában alkalmazzák (monoterápia) részleges rohamok kezelésére és más antiepileptikus szerek (kombinációs terápia) mellett a mioklonikus rohamok és primer generalizált tonikus-klónos rohamok kezelésére .
Kémiai szempontból a levetiracetám egy pirrolidonszármazék, amelynek szerkezete nem kapcsolódik a terápiában szokásosan alkalmazott más antiepileptikumokhoz.
Az epilepsziás hatások elérése érdekében a levetiracetámot orálisan (tabletta és orális oldat) vagy parenterálisan (infúziós oldat koncentrátum) kell beadni. A parenterálisan adagolható levetiracetám-tartalmú gyógyszerek közül sok csak a kórházak számára alkalmazható ; míg a szájon át szedhető gyógyszerek közvetlenül használhatók a betegek otthonában. Az utóbbiaknak, hogy kiadásra kerüljenek, megismételhető orvosi rendelvényre van szükség (RR), azonban mivel az osztályba sorolt kábítószereket osztályozzák, költségeiket a Nemzeti Egészségügyi Rendszer (SSN) visszaküldheti.
Példák a Levetiracetámot tartalmazó gyógyszerekre
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terápiás indikációk
Mikor jelennek meg a Levetiracetam alkalmazása?
A levetiracetám alkalmazását a következő esetekben kell feltüntetni: \ t
- Monoterápiában, felnőtteknél és 16 éves korú serdülőknél a részlegesen kialakuló görcsrohamok kezelésében, másodlagos generalizációval vagy anélkül.
- Kombinált terápiában :
- Részlegesen kialakuló epilepsziás rohamok általánosítással vagy anélkül felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél, kezdve - a felhasznált gyógyszertől függően - 4 éves vagy egy hónapos korig (ezekben az esetekben tanácsos orvoshoz fordulni) és gondosan olvassa el az általa előírt gyógyszeres csomagoláson található információkat;
- Myoclonus rohamok felnőtteknél és 12 éves korú serdülőknél juvenilis mioklonikus epilepsziában;
- Az idiopátiás generalizált epilepsziában szenvedő felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők (nagyfokú fájdalom) elsődleges generalizált tonikus-klónos rohamai (egy bizonyos típusú epilepszia, amelyről feltételezhető, hogy genetikai okai vannak).
figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések a Levetiracetam alkalmazásához
A levetiracetám-kezelés megkezdése előtt tanácsos tájékoztatni kezelőorvosát, ha vesebetegségben vagy betegségben szenved.
Mindenesetre óvintézkedésként a levetiracetám alapú gyógyszerek szedése előtt tanácsos tájékoztatni kezelőorvosát az egészségi állapotáról, tájékoztatva őket bármilyen rendellenesség vagy betegség esetleges jelenlétéről.
Továbbá a levetiracetám-kezelés alatt elengedhetetlen, hogy azonnal forduljon orvoshoz:
- Abban az esetben, ha öngyilkos és önkárosító gondolatok lépnek fel;
- Abban az esetben, ha epilepsziás rohamok súlyosbodnak (például a gyakoriság növekedése).
Ugyanakkor, ha a hatóanyagot gyermekek veszik, azonnal forduljon az orvoshoz, ha a kezelés során a növekedés lassulása észlelhető, vagy a pubertás váratlan alakulása következik be .
Kérjük, vegye figyelembe
A levetiracetám bevitele mellékhatásokat (álmosságot, szédülést stb.) Okozhat, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és / vagy gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ezért rendkívül óvatosan kell eljárni, és ezeket a tevékenységeket el kell kerülni, ha a fent említett mellékhatások jelentkeznek.
Farmakológiai kölcsönhatások
A Levetiracetam és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások
A levetiracetám-kezelés alatt el kell kerülni, hogy a szóban forgó hatóanyagot egy órával és egy órával azután, hogy a makrogolt (hashajtó hatású hatóanyagot alkalmazzuk) szedjük, mivel terápiás hatékonysága csökkenhet.
A levetiracetám terápia megkezdése előtt azonban tájékoztassa kezelőorvosát, ha szed, vagy nemrégiben szedett bármilyen gyógyszert vagy készítményt, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is (SOP). ), OTC-gyógyszerek, növényi és növényi termékek és homeopátiás termékek.
Mellékhatások
A Levetiracetam bevitel által okozott mellékhatások
Bármely más hatóanyaghoz hasonlóan a levetiracetám is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi őket, és nem fejezi ki őket ugyanúgy. Valójában minden személy szubjektív módon reagál a gyógyszer kezelésére, ami olyan típusú és intenzitású mellékhatásokat tár fel, amelyek egyáltalán nem mutatnak rá.
Idegrendszeri rendellenességek
A levetiracetám kezelése:
- álmosság;
- fejfájás;
- szédülés;
- Tremors;
- paresztézia;
- letargia;
- Balansz zavarok;
- görcsök;
- Memóriaváltozások és amnézia;
- dyskinesia;
- hiperkynesia;
- Choreoathetosis.
Pszichiátriai rendellenességek
A levetiracetam bevitel elősegítheti a következők kialakulását: \ t
- depresszió;
- Agitáció és agresszió;
- Idegesség és ingerlékenység;
- Öngyilkos és önpusztító ötletek;
- Hangulatváltozások;
- Zavart;
- Személyiségzavarok.
Vérbetegségek
A levetiracetám kezelés alatt leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis vagy pancytopenia fordulhat elő.
Emésztőrendszeri betegségek
A levetiracetam terápia a következőket eredményezheti: \ t
- Hasi fájdalom;
- diszpepszia;
- Hányinger és / vagy hányás;
- hasmenés;
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A levetiracetam bevitele a következőket okozhatja:
- Bőrkiütés;
- viszketés;
- ekcéma;
- Hajhullás;
- Stevens-Johnson szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis.
Egyéb mellékhatások
A levetiracetám kezelés során esetlegesen előforduló egyéb mellékhatások:
- Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
- szédülés;
- rhinopharyngitis;
- köhögés;
- fáradtság;
- gyengeség;
- anorexia;
- A testtömeg csökkenése vagy csökkenése;
- sóhiány;
- Vizuális zavarok;
- Májelégtelenség;
- A májfunkciós vizsgálatok módosítása;
- Izomfájdalom és gyengeség;
- Rhabdomyolysis;
- Akut vesekárosodás.
Overdose
Levetiracetám túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
- álmosság;
- nyugtalanság;
- agresszivitás;
- Csökkent figyelem;
- A légzés gátlása;
- Kóma.
Hasznos lehet a gyomormosás vagy a hányás indukálása . Sajnos nincs specifikus antidotum, ezért a kezelés tüneti és támogató .
A levetiracetám túladagolása esetén - ha azt megállapították vagy feltételezzük - ezért célszerű a legközelebbi sürgősségi helyiségbe menni, ügyelve arra, hogy a gyógyszer csomagolását magával hozza.
Akció mechanizmus
Hogyan fejti ki hatását a Levetiracetam?
Az a hatásmechanizmus, amellyel a levetiracetám képes az epilepsziás aktivitásának végrehajtására, még nem teljesen tisztázott. Azonban egyetértünk abban, hogy hatásmódja eltér a klinikai környezetben általánosan alkalmazott egyéb antiepileptikus szerektől.
Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a levetiracetám specifikus kötőhelye a 2A szinaptikus vezikuláris fehérjéhez (SV2A), amely úgy tűnik, részt vesz a kalcium által közvetített szinaptikus transzmisszió szabályozásában . Az elmondottak fényében ezért úgy gondoljuk, hogy ez a kapcsolat részt vehet a levetiracetám antiepileptikus hatásában.
Továbbá az in vitro vizsgálatok azt mutatták, hogy a levetiracetám is képes:
- Az N típusú kalciumáramok (Ca2 +) részleges gátlása;
- Csökkentse a kalciumionok (Ca2 +) felszabadulását az intraneuronális lerakódási helyektől;
- A GABA (gamma-amino-vajsav) és a glicin által kiváltott áramok részleges visszaszorítása - β-karbolin és cink által kiváltott csökkenés.
Ezért valószínű, hogy mindezek a tevékenységek hozzájárulnak a kérdéses hatóanyag által kifejtett antiepileptikus hatáshoz.
Használat és adagolás
Hogyan kell szedni a Levetiracetamot?
A levetiracetám szájon át (bevont tabletták, orális oldat) vagy intravénásan ( infúzióoldat koncentrátum) szedhető. Ez utóbbit szükségszerűen szakosodott egészségügyi személyzetnek kell kezelnie (emlékeztetünk arra, hogy a parenterálisan adagolható levetiracetám alapú gyógyszerek közül sok csak kórházi szinten alkalmazható).
A tablettákat és az orális oldatot az orvos által megadott módon és gyakorisággal kell bevenni.
A levetiracetám pontos dózisát (dózis, adagolás gyakorisága, a kezelés időtartama) az orvos egyénileg állapítja meg. Valójában változhat az kezelendő epilepsziás roham típusától, az egyéb hatóanyagokkal való lehetséges összefüggéstől és attól függően, hogy az adott beteg hogyan reagál a terápiára.
Az alábbiakban azonban a terápiában szokásosan alkalmazott dózisok szerepelnek, amelyeket azonban az orvos megváltoztathat.
Függetlenül attól, hogy milyen gyógyszerkészítményt választottunk - ezért az alkalmazott adagolási módtól függetlenül általában a levetiracetám adagjai a következők:
- Felnőttek és 12-17 évesek serdülők, 50 kg-nál nagyobb testtömeggel: 1000 mg-tól 3000 mg-ig levetiracetám naponta.
- 12 évesnél fiatalabb gyermekek és csecsemők (levetiracetámot tartalmazó gyógyszerek esetében, amelyek felhasználása az élet első hónapja óta megengedett): a levetiracetám adagja a beteg testtömegétől függően változik, és az orvos állapítja meg. véletlenül.
Kérjük, vegye figyelembe
Normális esetben a levetiracetám kezelés krónikus, és az orvos által kifejezetten kifejezetten nem szabad megszakítani.
Terhesség és szoptatás
Lehet-e bevenni a Levetiracetam terhesség alatt és a szoptatás alatt?
Általában a levetiracetám terhes nőknél történő alkalmazása nem javasolt, kivéve, ha ez feltétlenül szükséges . Ebben az esetben a jövőbeni anyákat az orvos folyamatosan ellenőrzi .
Mivel a levetiracetám kiválasztódik az anyatejbe, a szoptató anyáknál történő alkalmazása nem javasolt . Ha a levetiracetám kezelése elengedhetetlen, az orvos tanácsot adhat Önnek a szoptatás leállítására.
Ellenjavallatok
Ha a Levetiracetamot nem szabad alkalmazni
A levetiracetám alkalmazása ellenjavallt, ha a levetiracetámra és / vagy a gyógyszerkészítményben lévő egy vagy több segédanyagra ismert túlérzékenység áll fenn.
Kérjük, vegye figyelembe
A levetiracetámra alapozott különböző típusú gyógyszerek indikációiról, figyelmeztetéseiről és óvintézkedéseiről, kölcsönhatásairól, mellékhatásairól, alkalmazásáról terhesség alatt és szoptatásakor, valamint a különböző típusú gyógyszerek ellenjavallataival kapcsolatban érdemes konzultálni orvosával és figyelmesen elolvasni az alkalmazandó gyógyszerkészítmény csomagolását.
