Jelenleg az Alzheimer-kór diagnózisa a klinikai történelem, a neurológiai vizsgálatok és a neuropszichológiai vizsgálatok elemzésén alapul.
A helyes diagnózis feltételei különböző jellemzőkön alapulnak.
- emlékezet
- nyelv,
- matematikai számítás,
- tájolás
- ítélkezési képesség.
Ezek mellett a NINCDS / ADRDA kritériumok szerint ( Nemzeti Idegrendszeri és Kommunikációs Betegségek Intézete / Alzheimer-kór Egyesület és kapcsolódó rendellenességek ) ezen tünetek helyes diagnózisához más tüneti betegségek hiánya és a veszteség fokozatos romlása szükséges. a memória.
A beteg kognitív képességeinek változásainak felméréséhez széles körben alkalmazzák a neuropszichológiai teszteket, mint például a Mini-Mental State Examination (MMSE).
Hogyan használják a Mini-mentális államvizsgálatot
Ezt a tesztet az orvosok használhatják a demencia diagnosztizálásához és a progresszió és a súlyosság értékeléséhez. A gyakorlatban ez a teszt olyan kérdések és tesztek sorozatát foglalja magában, amelyek mindegyike pontszerű, ha a válasz helyes. Ha minden válasz helyes, akkor 30 pontot kaphat. A Mini-Mental Test különböző mentális képességekkel jár, beleértve az egyéni memóriát, a figyelmet és a nyelvet. Általában a 27, 30 vagy annál nagyobb pontszámot tekintjük normálisnak. Az alacsonyabb pontszám elérése azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy az egyén demenciát szenved. Például néhány embernek lehet fizikai problémája, például a hallás nehézsége. Ez megnehezíti a teszt elvégzését, de ha az ilyen személyeket elvégezték, a kognitív képességek károsodása nyilvánvaló lenne.
Más esetekben az ilyen típusú vizsgálatot olyan betegek számára lehet benyújtani, akiknek már diagnosztizáltak demenciát, hogy megértsék a betegség progressziójának sebességét és a tünetek súlyosságát. Átlagosan az Alzheimer-kórban szenvedők, akik nem részesültek megfelelő kezelésben, évente 2-4 pontot veszítenek el.
Mini-mentális teszt pontszám
A Mini-Mental Test pontszám az orvos által figyelembe vett egyik kritérium, amikor eldönti, hogy milyen típusú gyógyszerterápia segíthet a demenciában diagnosztizált személynek. Fontos megjegyezni, hogy a demencia kifejezés nemcsak az Alzheimer-kórra utal, amely a demencia leggyakoribb oka, hanem más olyan állapotok is, amelyek ezt az állapotot eredményezik, és amelyekben az értékelés is hasznos a Mini- \ t Mentális teszt, például szívinfarktus után az agyi oxigénellátás hiánya miatt érrendszeri állapotba kerülhet; vagy beszélhetünk a Lewis testekkel kapcsolatos demenciáról, utalva az idegsejtek belsejében kialakuló kis anomális struktúrákra. Ezeknek a szerkezeteknek a jelenléte felelős az idegszövet degenerációjáért. A tünetek kisebb mértékben befolyásolják a memóriát, de lehetnek dezorientáció és hallucinációk, vagy az érvelés nehézsége.
Egy másik megfontolás, amelyet a Mini-mentális teszt végrehajtásakor meg kell tenni, az alanyok oktatásának szintje. Ez azért van, mert a magasan képzett személyek számára a kérdések túl könnyűek lehetnek; fordítva a nem tanultak számára, a kérdések nagyon bonyolultak lehetnek. Ez azt jelenti, hogy az enyhe demenciával rendelkező, magasan képzett alany egy "normál egyéni" skálán elért pontszámot érhet el; másrészt a gyengén képzett személy kognitív problémák nélkül képes felhalmozni olyan alacsony pontszámot (a kérdések nehézsége miatt), hogy tévesen bizonyítja, hogy szenved demenciában.
Ilyen és egyéb okokból az orvosnak kell elvégeznie ezt a vizsgálatot.
Ezen túlmenően, a mentális állapot értékelésével összefüggésben, az egyetlen foton emissziós tomográfia (SPECT) és a pozitron emissziós tomográfia (PET) nagyon hasznos lehet a diagnózis megerősítésére, ha van ilyen. Megfigyelték, hogy a SPECT nagyon jónak bizonyul az Alzheimer-kór más lehetséges okoktól való megkülönböztetésében, összehasonlítva a családi előzmények és a betegek megfigyelésével.
Végül az Alzheimer-kór végleges diagnosztizálásához a klinikai értékelésen túlmenően a poszt mortem megerősítése a két hisztopatológiai tulajdonság (a szervezet szöveteiben a különböző kóros folyamatok által okozott változások) jelenlétére vonatkozik. Ezek a hisztopatológiai jellemzők az Alzheimer-kórban ismertek: szenilis plakkok és neurofibrilláris klaszterek.
A tapasztalt orvosok az Alzheimer-betegek 80-90% -ának helyes diagnosztizálására képesek.
