viraemia

A virémia meghatározása

A bakterémiahoz hasonlóan a virémia olyan állapotot ír le, amelyben a patogén fertőző részecskék (ebben az esetben vírusok) terjednek a vérben: a virémia orvosi nyelvből kivont szó szinonimája a súlyos vírusfertőzésnek, olyan mértékben, hogy a a véráramba behatoló fertőző ágens szabad hozzáférést biztosít a test többi anatómiai helyéhez, beleértve a sejteket, szöveteket és szerveket. Innentől el lehet képzelni, hogy a virémia milyen károsodást okozhat a szervezetben, a vírusterheléssel arányos kár; minél magasabb a virémia, annál nagyobb a biológiai funkciók, és a test erősen veszélyeztetett.

Legismertebb vírusok

Parvovírus → ötödik betegség

Enterovírus → poliomielitisz

Togavirus → rubeola

Retrovirus → gasztrointesztinális szindrómák

HIV vírus → AIDS

Flavivírus → hepatitis C

A virémia besorolása

A virémia számos formája megkülönböztethető: aktív, passzív, primer és szekunder.

ELSŐ VIREMIA : az "elsődleges" név a vírusfertőzés első helyére utal, amelyben a kórokozó közvetlenül a gazdaszervezettel való érintkezés után replikálódik.

MÁSODIK VIREMIA : az elsődleges virémia után a vírus többé-kevésbé terjed a véráramban más kerületekre is. A virémia ezt a formáját a legtöbb esetben a magasabb virális terhelés jellemzi, mint a primer virémia. Jellemző példa a veszettség: a primer virémiában a veszettség vírus képes a fertőzés helyén replikálódni, de a folyamat meglehetősen lassú és rövid (izomszövet); ezt követően a vírus addig oszlik a vérbe, amíg el nem éri és nem érinti a központi idegrendszert. Amikor a vírus eléri az idegrendszert, a beteg panaszkodik az első tünetekről, és a vérben a vírusterhelés nagyon magas: miután elérte ezt a stádiumot, a vakcinázás haszontalan, mert a vírus könnyen eléri az agyat. A vakcinázást a virémia másodlagos fázisának kezdete előtt meg kell kezdeni.

AKTÍV VIREMIA : a vírusterhelés jelenléte a véráramban a vírus nem kontrollált replikációjának kifejeződése közvetlenül a vérben. Például a kanyaróról számolunk be: ebben a vírusbetegségben először az aktív virémia előfordul a légutak epithelium-bélése mentén, majd más területekre terjed. Pontosabban, a primer virémiában a kanyaró vírus replikálódik a retikulo-endoteliális rendszerben; csak később, egy második virémia előnyben részesíti a vírus terjedését a szervezet más epiteliális szövetében (beleértve a bőrt, a tüdőt és a kötőhártyát).

PASSIVE VIREMIA : a vírus a vérfertőzés után a vérkeringésen keresztül terjed, anélkül, hogy szükségszerűen replikálódna, ahogyan az aktív virémiában történik. Az alanynak fennáll a passzív virémia kockázata, ha vérátömlesztésnek van kitéve; még a szúnyogok is beolthatnak egy vírust a vérben, bár a fertőző ágens nem replikálódik.

Virémia: kimutatás

A virémia közvetlenül és közvetve kimutatható:

A virémia diagnosztizálása / közvetlen kimutatása: a virémia a vírus vagy termékei (pl. Nukleinsavak, fehérjék stb.) Elemzésével detektálható. A lehetséges módszerek a következők: vírusizoláció, vírusmegjelenítés, közvetlen antigén kimutatás, DNS-RNS detektálás.
Közvetett virémia-diagnózis / kimutatás: a virémia a vírusra adott immunológiai választ vizsgálja. A legismertebb diagnosztikai módszerek közül említjük meg: antitestek kimutatását (szerológia), limfociták aktiválását, citokinek felszabadulását.

Mélység: virémia és HIV-fertőzés

A virémia ellenőrzése nagyon fontos eleme a HIV vírus által támogatott fertőzések összefüggésében; a vírusszám valójában egy olyan paraméter, amely a perifériás CD4 T-limfociták számával együtt (amelyben a vírus replikálódik) lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük a fertőzés lehetséges lefolyását. Az akut HIV fázist nagyon magas virémia jellemzi, amely az AIDS nem specifikus és általános tüneteiért felelős (időtartam: 3-6 hét a fertőzés után). Ebben a szakaszban tehát az egyik oldalon a virémia csúcsa és a CD4 limfociták jelentős csökkenése van.