Kapcsolódó cikkek: Pszoriázis
meghatározás
A psoriasis a bőr gyulladásos patológiája. Ez egy nem fertőző betegség, általában krónikus-relapszus.
A psoriasis az epidermális keratinociták hiperproliferációjának következménye, és az epidermisz és dermis gyulladásához kapcsolódik. Ez a folyamat felelős az elváltozások (plakkok) megjelenéséért, az erythemával (vörösséggel) és a desquamációval (a bőrsejtek cseréje sokkal gyorsabb: 28-tól 3-7 napig terjed).
A pszoriázis okai még nem teljesen tisztázottak, de az immunrendszer minden bizonnyal szerepet játszik. A betegség bármely korban előfordulhat, gyakran a kiváltó tényezők beavatkozása után, mint például: traumák (mechanikai, kémiai, allergiás vagy egyéb), fertőzések, napégés, hormonális változások, alkohol és dohányzás, érzelmi stressz és egyes gyógyszerek (különösen: β-blokkolók, klorokin, lítium, ACE-gátlók és alfa-interferon). Ismerősség is gyakori (számos gén potenciálisan részt vesz a betegség kialakulásában).
Pszoriázis formái
A plakkváltozat (psoriasis vulgaris) a leggyakoribb (az esetek 80-90% -a)
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- alopecia
- Az ESR növekedése
- Száraz fejbőr
- Csökkent izzadás
- Fájdalom a péniszben
- Kéz- és csuklófájdalom
- Ízületi fájdalmak
- Subungualis vérzés
- eosinophilia
- bőrvörösség
- Ízületi duzzanat
- Subungual hyperkeratosis
- hyperurikaemiás
- hypohidrosis
- leukonychia
- Leukopénia
- onycholysis
- papulák
- Száraz bőr
- Körömcsúcs
- plakkok
- viszkető
- Láb viszketés
- Viszketés a kezében
- Viszketés a fejben
- Vaginális viszketés
- pustules
- Ragadi Dita
- Csukló merevség
- Merevség a hát és a nyak izmaiban
- seborrhea
- Mérlegek a bőrön
- Repedt sarok
- Rossz körmök
- Durva és átlátszatlan körmök
További jelzések
A legtöbb esetben a psoriasis papulákkal és plakkokkal fordul elő, amelyek világos margókkal rendelkeznek. Ezeket az erythematiás (vöröses) és kerekes foltokat a felgyorsult epidermális sejtforgalom miatt ezüstös-szürke skálák borítják. Ezek a sérülések tünetmentesek lehetnek, vagy csak kis időnként viszkethetnek; az esztétikai következmények azonban fontosak lehetnek.
A psoriasis által leginkább érintett területek a fejbőr, a könyök, a térd és a gluteus horony. A lábak talpai és a tenyerét, a szemöldökét, a hónaljokat, a köldöket és a perianális területet is érintheti. A lemezeket a bőrön felemelik, és változó méretűek: néhány centiméter méretűek lehetnek, vagy a testfelszín nagy részét érinthetik a szomszédos elváltozások miatt. A betegség súlyossága és az életminőségre gyakorolt hatás személyenként is változik. A pikkelysömör is befolyásolhatja a körmöket (szabálytalan depressziót, vastagodást, onycholízist és a körömlemez csípését okozhatja), a nyálkahártyákat és a szemek közelében elhelyezkedő területet (szemészeti pszoriázis). Egyes betegeknél súlyos ízületi betegség alakulhat ki (pszoriázisos ízületi gyulladás: jellemzően fájdalom, duzzanat és ízületi merevség).
A bőrelváltozások fokozatosan jelennek meg, és krónikus-relapszus jellegűek: a remissziós periódusok, amelyekben a tünetek enyhülnek, vagy teljesen eltűnnek, megváltoztathatók másokkal, amelyekben a tünetek súlyosbodnak.
A léziók megjelenésétől függően a psoriasis különböző altípusai felismerhetők. Ezek közül a plakk psoriasis (vagy psoriasis vulgaris) a leggyakoribb.
A diagnózis alapja a bőrelváltozások klinikai megjelenése és eloszlása. Ritkán szükség van egy szövettani vizsgálat elvégzésére (biopszia), hogy kizárjuk az egyéb feltételeket.
A terápiás lehetőségek számtalanak, még ha nem is döntőek, hanem a betegség ellenőrzésének célja. A pikkelysömör enyhébb formáinak kezelése magában foglalja a bőrpuhító szerek (krémek vagy kenőcsök), a helyi gyógyszerek (beleértve a D-vitamin analógjait, retinoidokat, kátrány-származékokat és kortikoszteroidokat) és a fototerápia használatát. A legsúlyosabb esetekben szükség van szisztémás gyógyszerek (metotrexát, ciklosporin vagy biológiai gyógyszerek) szedésére.
