általánosság
A mesterséges könnyek a viszkózus anyagokon alapuló steril oldatok, amelyek képesek a nedvesség megtartására a szem felületén; ezek szemcseppek, gélek és kenőcsök formájában állnak rendelkezésre, amelyek a könnyek természetes összetételét szimulálják.
Természetes könnyek
A könnyek elengedhetetlenek ahhoz, hogy a szem egészséges legyen. A könnyfóliás szemcsék kenik a szemfelületet, csökkenti a súrlódást, táplálékot és oxigént biztosítanak a kötőhártya epitheliumának, és megvédi a szemet minden kis idegen testtől, mérgező anyagtól és baktériumtól.
A könnyek vízből, szénhidrátokból, lipidekből, elektrolitokból, lizozimekből (baktericid hatású enzimek), laktoferrinből (fehérje, amely megakadályozza vagy lassítja a baktérium növekedését) és a "kötő" fehérjékből áll.
A szem könnyfilmje (vagy az előszőrű film) három különálló réteggel rendelkezik a legkülső:
- Lipid réteg : zsírokból áll, ezt a meibomiai mirigyek választják ki. Fedjük le a vizes réteget; hidrofób gátat képez, amely megakadályozza, hogy a könnyfólia kilépjen a szemből, és elősegíti a szemfelszín hidratálását.
- Vizes réteg : a nyakmirigyek által választott, vízből és más anyagokból, például elektrolitokból, szerves savakból, aminosavakból és fehérjékből áll. Csökkenti a szem és a szemhéj mozgásának súrlódását; elősegíti a könnyfilmes diffúziót, a fertőző ágensek szabályozását és az ozmotikus szabályozást.
- Nyálkahártya réteg : a kötőhártya serlegsejtjei szekretálják, és lefedik a szaruhártyát; a felület egyébként hidrofób hidrofilvé tétele.
A könnyfólia megváltozott összetétele és a könnyek hiánya vagy gyenge termelése eltérő következményekkel járhat, beleértve a súlyos szaruhártya-elváltozásokat is.
Mesterséges könnyek és száraz szemek
A mesterséges könnyek segítik a szemet borító könnyfólia helyreállítását és stabilizálását, enyhítve a száraz keratoconjunctivitis (száraz szem) okozta irritációt és kényelmetlenséget. Ha a mesterséges könnyek rendszeres időközönként alkalmazandók, azok általában olyan emberekben tudják kezelni a problémát, akik nem termelnek elég könnyeket, vagy ha a könnyfólia instabil. Súlyos esetek agresszívebb kezelést igényelnek, mint például a mesterséges könnyek napi 12-12 alkalommal történő beinjekciója. Ha a tünetek javulnak, a terméket szükség szerint, naponta három-négyszer használhatja. A szemszárazság mérsékelt vagy súlyos formáira a mesterséges könnyek integrálhatók más terápiákkal.
Gyógyszerkészítmény és formák
Bár a mesterséges könnyek nem képesek tökéletesen helyettesíteni a természetes kollégáikat, a rendelkezésre álló termékek megpróbálják szimulálni a könnyfilm legalább három rétegének összetételét. A mesterséges könnyek víz, sók és polimerek alapján készülnek, de nem tartalmazzák a természetes eredetű fehérjéket. A készítmények tartalmazhatnak karboxi-metil-cellulózt, hidroxi-propil-metil-cellulózt (HPMC vagy hipromellóz), hidroxi-propil-cellulózt és hialuronsavat. A hidroxipropil-cellulóz és más sűrítőszerek stabilizálják és sűrítik az előfehérje könnycsíkot, meghosszabbítva az oldat tartózkodási idejét a szemfelszínen. A szemek kenése mellett néhány mesterséges könny is elektrolitot tartalmaz. Ezek az adalékanyagok elősegíthetik a sejtek gyógyulását a szem felületén.
A kitűnő termék kialakításának másik fontos megközelítése az, hogy megpróbálja utánozni a könnyek kétfázisú természetét, biztosítva egy lipidet és egy vizes komponenst, ahol a lipid helyettesítő jobban stabilizálja a könnyfilmet.
Egy másik tényező, amelyet figyelembe kell venni a viszkozitás. Az enyhe száraz szemű betegek előnyben részesíthetik a vizes oldatot, míg a súlyos száraz szeműek előnyben részesíthetik a viszkózusabb készítményt, amely a hosszabb szaruhártyán marad, csökkenti a súrlódást és többet kenőol. A gél és a kenőcsök fő mellékhatása az átmeneti homályos látás.
A cseppek közötti különbségtétel másik eleme az ozmolaritás. Ha ez a paraméter alacsonyabb, néhány mesterséges könny könnyebb hatást gyakorolhat a szemfelszínre. Az alacsonyabb ozmolaritás eléréséhez használt összetevőket osmoprotektoroknak nevezik (például L-karnitin és eritritol). Ezeket a szem felszínén lévő epitheliális sejtek abszorbeálják és csillapítják a válaszukat, megakadályozzák a sejtkárosodást a hyperosmolaritás következtében.
Továbbá megkülönböztethető a mesterséges könnyek két kategóriája:
- Tartósítószerekkel. Ezek a mesterséges könnyek gyakran rendelkezésre állnak többadagos injekciós üvegekben, és vegyi anyagokat (tartósítószereket) tartalmaznak, amelyek a csomagolás megnyitása után megakadályozzák a baktériumok növekedését. A tartósítószerek azonban irritálhatják a szemet, különösen mérsékelt vagy súlyos száraz szemek esetén.
- Tartósítószerek nélkül. Ezek a mesterséges könnyek kevesebb adalékanyagot tartalmaznak, és általában ajánlottak, ha naponta több mint négyszer alkalmazzák, vagy mérsékelt vagy súlyos szemszárazság esetén. Gyakran tartósítószer nélküli termékek állnak rendelkezésre egyadagos injekciós üvegben.
A várakozások szerint a kenőolajok tartósabb megkönnyebbülést biztosítanak, mint a szemcseppek, de átmeneti homályos látást okozhatnak. Ezért ezeket a termékeket csak alvás előtt kell alkalmazni.
A mesterséges könnyek recept nélkül kaphatók, de hasznos, ha a szemorvoshoz fordulnak, hogy eldöntsék az adott eset legjobb megközelítését, különösen a feltétel eredetétől és mértékétől függően. Sok termék van különböző összetevőkkel, és néha a piacon ez a hatalmas választás zavaró a beteg számára.
A termék kiválasztásához fontos figyelembe venni:
- A száraz szem mögöttes oka (például: szakadási hiány vagy szisztémás betegség);
- Milyen gyakran alkalmazzák a beteg mesterséges könnyeket: a betegség súlyossága és a dózis függvényében megfelelőbb-e tartósítószerrel vagy anélkül?
Megjegyzés : bizonyos típusú mesterséges könnyek tartósítószereket, például benzalkónium-kloridot tartalmaznak, amelyek mérgező hatásokat vagy túlérzékenységet okozhatnak. A benzalkónium-kloridot tartalmazó cseppek csepegtetése hosszú időn keresztül károsíthatja a szem elejét (azaz szaruhártya-toxicitást, gyulladást és könnyek termelését okozhatja). Ezért, ha a hosszú távú mesterséges könnyeket több mint négyszer használják, akkor jobb, ha egy terméket tartósítószer nélkül használnak fel, vagy nem tartalmaz különösen ezt a tartósítószert.
Mesterséges könnyek típusai
A száraz szem tüneteit enyhítő mesterséges könnyek főként:
- Mesterséges könnyek cellulózszármazékokkal: viszkozitást adnak a szem felületén lévő folyadéknak, elősegítve a száraz szem tüneteinek átmeneti enyhítését.
- Glicerin alapú mesterséges könnyek : a víztartalomnak köszönhetően a szem nedves marad.
- Hialuronsavat tartalmazó könnyek : a hialuronsav a termékhez hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a cellulózszármazékokon alapuló mesterséges könnyek.
- A polietilénglikollal és a propilénglikollal szembeni könnyek : alacsonyabb viszkozitással rendelkeznek, mint a cellulóz alapú termékek, és védőréteget hoznak létre, amely lehetővé teszi a szaruhártya sérült területeinek gyógyulását.
- Olajalapú könnyek : olajat (például ásványi olajat) és egyéb emulziós összetevőket tartalmaznak, amelyek célja a könnyfilm stabilizálása. A természetes könnyfólia olajos része hiányos lehet, ha olyan körülmények állnak fenn, mint a blefaritis vagy a meibomi mirigy zavarai.
Helyes használat
Hogyan használjuk a mesterséges könnyeket?
Bár a mesterséges könnyek széles körben használatosak, sokan nem ismerik a legjobb módot a használatukra. Először is, a terméket pontosan úgy kell használni, ahogyan azt a betegtájékoztatóban jelezte, vagy ahogy azt az orvos előírta. Ne használjon nagyobb vagy kisebb mennyiségben, vagy hosszabb ideig, mint az ajánlott.
A szemcseppek alkalmazása:
- Hajlítsa vissza kissé a fejét, és a mutatóujjával engedje le az alsó szemhéját, hogy létrehozzon egy kis zsebet. Tartsa a csepegtetőt a szem fölött, és a csúcsa lefelé mutat.
- Keresse fel és helyezze be a cseppeket (általában egy vagy kettő), majd finoman csukja be a szemhéjakat néhány pillanatig, hogy az oldat a szemfelszínre terjedhessen.
Kenőcs vagy gél alkalmazásához:
- Döntse vissza kissé a fejét, és a mutatóujjával engedje le az alsó szemhéját.
- Nyomja meg a terméket az alsó szemhéj mentén, anélkül, hogy megérintené a szemet az applikátor hegyével. Nézze le és zárja be a szemét néhány percig.
- A szem megnyitása után rövid időre homályos látás lehetséges, amelynek során jobb elkerülni a vezetést vagy más teljes látásélességet igénylő tevékenységet.
A termék használata előtt és után alaposan mosson kezet. Ügyeljen arra, hogy ne érintse meg a szemet, a szemhéjat, a szempillákat, a kezét vagy a felületet a csepegtető vagy a cső hegyével, mivel fertőzéshez vezethetnek. Mivel a szem kenőanyagot szükség szerint használják, ha a beteg elfelejti az alkalmazást, a lehető leghamarabb helyreállítható, a következőtől távolodva. Ne használjon két vagy több adagot, de mindig tartsa be az orvos által megadott mennyiségeket. Ha kontaktlencséket visel, el kell távolítania azokat, mielőtt a cseppeket a szemébe töltené, és várjon legalább 15 percet, mielőtt újra bevenné őket.
interakciók
Mesterséges könnyek esetén nem jelentenek kölcsönhatásokat. Lehetséges azonban bizonyos óvintézkedések megtétele. A kontaktlencse viselőinek olyan termékeket kell választaniuk, amelyek kompatibilisek azokkal az eszközökkel, más szemcseppekkel történő egyidejű terápia esetén a különböző termékek alkalmazását legalább 5 percig tároljuk. Ez biztosítja, hogy a gyógyszerek ne zavarják egymást. Ha mind a szemcseppeket, mind a szemkenőcsöt használja, a cseppeket a kenőcs előtt 10 perccel alkalmazza.
Ha a termék színe megváltozik vagy zavarossá válik, ne használja azt.
Szemfájdalom, látásváltozás, bőrpír vagy bőrirritáció esetén, vagy ha az állapot romlik vagy 72 óránál tovább tart, hagyja abba a mesterséges könnyeket, és forduljon orvosához.
Ellenjavallatok
A mesterséges könnyek dokumentált ellenjavallata túlérzékeny a termék egyik összetevőjére.
A kezelés megkezdése előtt azonban figyelembe kell venni az alábbi feltételeket, és jelentse azokat orvosának, aki jelezheti, hogy a termék megfelelő-e:
- Szemfertőzések vagy trauma;
- Kontaktlencsék használata;
- Szokatlan allergiás reakció a mesterséges könnyekre, más gyógyszerekre, élelmiszerekre, színezékekre vagy tartósítószerekre.
- terhesség;
- Szoptatást.
Mellékhatások
A lehetséges mellékhatások, amelyeket a lehető leghamarabb jelenteni kell az orvosnak, a következők:
- Szemfájdalom;
- A látás változásai;
- fejfájás;
- Allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés vagy égés, légzési nehézség, arc, ajkak, nyelv vagy torok duzzanata;
- Irritáció és bőrpír, amely fokozatosan romlik, vagy több mint 72 órán át tart.
Ha ezek egyike jelentkezik, a mesterséges könnyek használatát le kell állítani. A hidroxi-propil-cellulózt tartalmazó termékek lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hiperémia, a fotofóbia, a szempillák ragadóssága, kellemetlen érzés és irritáció.
A mesterséges könnyek kevésbé súlyos mellékhatásai, amelyek nem igényelnek orvosi ellátást (azonban az orvosnak kell jelenteniük, ha fennmaradnak vagy zavaróak):
- Enyhe szemégés vagy átmeneti homályos látás az alkalmazás után;
- A szem viszketése vagy bőrpírja;
- könnyezés;
- Kellemetlen íz a szájban.
megőrzés
Tárolja a mesterséges könnyeket szobahőmérsékleten (15 és 30 ° C között), távol a nedvességtől és a hőtől. Nem fagyasztható. A palackot vagy a csövet tartsa szorosan zárva. A termék megnyitása után a legtöbb szakértő azt javasolja, hogy 30 napon belül használja. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy ezt és minden más gyógyszert elzárják gyermekektől, ne osszák meg őket más emberekkel, és mesterséges könnyeket csak az előírt jelzésekhez használjanak.
