általánosság
A hisztérikus bolus - amelyet „ torokcsomónak ” is neveznek - olyan klinikai állapot, amelyben a beteg érzékeli az idegen test érzését a torok szintjén. Ez az érzés nagymértékben befolyásolhatja az egyén életminőségét, mivel ez nehezíti a nyelését.
okai
Általában a hisztérikus bolust a beteg érzékeli a torkában lévő csomóérzetnek, még akkor is, ha nincs igazi kóros állapota.
Nagyon gyakran a hisztérikus bolus eredete pszichológiai okból áll, és a szorongás és a depressziós zavarok tünete, mivel semmi sem akadályozza a torkot.
Bizonyos esetekben azonban az idegen test érzését a torokban a szájszárazság és a gyakori lenyelés okozhatja, ami az érzelmi stressz állapotából ered, amint ez vészhelyzet esetén is előfordulhat.
A hisztérikus bolus kialakulásának pontos oka tehát még nem ismert, de egyes szerzők azt állítják, hogy ennek a rendellenességnek a megjelenése korrelál a rendellenes nyelőcső motilitással, vagy a felső nyelőcső sphincter szintjén.
Más esetekben azonban a hisztérikus bolus nem képez tisztán pszichológiai érzést, hanem más betegségek tünetét vagy klinikai megnyilvánulását. Ezek közé tartoznak a következők: gastroesophagealis reflux, nyelőcső görcsök, nyelőcső achalasia, idiopátiás dyskinesiák, neuromuszkuláris rendellenességek (például myasthenia gravis) és a garat és a nyelőcső jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai. Ezekben az esetekben azonban inkább hisztérikus bolus helyett hipofaringális bolusról beszélünk.
diagnózis
A hisztérikus bolus diagnózisa alapvető eszköze annak, hogy kizárjuk más patológiák lehetséges jelenlétét, beleértve a nagyon súlyos is, mint például a nyelőcső és a garat daganatai.
A páciens interjúján keresztül végzett tünetek gondos értékelése után az orvos elvégezheti a nyak és a torok tapintását, hogy ellenőrizze a duzzanat és / vagy a csomók jelenlétét. Ezenkívül általában az otolaryngologist speciális endoszkópok használatával elemzi az oropharyngealis traktust, hogy azonosítsa bármely patológiás jelenlétét.
tünetek
A hisztérikus bolus a torokban lévő elzáródás érzékelését jelenti, amely úgy tűnik, hogy idegen test jelenléte okozza. Gyakran előfordul, hogy ez az érzés a páciens intenzív aggodalmát kíséri, aki attól tart, hogy a betegség súlyos kórképeket okozhat. A valóságban a legtöbb esetben a probléma pszichológiai jellegű, és a jelenség intenzitása egyre inkább a páciens aggodalmaival növekszik. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy a rendellenesség eredetét mindig orvosi vizsgálatnak megfelelően kell vizsgálni.
A hisztérikus bolushoz kapcsolódó fő tünet a lenyelés nehézsége, ami néha fájdalmas is lehet.
Mikor kell aggódnia?
Amint már említettük, a hisztérikus bolus olyan rendellenesség, amely a legtöbb esetben szorongásos állapotokhoz vagy a beteg érzelmi stresszéhez kapcsolódik. Ennek ellenére nem szabad felületesen kezelni, különösen akkor, ha az idővel következetesen nyilvánul meg.
Javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha tünetek jelentkeznek, például:
- Egy tompa és / vagy látható tömeg jelenléte a torok szintjén;
- Nyelési nehézség, fájdalom és fulladásérzés;
- Torokfájás és / vagy nyaki fájdalom;
- anorexia;
- Testtömegvesztés;
- A tünetek fokozatos romlása.
kezelés
Sajnos jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely képes ellenállni a hisztérikus bolusnak. Ezért az orvos feladata, hogy azonosítsa a betegség kiváltó tényezőjét, és irányítsa a beteget a kezelés és a tünetek ellenőrzése irányába.
Az éppen elmondottak fényében például, ha a hisztérikus bolus depresszió, szorongás vagy érzelmi stressz következménye, a terápiás stratégiának ezen rendellenességek kezelésén kell alapulnia.
Abban az esetben, ha a hisztérikus bolus a szorongás és a depresszió súlyos állapotaiból adódik - az antidepresszáns és a szorongásgátló szerekkel végzett célzott gyógyszeres kezelés mellett - az orvos, ha szükségesnek tartja, tanácsot adhat a pszichoterápiára.
