általánosság
Az emlő ultrahang diagnosztikai képalkotó vizsgálat, amely lehetővé teszi a mell anatómiai és szerkezeti vizsgálatát .
Emlő ultrahanggal azonosítható az emlős ciszták, azaz a jóindulatú természetű formák, gyakran folyékony vagy vegyes tartalommal, és a fibroadenomák . Ezen túlmenően ez a vizsgálat lehetővé teszi a gyulladt szövetek jelenlétének diagnosztizálását (mint a mastitis vagy a tályogok esetében ), és fontos a súlyosabb sérülések, például rosszindulatú daganatok korai diagnózisában. A mell ultrahang lehetővé teszi az axilláris kábelek nyirokcsomóinak bármilyen változásának megjelenítését is.
A legtöbb esetben a mell ultrahang nem alternatív vizsgálata a mammográfiának, és a két vizsgálat komplementernek tekinthető. Az emlődiagnózis során az ultrahangvizsgálat alkalmas arra, hogy értékelje a fiatal nők sűrű emlőrészeit (amelyekben a mirigy komponens elterjedt), nem mindig jól látható a mammográfiás röntgensugaraknál.
Mi az?
A mell ultrahang egy olyan vizsga, amely kihasználja az ultrahang hatását (alacsony frekvenciájú és nagy intenzitású hanghullámok, amelyek a zenekaron belül nem hallhatóak az emberi fülnek, ártalmatlanok a testre és szöveteire) az emlőmirigy parenchimájának tanulmányozására és annak kóros változásai.
Az ultrahangokat az ultrahangszondákban található piezoelektromos kristályok rezgése okozza, és az echo jelenséghez hasonló elv szerint a mell szövetei tükröződnek, és tükröző hullámok sorozatát generálják. Az utóbbit az ultrahang-érzékelő rögzíti, és a műszeres berendezés központi egysége dekódolja, amely átalakítja a kapott információt a monitoron látható kétdimenziós képekké.
Az ultrahang tehát lehetővé teszi az emlőterületek vizualizálását, amelyekben a sűrűség eltér a normál szövetektől, azonosítva az átlátszatlanságot és a jóindulatú vagy rosszindulatú jelentőségű noduláris képződményeket, és lehetővé teszi a folyékony tartalmú elváltozások megkülönböztetését.
Az ultrahang az emlőrák diagnózisának fontos vizsgálata, különösen hasznos a fiatalabb nőknél a mammográfia befejezéséhez, akiknek sűrű melltartója a mirigy komponens elterjedése. Valójában a kompaktabb mellekben a mammográfia érzékenysége (és ezáltal a daganat azonosításának képessége) csökken, és az ultrasonográfia további információkkal bővíthető.
Megjegyzés: a mammográfia előnyei és korlátai
A mammográfia fő előnye, hogy még a kis formációkat és a mikro kalcifikációkat is felfedezheti, amelyek a rosszindulatú emlődaganatok figyelmeztető jelzései lehetnek. Ez azonban nem specifikus vizsgálati módszer, mivel nem mindig sikerül megállapítani a képzés jellegét. Ez a tulajdonság jobban kiemelhető és megkülönböztethető az ultrahangtól. Ezért a mammográfiás gyanú gyanú esetén hasznos az ultrahangvizsgálatot később használni a helyes diagnózis alátámasztására.
Általánosságban elmondható, hogy az embrionális ultrahang az első szintű vizsga a nőknél 35-40 évig, és kiváló kiegészítője a mammográfiának a 40 éves kor után.
Mit lehet megtudni?
A mellrés ultrahang minden olyan esetben van feltüntetve, amikor az orális vizsgálat vagy az emlő-önvizsgálat során a noduláris képződmények nyilvánvalóak vagy tapinthatóak . Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a károsodások, még a kicsiek jelenlétének ellenőrzését is, ugyanakkor hasznos információkkal szolgálva a várható rosszindulatú vagy jóindulatú természetükről .
Ezért a mellek ultrahangja a gyanús léziókról készült képek megszerzésére irányul, annak érdekében, hogy megvizsgálhassák jellemzőik (margók, cisztikus vagy szilárd szerkezet stb.) És a más szerkezetekkel való kapcsolatokat. Ez a módszer lehetővé teszi az axilláris nyirokcsomók lehetséges kialakulásának értékelését is.
A mell ultrahangvizsgálata különösen hasznosnak és megbízhatónak bizonyult a jóindulatú mellváltozások (fibrocisztás betegség, fibroadenomák, gyulladásos patológia és a galaktoforcsatornák dilatációja) vizsgálatában.
Továbbá, ha a szín-doppler technikához kapcsolódnak, az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a vizsgált csomópontok vaszkulizációjának vizsgálatát. Az ultrahang-irányítás hasznos a tű-aspirációs és biopsziás eljárásokban is, a gyanús károsodás citológiai és szövettani vizsgálatára. Pontosabban, a tű-aspirátumban egy sejtmintát veszünk az emlőcsomóból, amelyet ezután az orvosi patológushoz küldenek a citológiai vizsgálathoz. Ezzel szemben a tűbiopszia egy olyan technika, amely lehetővé teszi a szövetrészek összegyűjtését az érintett területről, mikroszkópos szövettani vizsgálat elvégzésére és a lézió részletesebb elemzésének lehetővé tételére.
Hogyan csinálod?
A mell ultrahang egy egyszerű és biztonságos diagnosztikai technika, amelyet úgy végeznek, hogy egy kis szondát helyezünk a mell bőrére, miután elhelyeztünk egy kis mennyiségű vezetőképes gélt, hogy megkönnyítsük a műszer csúszását a bőrön, és javítsuk az ultrahanghullámok átvitelét.
A mell ultrahangának elvégzésére a beteg felkérést kap, hogy feküdjön le egy kanapén, a mellkasa fedetlenül, és felemelte a karját, a kezét a feje mögé helyezve. Ezt követően az orvos először az egyik mellre támaszkodik az ultrahang-szondára, majd a másikra, és lassan áramlik a merőleges és sugárirányú mozgásokkal az egész vizsgálandó felület fölött, és elkezdi „megragadni” a mellszövetre vonatkozó képeket, amelyek a képen láthatóak. monitor.
Végül a radiológus azonnal megadhatja a vizsgálat eredményeit, vagy kiegészítő vizsgálatokat kérhet a diagnózis biztosításához.
A vizsgálat nem fájdalmas, körülbelül 15-20 percig tart, és nem igényel semmilyen gyógyszer- vagy kontrasztanyag adagolását.
Megbízhatóság és korlátok
Fiatal nőknél a mirigy komponens uralkodik, míg az életkorban ez a rész a mellek zsír- és rostos részének javára csökken. A mellek ultrahangos vizsgálata különösen alkalmas 40 év alatti nők számára, radiológiai szempontból sűrű mellekkel, vagy mammográfiai vizsgálat összehasonlítása.
- Az emlőrák esetében az ultrahang becsült diagnosztikai pontossága 78-96%. Ha a palpáció azonosítja a csomópontváltozásokat vagy a mammográfia gyanús területeket mutat, vagy nehezen értelmezhető, az ultrahangvizsgálat segíthet a diagnosztikai kétség megoldására.
Az embrionális ultrahang használatát korlátozza az a lehetőség, hogy egyidejűleg nem tudjuk megjeleníteni az emlő teljes térfogatát és a rosszindulatú elváltozások korai stádiumban történő azonosításának nehézségét (ezért az ultrahangvizsgálat kiegészíti a klinikai értékelést és a mammográfiát). Továbbá az ultrahangvizsgálat nem helyettesítheti a mammográfiát a rosszindulatú daganatok keresésekor egy korai stádiumban, mivel nem azonosítja a mammográfiával kimutatható mikroszkopikus kalcifikációkat.
Ennek a vizsgálatnak a megbízhatósága nagymértékben függ attól az orvostól, aki ezt végzi: azt mondják, hogy az ultrahang „üzemeltetőfüggő” vizsgálat. Emiatt fontos, hogy egy speciális központban végezzék el a radiológiai orvosokat, akiknek speciális tapasztalata van az emlőrákban, és ultrahang-azonosításukkal.
Mikor jelenik meg?
Az emlő ultrahang diagnosztikai tesztként történik az orvos tanácsára minden olyan esetben, amikor gyanús tünet jelentkezik, mint például egy nyilvánvaló vagy tapintható noduláris képződés az emlővizsgálat vagy az emlő önvizsgálat során .
Ez a felmérés arra is rámutatott, hogy a mammográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotását a radiológus véleménye szerint olyan esetekben végezzük, ahol diagnosztikai összehasonlításra van szükség.
A mellek ultrahangja nem egy korai diagnózis szűrővizsgálata, amelyet periodikusan, aszimptomatikus nőknél kell elvégezni (például évente).
Az ultrahangvizsgálatot mindenekelőtt a fiatal betegeknél (35 éves kor előtt), az emlővizsgálat diagnosztikai befejezésének megfelelően jelezték, mivel különösen alkalmas a sűrű mirigyek vizsgálatára.
A mellek ultrahangát gyulladásos patológia (mastitis, tályog és trauma) jelenlétében, valamint az emlő jóindulatú patológiájának (fibroadenoma, lipoma és ciszták) ellenőrzésére is választják.
Az emlő ultrahang egy olyan vizsgálat, amelyet olyan esetekben mutatnak be, amikor:
- Ha a mellvizsgálat megköveteli, tanulmányozza a mellet fiatal nőknél (35 éves kor előtt);
- Egy csomó szilárd vagy folyékony természetének meghatározása;
- Értékelje a mammográfiával észlelt aszimmetrikus sűrűséget;
- Vizsgálja meg a nő mellét a terhesség alatt, bizonyos tapintható csomók vagy gyulladásos patológiák (mastitis, abscess és trauma) jelenlétében;
- Idővel ellenőrizze a jóindulatú mellbetegség (fibroadenoma, lipoma vagy cyst) lefolyását;
- Figyelje meg a daganat kezelésére szolgáló beteget, hogy felmérje a lehetséges visszaesést;
- Készítsen egy tűgyűjteményt egy gyanús csomóponton, vagy egy nem tapintható léziók biopsziáját, amely ultrahang-gyógyszerként megjeleníthető.
A mellek ultrahangos vizsgálata az, hogy a mellkasi területen található tumortömeg jelenlétét diagnosztizálják az emberek számára is.
Szükséges-e az előkészítés?
A mellen végzett ultrahang nem igényel különleges előkészítést a betegnek. Ugyanakkor célszerű a legutóbbi ultrahangvizsgálatok vagy mammogramok eredményeit magával hozni, hogy az orvos értékelhesse a vizsgálat során, ha a talált esetleges rendellenességek már meglévő vagy új kezdetek.
Vannak ellenjavallatok?
A mell ultrahang egy nem invazív vizsgálat, amely nem okoz kellemetlenséget. A vizsgálat teljesen kockázatos, ellenjavallat vagy másodlagos hatás nélkül, mivel csak ultrahangot és nem ionizáló sugárzást használnak.
Kiegészítő vizsgálatok
Az emlőrák diagnosztizálására kijelölt eszközök változatosak.
Az emlő ultrahang kiegészítő vizsgálatnak tekinthető az emlőrák vizsgálatához és a mammográfiához. Ha ezekben a vizsgálatokban a csomópontos változásokat (palpáció esetén) vagy olyan területeket azonosítanak, amelyek gyanú (a mammográfia képének értelmezésére), akkor folytatjuk az ultrahangvizsgálatot, hogy kizárjuk a diagnosztikai kétségeket és a legpontosabb választ adjuk lehetséges.
A mammográfia a mell röntgenfelvétele, amely hasznos lehet a csomók, a mikro-meszesedés vagy a lehetséges daganat egyéb közvetett jeleinek felfedezésében. A mell egy speciális eszközzel van összenyomva, és a röntgensugarak áthaladnak az emlőszöveteken, és a röntgenképet egy lemezre (vagy a számítógépre) nyomtatják. Mammográfiával az összes daganat kb. 85-90% -a azonosítható, mielőtt tapinthatóvá válnának; sőt, ez a felmérés az emlőrák korai diagnózisának szűrővizsgálataként is használható.
Ha ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye bizonytalan, a gyanús területeket tűszívás (vagy agocentézis) vagy tű-emlős biopsziának vetik alá, majd a károsodás természetének további megkülönböztetése céljából citológiai vagy szövettani vizsgálatot végeznek.
Egy másik vizsgálat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy hasznos információkat szerezzünk a gyanús emlőrákok jellemzőinek megkülönböztetésére, a mágneses rezonancia . Ez a felmérés akkor jelenik meg, ha az emlőszerkezet összetettnek tűnik a többi vizualizációs vizsgálathoz, vagy ha részletesen meg kell néznie néhány rendellenesnek tekintett képet (például olyan nőknél, akik nagy mellrák kockázatot jelentenek, diagnosztizálva vagy korábban működtetve) ).
Az MRI valóban azonosíthatja a rosszindulatú daganatot még olyan esetekben is, amikor a mammográfia és a mell ultrahang nem képes felismerni azt.
