daptomycinnek

A daptomicin egy természetes eredetű ciklikus lipopeptid, amely antibiotikus hatással rendelkezik, és amelyet a Streptomyces roseosporus fermentációval nyerünk.

Elsősorban a Gram-pozitív baktériumokra ható hatásspektrummal rendelkezik, és baktericid antibiotikum hatással rendelkezik (azaz képes baktériumsejteket megölni).

Vankomicin - kémiai szerkezet

Jelzések

Amit használ

A daptomicin a következők kezelésére szolgál: \ t

A bőr és a bőr alatti szöveti fertőzések;
A Staphylococcus aureus által okozott szívek fertőzései;
A Staphylococcus aureus által okozott vérfertőzések a bőr és a bőr alatti szöveti fertőzések vagy szívbetegségek okozta fertőzésekkel összefüggésben.

figyelmeztetések

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az orvos úgy dönthet, hogy a szokásosnál kisebb daptomicin adagokat ad.

A daptomicinnel történő kezelés megkezdése előtt és a kezelés időtartamára megfelelő vérvizsgálatokkal kell ellenőrizni a betegek izmait.

Izomfájdalom vagy gyengeség esetén tájékoztatni kell az orvost, mivel szükség lehet vérvizsgálatok elvégzésére annak ellenőrzésére, hogy szükséges-e az antibiotikummal történő kezelés folytatása.

Túlsúlyos betegeknél a daptomicin vérszintje magasabb lehet, mint a normopathiás egyéneknél, ezért ezt a betegcsoportot rendszeresen ellenőrizni kell.

A daptomicin megváltoztathatja a véralvadás mérésére végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

Ha - a daptomicin-kezelés alatt - a következő tünetek bármelyike megjelenik, azonnal értesítse orvosát:

Akut és súlyos allergiás reakciók;
A kéz és / vagy láb rendellenes bizsergése vagy zsibbadása;
Az érzékenység vagy a mozgás nehézsége;
Hasmenés, különösen, ha vér vagy nyálka kíséri, vagy ha a hasmenés súlyos és tartós;
Láz, köhögés és légzési nehézség; ezek a tünetek valójában az eozinofil tüdőgyulladás megjelenésének jelei lehetnek.

A daptomicin alkalmazása 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem végezhető.

interakciók

A daptomicin és az alábbi gyógyszerek együttes alkalmazása növelheti az izmok toxicitásának kockázatát:

Statinok (hypercholesterolemia kezelésére használt gyógyszerek);
Fibrátok (más hipercholeszterinémia kezelésére használt gyógyszerek);
Ciklosporina (immunszuppresszív gyógyszer, amelyet a transzplantációban való elutasítás megelőzésére használnak).

Ha már szedi ezeket a gyógyszereket, kezelőorvosa eldöntheti, hogy nem írja elő a daptomicint.

Emellett az esetlegesen fellépő kölcsönhatások miatt tájékoztatnia kell orvosát, ha szed:

NSAID - ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek);
A COX-2 szelektív inhibitorai (más nem szteroid gyulladásgátló szerek);
Orális antikoagulánsok, például varfarin.

Mindenesetre tájékoztatni kell az orvost, ha - vagy ha nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a tőzsdén kívüli gyógyszereket és a növényi és / vagy homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A daptomicin különböző mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A káros hatások típusa és az általuk előforduló intenzitás a különböző érzékenységektől függően változik, amit az egyesek a gyógyszerrel szemben mutatnak.

A daptomicin-kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek.

Allergiás reakciók

A daptomicin allergiás reakciókat okozhat, még súlyos is, érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók:

Az eozinofília és a szisztémás tünetek (DRESS néven is ismert) kiütések;
angioödéma
Anafilaxia.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A daptomicinnel történő kezelés hólyagos bőrkiütést okozhat, amely a szájra és a nemi szervekre is kiterjedhet, vagy viszketést okozhat.

Idegrendszeri rendellenességek

A daptomicin terápia okozhat: \ t

szédülés;
fejfájás;
fáradtság;
fáradtság;
gyengeség;
Tremors;
A kéz és a láb csípése vagy zsibbadása;
Az ízérzékelés módosítása;
Csökkent étvágy;
fáradtság;
Az elalvás nehézsége;
Szorongás.

Izom-csontrendszeri betegségek

A daptomicinnel történő kezelés \ t

Megmagyarázhatatlan izomfájdalom vagy gyengeség;
Fájdalom a karokban vagy lábakban;
Myositis (az izmok gyulladása);
Ízületi fájdalom;
Rabdomiolízis, azaz a csontváz izomzatát képező sejtek megsemmisülése, következésképpen az izomzatban lévő anyagok véráramba jutása. Mindez vese károsodást okozhat.

Szív-érrendszeri betegségek

A daptomycin-terápia fájdalmat vagy szorongást okozhat a mellkasban; a szívfrekvencia felgyorsulása vagy gyenge szívverés, öblítés, ájulás, hipotenzió vagy magas vérnyomás és a szívritmus változása.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A daptomicinnel történő kezelés \ t

anémia;
A vérlemezkék számának növekedése a véráramban;
A fehérvérsejtek bizonyos típusainak fokozott vérszintje;
Megnövekedett vérzési idő;
Sós egyensúlyhiány;
A protrombin idő meghosszabbítása.

Tüdő- és légúti rendellenességek

A Daptomycin-kezelés:

Duzzanat a torok körül;
Ziháló légzés;
Eozinofil tüdőgyulladás, ritka, de súlyos állapot, melyet légzési nehézség, köhögés és láz jellemez.

Emésztőrendszeri betegségek

A daptomicinnel történő kezelés során hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, fájdalom, duzzanat vagy hasi feszültség, dyspepsia és duzzanat léphet fel.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A daptomicinnel történő kezelés elősegítheti a húgyúti fertőzések és a vesebetegségek megjelenését.

Egyéb mellékhatások

A daptomicinnel történő kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:

láz;
hidegrázás;
Orális kandidozis (thrush);
Fájdalom vagy bőrpír az infúziós helyen;
A kreatin-foszfokináz, a máj enzimek, a cukrok, a kreatinin, a mioglobin vagy a laktát-dehidrogenáz fokozott vérszintje;
sárgaság;
Gyulladás és hüvelyi irritáció;
Colitis vagy pseudomembranous colitis.

Akció mechanizmus

A daptomicin baktericid hatását bakteriális sejtmembránokhoz kötődik.

A daptomicin kötődése a sejtmembrán depolarizációját indukálja. Ez a depolarizáció - viszont - aktiválja azokat a mechanizmusokat, amelyek a fehérjeszintézis letartóztatásához és az RNS és a DNS szintéziséhez vezetnek.

Ezeknek az alapvető folyamatoknak a megszakításával a baktériumsejtek bizonyos halálon mennek keresztül.

Használati mód - Adagolás

A daptomicin intravénás adagolásra alkalmas por formájában, amelyet megfelelő oldószerben kell feloldani közvetlenül a felhasználás előtt.

A daptomicint általában orvos vagy nővér adja intravénás injekció vagy infúzió formájában. Az infúzió általában körülbelül harminc percig tart.

A beadandó antibiotikum adagját az orvosnak a kezelendő fertőzés súlyosságának és a beteg testtömegének megfelelően kell megállapítania.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg a kezelendő fertőzés típusától függően.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alacsonyabb daptomicin-dózist kaphat, mint a szokásos adag.

A daptomicin adagja általában felnőtt betegeknél és idős betegeknél, akiknek nincs veseproblémája, 4 mg / testtömegkilogramm naponta a bőrfertőzéseknél, vagy 6 mg / testtömeg-kilogramm naponta szívinfarktusok esetén. vagy vér.