Bioimpedancia vagy BIA
A BIA (vagy inkább a BIA) a Body Impedence Assessment angol rövidítése, amely olasz nyelven bioimpedancia geometriává alakítható.
A BIA a testösszetétel (CC) mérésére és értékelésére szolgáló egyik leggyorsabb és legpontosabb módszer; működése közvetett (pl. plicometria), és az IMPEDANCE (Z) által az emberi test által egy váltakozó villamos áramnak egy fix frekvencián áthaladó mérésére épül, mivel a szervezet vezetőképessége közvetlenül a víz és az elektrolitok mennyiségével arányos (teljes testvíz - TBW).
Hangsúlyozni kell, hogy a Z-impedancia:
- növekszik a növekvő zsírtömeggel és csökken a növekvő sovány tömeggel
- csökken, mivel a zsírtömeg csökken (ami logikusan nagyobb ellenállással rendelkezik - R)
Végső soron a BIA közvetlenül és kizárólag a szövetek hidratációjától függő elektromos mennyiségeket mér; másrészt így a klinikai érdeklődésre számot tartó teljes testvíz (TBW) változásait azonosítani lehet, és megfelelő regressziós egyenletek segítségével megjósolni a zsírmentes tömeg (FFM - nagy mennyiségű vizet és elektrolitot) arányát, ezért vezetőbb) és zsírtömeg (FM - kevés vizet és elektrolitot tartalmaz, és ezért nagy ellenállással rendelkezik).
A BIA típusai
A várt módon a BIA a testösszetétel analitikai technikája (zsírmentes tömeg [FFM] vs zsíros tömeg [FM]) az INDIRECT típusnál; rendkívül specifikus minta, mivel az adipositás-sűrűség kapcsolat számos változótól függ, mint például a hidratáció és a test sűrűsége, az izomzat, a zsírok összenyomhatósága és vastagsága, a zsíreloszlás és a hasi zsír mennyisége.
Az úgynevezett CONVENTIONAL BIAs csak az impedanciát (a Z vektor modulját) érzékeli, míg a többi definiált VECTOTRIALS képes mérni a DISTINCTLY-et is a két Z impedancia vektorot képező összetevőre (ellenállás [R] és reaktancia [Xc]).
Hagyományos BIA
A hagyományos BIA számos szoftvert használ (regressziós egyenleteket alkalmazva, amelyek magassága, súlya, kora és neme), amelyek átalakítják az impedancia mérést - Z VOLUMES (intracelluláris és extracelluláris), tömegek (FM, FFM, celluláris vagy BCM), bazális metabolikus sebességre (MB) és a test összetételének egyéb elemei.
Értékei: TBW (intracelluláris, extracelluláris vaszkuláris és extracelluláris intersticiális vízből), FFM (sovány tömegből és csont ásványi tömegből) és FM (zsírtömeg) egészséges felnőttekben; a hagyományos BIA korrelációs koefficiensei mindig közel 1 (r> 0, 95) és egy becslési hiba, amely 3-4 kg nagyságrendű.
NB. Ahhoz, hogy pontosan meg lehessen szerezni a TBW-t, meg kell adni a magasságot (h) és más specifikus változókat is.
BIA vektor
A BIA vektor (mint az elektrokardiogram [EKG] olvasásakor) az impedancia közvetlen mérését grafikával értelmezi, amely a szöveti hidratáció fél-kvantitatív értékelését biztosítja.
Váltóáramot használ (állandó intenzitás és frekvencia), amelyet a bőrön elektróda-tapasz segítségével fecskendeznek be, amely áthalad az összes sejt elektrolitikus oldatán (LEC) és a sejten belüli folyadékon (LIC) (kivéve a zsírt és a csontot). ) Z-impedancia-vektor létrehozása.
A sejtmembránok és a szövetfelületek SFASE az áram vezetését (PHASE ANGLE a vektor feszültsége és áramja között), az impedancia-Z kapacitív komponensét, vagy a reaktancia-Xc .
A BIA vektor specifikus értékeket szolgáltat a vezetőképes szöveteken, az ellenanyag-R értékben kifejezett rekeszben intra- és extracelluláris elektrolitikus oldatokkal, és X-reaktancia értékként a rekesz magmembránjainak halmaza.
NB. Az egyéb rekeszekre való kiterjesztés statisztikailag használható egészséges egyénekben, de teljesen NEM a kóros állapotban.
Lágyszövet-analízis: közvetlen mérés
A nem invazív BIA mérések és az eszköz és a populáció specifikus képletei kombinációjával (feltételezve, hogy az alany hidratációja 73%, tehát normális), tömeg- vagy térfogatadatokat kapunk a következőkről: TBW, FFM és FM.
Azonban az Akern Soft Tissue Analyzer (STA) jelenleg az egyetlen eszköz, amely közvetlenül, és így függetlenül: a téma súlyától, életkorától vagy magasságától, a tápláltsági állapot értékeléséhez szükséges alapvető rekeszektől: Cellular Mass (BCM) és a százalékos aránytól. Extracelluláris víz (ECW%).
NB. A BCM kilogrammokban és az ECW százalékos aránya egyértelműen tükrözi az alany hidratáltságát és táplálkozását.
A BCM és az ECW% mellett az Akern STA értékei: Basal Metabolism (MB) Kcal-ban, Reactance (Xc), Resistance (R) és Phase Angle (Fázisszög) fokokban. A BMC-től egy képlettel is meg lehet érteni, hogy mi legyen a minimális THEORETICAL mennyiség, amely a LOWER normális határértéket határolja, azaz:
BCMmin kg-ban = magasság cm - 100 x 0, 3 (férfiak) {0, 28 (nőstények)}
Ami az ECW% -ot (amelyre emlékeztetünk, hogy az extracelluláris víz százalékos aránya), a normál küszöbérték körülbelül 40%, míg a> 45% értékek a vízvisszatartást jelzik, és <38% az extracelluláris dehidratációt tükrözi.
A BCM (Cell Mass) csökkenése esetén a fázisszög csökken, és nagyon hasznos a táplálkozás állapotának értelmezéséhez; FIGYELEM! Csökkenése a vízmérleg zavarai miatt bekövetkező ECW-növekedés oka lehet; a jól táplált és jól hidratált fiatalok fázisszöge 6-8 fok.
A BIA értékeit külön-külön vagy a NORMOGRAMMA olvasásával lehet értelmezni, amely grafikusan mutatja az alany állapotát és lehetővé teszi az eredmények gyorsabb ellenőrzését. A grafikon három zónából áll, amelyeket bizalmi ellipszisként definiálnak: normális (50%), tolerancia (75%) rendellenesség (95%); ez a rendszer kiváló érzékenységgel és specifitással rendelkezik a klinikai állapotban és a testsúlytól függetlenül a hidratáció valós állapotától.
A BIA használata
A BIA a találmányától a mai napig számos technikai és alkalmazási változáson ment keresztül; eddig a leginkább használt poláris tetra technika. Működése egyszerű:
" négy bőrelektródát alkalmaznak, egy pár a hátsó részén (a jobb oldalt előnyben részesítjük), amelyek közül az egyik a harmadik ujj metakarpofalangális csuklóján (injektor elektróda), a másik pedig a rádió-ulnar csuklón (érzékelőelektróda), és egy pár az ipsilaterális láb hátulján, amelyek közül az egyik a harmadik ujj (befecskendező) metatarsofalangealisán, a másik a bokaízületen (érzékelő), a beteg, aki nem érintkezik fémelemekkel, tartsa a fedelet csak az ipsilaterális kéz és láb, 45 ° -os alsó végtagokkal és 30 ° -kal elrabolt felső végtagokkal, hogy elkerülje a bőrrel való érintkezést a csomagtartóval, az elemző kábelek csipesszel vannak összekötve az elektródákkal .
