Splenomegalia - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Splenomegalia

meghatározás

A Splenomegalia a lép patológiás térfogatának növekedése.

A spenikus bővítés szinte mindig másodlagos az egyéb rendellenességek, mint például a fertőző betegségek, a gyulladás és a daganatok. A leggyakoribb okok közé tartoznak a myeloproliferatív és limfoproliferatív betegségek, a kötőszöveti betegségek és a lizoszomális tárolási betegségek (pl. Gaucher-kór).

A lépsejtek növekedése krónikus hemolitikus betegségekben fordul elő, mivel maga a lép hiperaktivitása következik be (a hibás vörösvértestek eltávolítása növeli a szerv terhelését); ezért néhány anémiában hemoglobinopátiák (beleértve a thalassémiát), a szferocitózis (amelyben az eritrociták alakja megváltozik) és a vörösvértestek (pl. piruvát kináz hiány) találhatóak.

A masszív splenomegalia esetében az oka általában az, hogy a lépsejteket a tumorsejtek infiltrálták leukémiák (különösen krónikus nyirok- és krónikus myelocyticusok), limfómák (Hodgkin és nem-Hodgkin), polycythemia vera vagy myeloid metaplasia myelofibrosis során. .

A májcirrhosis és a portál vagy a lépben lévő trombózis pangásos splenomegáliát okoz és hipersplenizmust okoz (a vér rendellenes rohama a megnagyobbodott lépben).

A lép-kiterjedéssel járó fertőző betegségek közé tartozik a mononukleózis, a malária, a vírusos hepatitis, a szubakut bakteriális endokarditisz, a szifilisz, a miliarális tuberkulózis, a brucellózis, a kala-azar (vagy a visceralis leishmaniasis) és bakteriális szeptikémia.

A Splenomegalia okozhat gyulladásos betegségek, például szarkoidózis és amiloidózis is. Bizonyos esetekben a megnagyobbodott lép a ciszták jelenlétéből adódik, amelyet egy korábbi intrasplenikus hematoma felbontása okozott; máskor a metasztatikus daganatoktól függ.

A palpációval könnyen kimutatható Splenomegalia korai telítettségérzetet okozhat a lép lépcsőn történő összenyomódása miatt. Egy másik tünet, amely megnyilvánulhat, a bal felső hasi negyedben a fájdalom; különösen, ha az algia nagyon komoly, és a zajjal dörzsölő zaj is előfordul, lépcsőinfarktusra utalhat.

Ha a lép lépése hipersplenizmussal jár, a vörösvértestek (anaemia), a fehérvérsejtek (leukopenia) és / vagy vérlemezkék (thrombocytopenia) csökkenése lehetséges.