Lásd még: premenstruációs szindróma
tünetek
A menstruációs fájdalmak többé-kevésbé fontos módon szenvednek minden civilizáció és minden társadalmi rangú termékeny nőknek. Nem véletlen, ezért a dysmenorrhoea (mivel az orvosok azt hívják, amikor a menstruációs fájdalom különösen súlyos) a nőgyógyászati érdeklődés egyik leggyakoribb körülménye.
A legfontosabb tünet azonban továbbra is fájdalmas fájdalmak sora - többé-kevésbé súlyos, görcsös és görcsös jellegű - az alsó hasnál, amely szintén sugárzhat a comb hátsó oldalára vagy belső oldalára. A fájdalmas tünetek olyan intenzívekké válhatnak, hogy bármilyen tevékenységet megnehezít. Fiatal nőknél - ahol a menstruációs ciklus épp most stabilizálódott, és a diszmenorrhoea gyakrabban fordul elő - a menstruációs fájdalom az iskolából és a munkából eredő távollétek fő oka. Ez utóbbi esetben az orvosi konzultáció nagyon fontos, és még inkább akkor válik szükségessé, ha a dysmenorrhoea hirtelen felnőttkorban jelenik meg; egyes menstruációs fájdalmakért felelős állapotok valójában meddőséget okozhatnak és növelhetik a méhen kívüli terhességek kockázatát (extrauterine).
okai
A menstruációs fájdalom elsődleges diszmenorrhoea (más néven intrinsic, esszenciális vagy idiopátiás) és másodlagos diszmenorrhea. Az első esetben a leggyakrabban előforduló fájdalom tünetei nem ismerik fel a nyilvánvaló szerves okot, míg a másodikban a belső nemi szervek rendellenességei vagy megváltozásai, például az endometriózis, a méhnyak stenosis, az adenomyosis, a gyulladásos betegség. medence és jóindulatú vagy rosszindulatú méhdaganatok.
Az elsődleges dysmenorrhoea okai
Az elsődleges dysmenorrhea általában 6-12 hónap múlva kezdődik, a maximális gyakoriságot 16-17 év alatt éri el, és az élet második évtizedében hajlamos csökkenni, és néha eltűnik az első gyermek után. A másodlagos diszmenorrhoea a menarche-val együtt, vagy hirtelen felnőttkorban jelentkezik, gyakran elválik a fent említett egyéb tünetektől (idegesség, gyomor-bélrendszeri betegségek, stb.).
A primer diszmenorrhea esetén a menstruációs fájdalom általában néhány órával a menstruáció előtt kezdődik, és egy vagy két napig tart, míg a másodlagos diszmenorrhoea fájdalom a teljes menstruációs időszakot érinti, és néha a follikuláris fázisra is kiterjed.
A menstruációs periódus alatt a méh izomzat kötődik a bomló endometrium sejtek kiürítéséhez. Néhány prosztaglandin (a gyulladásban és a fájdalom tünetében szerepet játszó hormonszerű anyagok) és más gyulladáscsökkentő molekulák erősítik a méh összehúzódásait; emiatt a prosztaglandinok magas szintje a menstruációs fájdalom növekedésével jár. Egyes szerzők szerint az intenzív méhösszehúzódások végső soron blokkolják vagy jelentősen csökkentik a vér áramlását a méhbe, fájdalmas tüneteket váltanak ki, amelyek hasonlóak az angina pectorishoz, amelyben a koszorúerek elzáródása csökkenti az oxigén és tápanyagok ellátását. szívizom, ami elnyomó mellkasi fájdalmat okoz.
Ugyanezen okból a menstruációs fájdalmat súlyosbíthatja a megerőltető fizikai aktivitás; az intenzív edzés során valójában csökken a méh véráramlása és az ischaemia fokozódik az aktivitás izomainak nagyobb vérellátása miatt; másrészt az endogén opioidok felszabadulása csökkentheti a fájdalom érzékelését.
Kockázati tényezők
A menstruációs fájdalommal kapcsolatos kockázati tényezők fiatalok (20 év alatti), korai menarche, soha nem születtek (nulliparity), a betegség ismerete, a menorragia (nehéz menstruációs áramlás), szexuális bántalmazás és alacsony vagy túlzott BMI.
