meghatározás
A mentális betegségek közül a depresszió vezető szerepet játszik: egy összetett rendellenességről beszélünk, amely lényegében a hangulat jelentős megváltoztatására utal. Más szavakkal, a depresszió a szomorúság, a boldogtalanság és a frusztráció érzése, amelyet gyakran szorongás, stressz és öngyilkossági gondolatok okoznak.
okai
A depresszió többé-kevésbé súlyos patológiák (pl. Alkoholizmus, veseműködés, hypothyreosis és hiperparathyreosis, Hashimoto-betegség, Alzheimer-kór és Parkinson-kór, premenstruációs szindróma, daganatok) eredménye lehet, de gyakran a pszichológiai / érzelmi kényelmetlenség következménye. munkahelyi / szentimentális csalódások, társadalmi elszigeteltség, stressz, önelégtelenség.
tünetek
Sokféle depresszió létezik, amelyek néha megkülönböztethetők az őket jellemző tünetek súlyossága és intenzitása alapján: agitáció, szorongás, apátia, megmagyarázhatatlan fizikai problémák megjelenése (hátfájás és fejfájás), koncentrálási nehézség, álmatlanság / túlérzékenység, a szexuális vágy hiánya, a halál gondolatai, az általános érdek elvesztése, a sírás, a szomorúság.
Diéta és táplálkozás
Információ a depresszióról - A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyettesítése. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt elkezdené a depressziót - depressziót.
gyógyszerek
Számos kezelés áll rendelkezésre a depresszió kezelésére; általában a rövidebb idő alatt történő gyógyulás érdekében a pácienst keresztkezelésnek vetjük alá, azaz mind a pszichoterápiás, mind a farmakológiai megközelítések alapján. Nyilvánvaló, hogy a betegség megakadályozása érdekében az érintett páciensnek rendelkeznie kell az akarat erejével és együttmüködésével, megpróbálva megnézni a környezetét egy másik, jobb szemszögből: így a beteg rövidebb idő alatt pozitív eredményeket érhet el.
Amint már említettük, a depresszió heterogén és multifunkcionális kóros állapot, így a gyógyszer helyett a másik helyett inkább egy másik szakember helyett a betegség súlyosságától függ. Néhány beteg panaszkodik egy olyan depresszióval, amely ennyire enyhe, hogy még a gyógyuláshoz sem szükséges a teljes gyógyuláshoz; mások viszont depresszióba esnek annyira mélyrehatóan, hogy nem jelentkezhetnek újra, sem pszichiáterekkel, sem antipszichotikával.
Triciklikus antidepresszánsok : közepes és súlyos depresszió kezelésére alkalmasak, esetleg fizikai kórképekkel társítva. Ezek a gyógyszerek nem jelennek meg akut enyhe depresszió kezelésére. Továbbá a triciklusokat széles körben alkalmazzák a megváltozott étvágydal, álmatlansággal, hypersomniával és kapcsolódó rendellenességekkel kapcsolatos depresszió kezelésében. Leggyakrabban a gyógyulás első tünete az alvás minőségének javulása, amit a depresszió egyértelműen megváltoztat.
- Amitriptilin (pl. Laroxyl, Triptizol, Adepril): először 75 mg / nap dózisban lehet bevenni, 24 órán keresztül több adagban frakcionálva; az adag 150-200 mg-ig növelhető. A serdülők és a depresszióban szenvedő idősek esetében a kezdeti dózis 30-75 mg. A gyógyszert esetleg lefekvés előtt kell bevenni.
- Imipramin (pl. Imipra C FN, Tofranil): a hatóanyagot naponta 75 mg-os dózisban, több dózisban frakcionáljuk. A dózisok 150-200 mg-ig növelhetők; egyes kórházi betegeknél a gyógyszer dózisa napi 300 mg-ra emelkedhet. A lefekvés előtti maximális dózis általában 150 mg. Ezt az adagot idős betegeknél történő alkalmazás esetén csökkenteni kell.
- Nortriptilin (pl. Dominans, Noritren): az antidepresszáns terápia kezdetén ajánlatos alacsony dózisú gyógyszert szedni, és fokozatosan 75-100 mg-ra emelni, hogy a 24 órában több dózisra legyen osztva. A serdülők és a depresszióban szenvedő idősek esetében alacsonyabb dózis javasolt (naponta 30-50 mg).
Ezek csak a sok triciklusos gyógyszer közül csak néhány; többek között megemlítjük: clomipramine, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.
Jelenleg a triciklusos gyógyszerek kevésbé használhatók a terápiában nyilvánvaló mellékhatásuk miatt: látásváltozások, anorgaszmia, súlygyarapodás, magas vérnyomás, szexuális nehézségek, vízvisszatartás, tachycardia.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók : ezek a gyógyszerek, a második generációs antidepresszánsok, gyorsan csökkentették a triciklusokat, tekintettel az alacsonyabb mellékhatásokra: ezek a gyógyszerek valójában nem rendelkeznek a kolinerg hatással, ahelyett, hogy a triciklusok mellékhatásai megnyilvánulnának. A szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok nem hatékonyak a depresszió súlyos formáiban.
- Fluoxetin (pl. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): a depresszió súlyossága alapján ajánlott a gyógyszert napi 20-40 mg-os adaggal bevenni. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés első hetében a gyógyszer hányingert okoz, ami olyan állapot, amely még rövid idő alatt eltűnik. Ha a kezelőorvosa másképp nem rendelkezik, a kezelést legalább 3 hétig folytassa.
- Citalopram (pl. Seropram): vegye be a napi 20-40 mg-os adagot. Néhány héttel a kezelés után a dózis növelhető. Ne haladja meg a napi 60 mg-ot felnőtteknél és 40 mg-ot naponta az időseknél.
- Sertralin (pl. Zoloft, Sertralin, Tralisen): ajánlott a kezelés 50 mg / nap aktív dózisban történő alkalmazása. Ha szükséges, 2-3 hetente 50 mg-mal növelje az adagot. Ne haladja meg a napi 200 mg-ot. A fenntartó adag naponta 50 mg.
Noradrenalin és dopamin újrafelvétel inhibitorok :
- Bupropion (pl. Elontril, Wellbutrin, Zyban): olyan gyógyszer, amelyet a depresszió enyhe és közepes formáinak kezelésére használnak; a hatóanyag - a korábbi gyógyszerekkel ellentétben - nem álmos, és kevésbé zavarja a szexuális vágyat. Ajánlott a 100 mg-os hatóanyaggal kezdődő terápia, amelyet naponta kétszer szájon át kell bevenni. Fenntartó dózis: 75-100 mg hatóanyagot kell bevennie naponta, szükség esetén növelve az adagot 3 naponta (100 mg szájon át, naponta háromszor). Ne lépje túl a 450 mg-ot naponta, négy adagra osztva. A terápiát addig kell folytatni, amíg a tüneteket orvosolni vagy az orvos határozza meg. A gyógyszert széles körben alkalmazzák a dohányzásról való leszokás kezelésében.
Serotonin és norepinefrin újrafelvétel inhibitorok:
- Duloxetin (pl. Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): súlyos depresszió kezelésére szolgál (amelyben a beteg legalább két egymást követő héten súlyos hangulati depresszióval panaszkodik). Javasoljuk, hogy 40 mg-os dózist vegyen be, osztva kétszer 20 mg-os adagban 24 órán belül. Bizonyos esetekben két 30 mg-os adag bevétele étkezés nélkül lehetséges.
- Venlafaxin (pl. Efexor): depresszió és általános szorongás kezelésére szolgál. A triciklusos antidepresszánsokkal összehasonlítva a Venlafaxine nem generál tipikus antimuszkarin és nyugtató mellékhatásokat. A kezelés kezdetén ajánlott 75 mg aktív naponta bevenni, előnyösen két adagban frakcionálva; folytassuk 3-4 hétig. Szükség esetén ebben az első időszakban a dózis 150 mg-ig emelhető (két adagra osztva). Súlyos depresszió esetén az adagot 2-3 naponként 75 mg-tal növeljük. Ne lépje túl a 375 mg-ot naponta.
Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k): ezek a gyógyszerek az utolsó lehetőség, amikor a depresszió triciklusos gyógyszerekkel vagy SSRI-kkel történő kezelése nem eredményezett semmilyen igazán nyilvánvaló hasznot a depressziós betegnek. Ezek a második választású gyógyszerek az általuk generált mellékhatások miatt. A MAOI-k gyakran számos gyógyszer kombinációjaként állnak rendelkezésre, a végső hatás fokozása és a kezelési idők csökkentése érdekében, így a mellékhatások előfordulásának esélye csökken.
- Fenelzina (pl. Margyl): a terápia megkezdése 15 mg gyógyszerrel, naponta háromszor. Fenntartó adag: szükség esetén naponta 60-90 mg-ig emelje a dózist. Miután megkapta a gyógyszer előnyeit, ajánlott fokozatosan csökkenteni az adagot (napi 15 mg és minden nap), amíg az adagolás befejeződik.
- Isokarboxazid (pl. Marplan): a depresszió kezelésének megkezdése 10 mg aktív naponta kétszer. A terápia első hetében a napi 2-4 mg-os dózis növelhető, napi 40 mg-ig. Ezt követően, ha szükséges, hetente 20 mg-ot emeljen (ne lépje túl a 60 mg-ot naponta). Az adagolást mindig 2-4 adagban kell megosztani. Ebben az esetben a maximális terápiás válasz megszerzése után fokozatosan csökkenti a gyógyszer beadását, hogy elkerüljük a rebound hatását. A fenntartó adag naponta 40 mg, több adagra osztva. Forduljon orvosához.
- Tranilcipromin (pl. Parmodalin): a fenelzinnel és az izokarboxaziddal összehasonlítva ez a gyógyszer a legveszélyesebb a mellékhatások szempontjából, és a legizgalmasabb. Tény, hogy a depresszió kezelésére ajánlott dózist (10 mg, naponta kétszer az első héten, 30 mg naponta a második héten, 10 mg naponta a fenntartó adaghoz) nem szabad 15 óra után beadni (álmatlanságot ad) hiper-ingerlékenység miatt). Ez a gyógyszer ellenjavallt a gyermek depressziójának kezelésére.
