meghatározás
A veseelégtelenség azt jelenti, hogy a kiválasztó szerv (vese) nem képes megfelelően ellátni funkcióit. Ha a veseelégtelenség fokozatosan és lassan fordul elő, krónikus veseelégtelenségről beszélünk, míg hirtelen kialakulásakor akut forma van
okai
A veseelégtelenség okai a két formában különböznek:
- Krónikus veseelégtelenség: az alkohol, a kábítószer és a kábítószer, a vesekő, a diabétesz és a magas vérnyomás előrehaladott és rossz formában történő bevitele, prosztata hipertrófia, daganatok.
- Akut veseelégtelenség: alkoholfogyasztás, gyógyszerek, gyógyszerek, gyulladás (pyelonefritisz, glomerulus nephritis, policisztás vesebetegség)
tünetek
A tünetek súlyossága függ a veseelégtelenség alakulásától: anaemia, aszténia, duzzadt boka, izomgörcs, vizelési nehézség (dysuria), csontanyagcsere zavarok, alsó hátfájás, hányás, duzzadt lábak, magas vérnyomás, hányinger, oliguria, proteinuria, vízvisszatartás, vizelet-szuszpenzió, elektrolit-egyensúlyhiány, sötét / véres vizelet.
Komplikációk: hyperparathyreosis, hyperphosphatemia, hypo / hypercalcemia
Diéta és táplálkozás
A veseelégtelenséggel kapcsolatos információk - a veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. A veseelégtelenség megkezdése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Hangsúlyozni kell, hogy veseelégtelenség esetén a gyógyszerek szedése különféle körülmények között kellemetlen mellékhatásokat okozhat: ha csökken az alkalmazott anyag szekréciója (mérgező metabolitok felhalmozódása); ha a beteg érzékeny a gyógyszerre; ha a hatóanyag hatékonysága csökken. Ezen kellemetlen események elkerülése érdekében a páciensnek alapos orvosi vizsgálatot kell lefolytatnia, ahol a szakember szükség esetén korrigálja az adott gyógyszer dózisát, vagy teljesen megváltoztatja a terápiát.
A következőkben a veseelégtelenség kezelésében leggyakrabban használt gyógyszerek osztályai, valamint a farmakológiai specialitások néhány példája szerepel; az orvos feladata, hogy a betegség súlyosságától, a beteg egészségi állapotától és a kezelésre adott válaszától függően válassza ki a beteg számára a legmegfelelőbb hatóanyagot és adagolást.
ERYTHROPOIETIN : Epoetin (pl. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) egy rekombináns humán eritropoietin, amelyet krónikus veseelégtelenségben az eritropoietin-hiány anaemia kezelésére használnak. Ajánlott 50-100 egység / kg szubkután beadása; alternatív módon, a hatóanyagot intravénásán adjuk be hetente háromszor.
D- vitamin: D-vitamin és származékok alkalmazása ajánlott súlyos veseelégtelenség esetén, amelyhez szükség van a vitamin kiegészítésére.
- Alfacalcidol (pl. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): szájon át vagy intravénás injekcióval (30 másodperc alatt) kell bevenni, kezdetben 1 µg / nap (az orvos módosíthatja a dózist a hiperkalcémiás epizódok elkerülése érdekében); ezt követően a terápiát a betegtől és a betegség súlyosságától függően 0, 25-1 µg / nap adagolással folytassa.
- Kalkitriol (pl. Calcitriolo Pl., Calcitriolo Hsp, Rocaltrol): a dialízissel járó krónikus veseelégtelenséggel összefüggő hypocalcemia szenvedő betegek számára ajánlott 0, 5 µg (kb. 10 ng / kg) bevétele hetente háromszor. terápia; ha szükséges, 2-4 hetes időközönként 0, 25-0, 5 µg-mal növelje az adagot.
Hurok diuretikumok
- FUROSEMIDE (pl. Furosemid kor, LASIX, Spirofur) a szájon át vagy parenterálisan bevehető. Orálisan ajánlatos a kezelést napi 20-80 mg-os adaggal kezdeni, és a kezelést a 6-8 óránként 20-40 mg-os adag növelésével folytatni, amíg a kívánt hatást el nem érjük. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot. Folyamatos intravénás beadás esetén kezdeti adagként 0, 1 mg / kg, majd 2 óránként 0, 1 mg / kg vagy kétszeres dózis, maximum 0, 4 mg / kg / óra. Forduljon orvosához.
- Torsemid (pl. Demadex): vegye be az anyag 10 mg-ét naponta egyszer, orálisan vagy intravénásan. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.
- HEPACRINISAV (pl. REOMAX, Ac etacr): a gyógyszer különösen magas vérnyomással járó krónikus veseelégtelenség esetén jelentkezik. Javasoljuk, hogy naponta egy tablettát (50 mg) vegyen be reggelente reggel. Parenterális adagolás is lehetséges.
Kelátképző szerek : a hemodialízisben szenvedő betegeknél a hiperfoszfatémia okozta krónikus veseelégtelenség esetén.
- SEVELAMER (pl. RENAGEL, 400-800 mg tabletta, RENVELA, 800 mg tabletta vagy 1, 6 g és 2, 4 g por, orális szuszpenzióhoz). Általában naponta 2, 4-4, 8 g-os adagot kell bevenni, három adagban étkezés közben. Ezt követően az orvos módosítja a dózist a plazma foszfátkoncentráció alapján.
- Alumínium-hidroxid: ez egy alumíniumtartalmú antacid, amelyet a foszfor kelátképző szereként használnak a hiperfoszfatémia kezelésére krónikus veseelégtelenség összefüggésében. Az ajánlott dózis 500 és 1000 mg / nap között van, szájon át, 4 megosztott adagban. Ismét a dózist a szérum foszfát szintje alapján kell megváltoztatni.
