Kapcsolódó cikkek: Colera
meghatározás
A kolera egy Vibrio cholerae, a Gram-negatív baktérium, amelyet főleg a víz és a szennyezett élelmiszerek hordoznak. Az emberi járványokban különösen két vibro-szerocsoport tartozik: O1 (a világ legelterjedtebb) és O139 (csak Ázsia néhány régiójában).
Ez a baktérium lenyelés után kolonizálja a beleket, ahol felszabadít egy toxint, amely képes tapadni a hámsejtek sejtjeihez, és mérgező hatást fejt ki, amely a komplex fiziológiai reakción keresztül megváltozik az abszorpciós kapacitás változásán. víz a bélben.
A kolera egy széklet-orális transzmissziós betegség. Ezért a fertőzés a betegek, az egészséges vagy a gyógyuló betegek fekális maradványai által közvetlenül vagy közvetve szennyezett víz vagy élelmiszer bevétele után következik be. A kolera számos afrikai és trópusi országban endémiás; egy járvány gyakori következménye a túlzsúfoltságnak és a bizonytalan higiéniai feltételeknek.
A kolera vibrióknak figyelemre méltó ellenállása van a külső környezetben, és fennmaradhat a patakok és folyók felszíni vizében. Ebből kifolyólag egy fontos átviteli járművet a hal, a tenger gyümölcsei és más haltermékek képviselik, akár nyersen, akár alultáplálva.
Az endémiás területeken, még az üdítőitalok jéggel történő ivása és a gyümölcsök, zöldségek és ételek szennyezett vízzel való mosása is veszélyezteti a kolera kockázatát.
A kolera inkubációs periódusa néhány órától 5 napig terjed. A tünetek azonban általában 2-3 napon belül jelennek meg.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- anuriában
- gyengeség
- elkékülés
- Izomgörcsök
- hasmenés
- kiszáradás
- láz
- hypokalemia
- alacsony vérnyomás
- hypovolemia
- letargia
- oliguria
- Súlycsökkenés
- Erős szomjúság
- álmosság
- tachycardia
- tachypnoét
- hányás
További jelzések
A kolera szubklinikai formában (pl. Enyhe és nem komplikált hasmenéses epizódként) vagy fulmináló, potenciálisan halálos betegségként fordulhat elő.
A kezdeti tünetek közé tartoznak a vizes, masszív hasmenés, a hányás, a gyors kiszáradás és a csökkent testtömeg. Hányinger általában nincs jelen.
A hasmenés a hasi fájdalom és a rektális tenesmus hiányában jelentkezik. A páciens óránként több mint 1 liter folyékony székletet veszíthet, amit gyakran "rizsvíznek" neveznek a fehéres szín és a jellegzetes szag miatt.
A dehidratáció intenzív szomjúság, oliguria (csökkent diurézis), izomgörcsök, gyengeség és a szöveti turgor jelentős csökkenése, a szem depressziója és a bőr ráncosodása. Az alany hipotenziót, tachycardiát és tachypnea-t okozhat. Súlyosabb esetekben a hemokoncentráció (a vérveszteség által okozott vérkoncentráció növekedése), az anuria (hiányzik a diurézis), a metabolikus acidózis és a hypokalemia (kálium-kimerülés).
Megfelelő kezelés nélkül a hypovolemia és a szív- és érrendszeri összeomlás következhet be, cianózissal és az érzékszervi állapot megduzzadásával. A hipovolémiás sokk állapota akut vese-tubuláris nekrózist indukálhat, ami a veseelégtelenséghez vezethet.
A halál néhány órán belül bekövetkezhet.
A kolerát diagnosztizálni kell a kopokultúrával és a kórokozó későbbi szerotípusával.
A terápia alapja az orális rehidrációra alkalmas oldatok alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a folyadékok és az ásványi sók szintjének egyensúlyát.
Amikor a beteg testtömegének 10% -át elvesztette, és álmosságot és letargiát mutat, intravénás folyadékot adnak be.
Az antibiotikum terápia általában a legsúlyosabb esetekben van feltüntetve a betegség időtartamának és terjedésének csökkentése érdekében. Ez a megközelítés magában foglalja a tetraciklin nagy dózisban, szulfadoxinban és doxiciklinben történő beadását.
A megelőzés megköveteli a higiéniai alapvető szabályok tiszteletben tartását: gyakran mosson kezet, sterilizálja a vizet és főzzük az ételt.
