általánosság
A Tinea corporis (vagy a testgyökér ) olyan gombás fertőzés, amely a bőr felszínrétegét érinti. Ezt az állapotot a gombák egy csoportja okozza, amit dermatofitoknak hívnak.
További képek Tinea Corporis
A tinea corporis a bőrön megjelenő kitörések megjelenésével jelentkezik, amely apró vörös foltokból és körkörös megjelenésű, könnyebb középső részből és enyhén emelt nettó élből áll. Ezeknek a elváltozásoknak a fejlődése jellemzően centrifugális: a középpontban lévő spontán felbontás és a fokozatos perifériás progresszió meghatározza a gyűrű alakú tapasz ( gyűrűs ) kialakulását. A test csípő-kiütései viszkethetnek.
A fertőzéssel kapcsolatos egyéb tünetek az érintett területtől függően eltérőek lehetnek. Általában a tinea corporis magában foglalja a végtagok (karok és lábak), a törzs és az arc bizonyos területeit; másrészt a láb, a kéz és az inguino-crural régió soha nem érinti őket.
A tinea corporis kezelése gombaellenes szerek használatát jelenti , amelyeket lokálisan alkalmazunk a bőrre, vagy szájon át, az orvos által jelzett legmegfelelőbb rend szerint.
Okok és kockázati tényezők
A Tinea corporis a felületi bőr ( dermatophytosis ) fertőzése, általában a Trichophyton, Epidermophyton és Microsporum fajok gombái miatt .
A dermatofiták egyfajta mikroorganizmusok, amelyek megfertőzik a bőr felszíni részét (az epidermisz rétegét) és a bőrrészeket (haj, haj és körmök), amelyekben a keratin jelenléte bőséges, melyet táplálnak.
Általában a tinea corporis-t okozó gombák már jelen vannak az emberi bőrön és a környezetben, de általában nem jelentenek problémát, mivel a bőrfelület és az immunrendszer természetes védekezési és ellenőrzési hatást fejt ki. a túlzott gombás proliferáció elkerülése. Néhány kedvező körülmény jelenlétében azonban ezek a mikroorganizmusok opportunistaként viselkednek, azaz képesek „kihasználni” az immunhiányos helyzeteket és leküzdeni az emberi test korlátainak rezisztenciáját, a bőrbe telepedni.
A tinea corporis kialakulásának leggyakrabban felelős gombái a következők:
- Trichophyton rubrum ;
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrophytes .
A test csípőjének kitörése általában a haj nélkül (hajlékony bőr), a lábak, a tenyér és a gyöngyszemű régió kivételével nyilvánul meg. A fertőzés általában a törzs, a karok és a lábak.
Hogyan történik a fertőzés
A Tinea corporis olyan gombás fertőzés, amely nagyon könnyen terjed a szennyezett tárgyak (mint például a törölközők, ruhák, sporteszközök, hajkefék, borotvák vagy más személyes higiéniai eszközök) révén, vagy közvetlen kapcsolatba más emberekkel, akik már rendelkeznek a betegséget.
Ezt a dermatofitózist a házi vagy vadon élő fertőzött állatok is átvihetik, amelyek érintkezésbe kerülnek az emberekkel, amelyek megfertőzhetik a fertőzést, emelik őket, vagy érinthetik a sérült területeket. Előfordulhat, hogy a testgyűrű a szennyezett talaj hosszantartó expozíciójával is terjedhet.
Az inkubációs idő körülbelül 4-10 nap.
Előrejelző tényezők
A tinea corporisért felelős dermatofiták a legjobb helyzetet mutatják a fejlődésük szempontjából, különösen a késő tavaszi és nyári időszakban, amikor a legmagasabb hőmérséklet és a magas páratartalom kedvező a faggyúszekréció izzadására és stagnálására.
Ezeknek a gombáknak a túlzott elterjedése a bőr pH-jának, bizonyos testterületek gyenge higiéniai és túlzott páratartalmának változásaiból adódhat, másodlagosan a szűk és nem túl lélegző ruhák viselésével. Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak a tartós vagy gyakori antibiotikum-terápiák, a kortizon-gyógyszerek alkalmazása, a kemoterápia, az alultápláltság, a cukorbetegség és más, legyengítő szisztémás betegségek.
Ki a leginkább veszélyeztetett
A Tinea corporis életkorától függetlenül mindkét nemnél fordulhat elő.
Ugyanakkor nagyobb kockázatot jelentenek a csigahulladékok megkötésére:
- Gyermekek;
- Tenyésztők és állatorvosok, akik gyakran érintkeznek állatokkal (különösen macskákkal, kutyákkal, rágcsálókkal, szarvasmarhákkal és lovakkal);
- Immunepressziós állapotú személyek;
- Emberek, akik zsúfolt környezetben élnek, különösen olyan földrajzi területeken, ahol az éghajlat nedvesebb és melegebb;
- Azok a személyek, akik érintkezési sportokat gyakorolnak, mint a labdarúgás, a rögbi vagy a birkózás;
- Egy másik dermatofitózisban szenvedő alanyok, például tinea capitis (fejbőr), tinea faciei (arc), tinea barbae (szakáll terület), tinea cruris (ágyék), tinea pedis (láb) vagy tinea unguium (körmök).
Dermatofitózis: kulcsfontosságú pontok
- A dermatofitózis a dermatofiták által elszenvedett gombafertőzés, amely kizárólag keratin anyagban gazdag halott bőr struktúrák és függelékek parazitizálására képes (epidermisz stratum corneum, haj és körmök). Ezek a betegségek a férfiakat és az állatokat érintik, beleértve a macskákat, kutyákat, nyulakat és más rágcsálókat.
- Az előrejelző tényezők, mint pl. A túlzott izzadás, a forró nedves környezet és a gyakori sportkörnyezetek (úszómedencék és tornateremek).
- A dermatofitózis olyan klinikai jellemzőkkel jár, amelyek a fertőzés helyétől függően eltérőek, de általában bőrpír, viszketés és bőrpirulás.
- A diagnózis a kálium-hidroxiddal végzett friss készítményben a klinikai szempontból és a bőrhámlasztások vizsgálatán alapul.
- A kezelés során helyi vagy orális gombaellenes szereket alkalmazunk.
Jelek és tünetek
A bőr szintjén az tinea corporis jellemzően erythema-desquamative kitörés, amely gyűrű alakú megjelenéssel vagy szabálytalan és policiklikus kontúrokkal rendelkező elemekből áll .
Ennek a károsodásnak a fejlődése valójában tipikusan centrifugális: elején a gyűrűsféreg kitörése diszkoid makulaként jelenik meg, amely hajlamos kifelé nyúlni; ezt követően, mivel a fertőzés spontán felbontáson megy keresztül, a sérülés középpontja világosabb színre (rózsafajta) tér vissza, míg a vázlat vöröses és megkönnyebbült.
A léziók hajlamosak arra, hogy ezt a gyűrűs formát feltételezzék (úgynevezett ringworm ) egy átmeneti megszerzett rezisztenciával társítják: a fertőző folyamatot újra lehet aktiválni a tapasz középső részén, ami a koncentrikus körök egymást követő elválasztását eredményezi. normális.
A sérülések általában körülbelül 2-3 cm méretűek; az idő múlásával azonban a szomszédos gyűrűs foltok együttesen áramolhatnak, ami kiterjedt kitörésekhez vezethet. Ezenkívül a tinea corporis fertőzés a test más részeire is terjedhet, különösen akkor, ha az érintett beteg nem ellenáll a meglévő sérülések kaparására vagy érintésére, elősegítve a gomba spórák terjesztését.
A Tinea corporis viszketést okozhat, néha a fertőzés által kiváltott gyulladásos állapot miatt a kitörést körülvevő bőr nagyon vörös, száraz és pikkelyes lehet.
Bizonyos esetekben a tinea corporis több flogisztikus variánsa figyelhető meg, melyeket papillákkal, vezikulákkal és pustulákkal borított pikkelyes plakkok jellemeznek, különösen a sérülések szélén. Ritkán azonban előfordulhatnak akut szupuratív típusú (gyulladt és gennyes sebek) vagy krónikus granulomatózisok.
A Trichophyton rubrumban fertőzött betegeknél és a szisztémás megbetegedésekben szenvedő betegeknél a kiterjesztett és a kezelésre rezisztens kitörések általában jelentkeznek.
diagnózis
A tinea corporis diagnózisát a bőrgyógyász a kiütés klinikai megjelenése, valamint a szövetminták szövettani vagy citológiai vizsgálata alapján fogalmazza meg.
A pontos gombafajok azonosítását a kálium-hidroxid (KOH) friss készítményeinek közvetlen mikroszkópos vizsgálata és a laboratóriumi tenyészetek pozitív jellege igazolhatja.
Differenciáldiagnózis
Néhány tinea corporis fertőzés más dermatológiai körülményeket szimulálhat, például:
- Érintkezés ekcéma;
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie;
- Nummuláris dermatitis;
- Erythema multiforme;
- Tinea versicolor;
- erythrasma;
- psoriasis;
- Seborrheás dermatitis;
- Másodlagos szifilisz.
Továbbá bizonyos farmakológiai terápiák (általában a helyi kortikoszteroidokkal folytatott kezelés) jelentősen módosíthatják a test csípőjének klinikai képét, ami megnehezíti a felismerést, mivel elfedik a legjellemzőbb megnyilvánulásokat. Ebben az esetben "tinea incognita" -ról beszélünk.
kezelés
A tinea corporis kezelése a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függ, és általában a bőrre vagy análisan szedhető gombaellenes gyógyszerek alkalmazására vonatkozik, a bőrgyógyász szakemberének jelzése alapján.
A legtöbb bőrfertőzés nagyon jól reagál a lokális gombaellenes készítményekre . A rezisztens esetek, illetve azok, akik széles körben érintettek, szisztémás terápiát igényelnek.
Helyi terápia
Ha a testgyűrű enyhe vagy mérsékelt, az orvos gombaellenes készítményt írhat elő krémben, krémben vagy gélben, mint például az imidazolok (mikonazol, klotrimazol, econazol, ketokonazol), ciklopirox, naftifina vagy terbinafin.
A kábítószert naponta kétszer kell alkalmazni az érintett területre legalább 7-10 nappal a léziók eltűnése után, ami általában 2-3 hét után következik be.
Általában a tinea corporis gyulladásos variánsai is gyorsan reagálnak a specifikus lokális gombaellenes kötésekre.
Szisztémás terápia
Azokban az esetekben, amikor több ónszöveti sérülés van, vagy a fertőzés rezisztens a helyi kezeléssel szemben, a leghatékonyabb megközelítés az orális gombaellenes szerek (itrakonazol vagy terbinafin) bevétele. Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer 7 napig kell szedni.
Ha többet szeretne megtudni: Gyógyszerek a bőr mycoses kezelésére "
Megelőzés és hasznos tanácsok
Bár a tinea corporis nem könnyű ellenőrizni, mivel a dermatofitok, amelyek okozzák a szokásos és nagyon fertőző hatásokat, egyes intézkedések segíthetnek csökkenteni a mycosis kialakulásának kockázatát, és elkerülhetik a fertőzés további terjedését egy családi vagy közösségi környezetben.
A dermatofitózis megelőzésére szolgáló hasznos intézkedések a következők:
- Tiszteletben kell tartani a megfelelő higiéniai intézkedéseket, például a kézmosást rendszeresen és a közös területek tisztaságát;
- Kerülje a ruházat, fehérnemű, cipő, törölköző vagy hajkefe közös használatát más emberekkel;
- Kerülje a lehető legnagyobb mértékben olyan tényezőket, mint a túlzott páratartalom és a hő: a dermatofiták támadásának korlátozása érdekében fontos, hogy elkerüljük a túlzott izzadást és a macerációt az elzáródó szintetikus ruházatból;
- Kövesse a helyes higiéniai gyakorlatot, különösen akkor, ha bizonyos sportok gyakorlata fizikai kapcsolatba kerül más emberekkel;
- Ha a kedvtelésből tartott állatok háziállatának jelei jelennek meg (mint a hiányzó haj foltja), forduljon az állatorvoshoz a megfelelő kezeléshez;
- Kerülje a közvetlen érintkezést olyan emberekkel vagy állatokkal, akiknek gyanús vagy bizonyos fertőzése van tinea corporis-val.
Továbbá, a visszaesések elkerülése érdekében fontos a pontos higiénia betartása és a nem ragasztott, természetes anyagból készült ruhák kiválasztása.
