általánosság
A katarrális középfülgyulladás a középfül gyulladásából eredő kóros állapot. Gyermekkorban ez az állapot gyakran előfordul, de a felnőtteket is befolyásolhatja.
A katarrális otitiset a nyálkahártya fokozott szekréciója jellemzi a fül szintjén (tubális katarrh).
A betegség alapját képező folyamat különböző okoktól függhet. A legtöbb esetben a katarrális otitis a felső légutak patológiáinak komplikációja, nem megfelelően kezelt (pl. Megfázás, influenza, faringitis stb.).
Az orvosi vizsgálat a halláscsatorna és a tüskés membrán (otoscopy) közvetlen látását, valamint a műszeres vizsgálatok (audiometria és tympanometria) végrehajtását használja, amelyek megerősítik a flegma jelenlétét. A kezelés a katarrális otitiset okozó folyamat típusától függően változik.
Mi
A katarrális középfülgyulladás (más néven effusív) olyan gyulladásos folyamat, amely a tüskés membrán és a belső fülstruktúrák között fejlődik ki.
A katarrális középfülgyulladás leginkább érintett korosztálya gyermekkorban van (de a felnőtteknél gyakran jelentettek betegségeket).
Ezt a torlódási formát a nyálkahártya feleslege, a bőrpír és a magas vérellátás jellemzi a tüskés membrán szintjén.
A katarrális középfülgyulladás az egyik fülre korlátozódik (egyoldalú), vagy mindkettőre (kétoldalú) terjedhet.
Mi a flegma?
- A Catarrh egy olyan nyálkafaj, amely általában gyulladásos folyamat során alakul ki. Ezt a szekréciót a légutak nyálkahártyájához kapcsolódó mirigyek képezik .
- A normál élettani körülmények között szekretált nyálkával ellentétben, a falak kenését és a testen áthatoló külső szerek eltávolítását elősegítő funkciókkal rendelkező flegma bőségesebb, sűrűbb és ragadósabb .
- A fülben lévő katarrák olyan megnyilvánulás, amely akkor látható, amikor a nyálkahártya felhalmozódik az Eustachiás cső szintjén, és nincs lehetőség spontán leeresztésére az orrnyálkahártyán keresztül. A hallásszervben a nyálka növekedése tipikusan gyulladásos patológiából származik.
okai
A katarrális otitiset számos tényező kedvez.
A legtöbb esetben a katarrális otitis a torok és a felső légutak patológiáinak komplikációja, nem megfelelően kezelve, például:
- Hideg (a légutak gyulladása);
- Sinusitis (az orr- és paranasalis zavarok gyulladása);
- torokgyulladás;
- Influenza.
E megfontolás alapján hangsúlyozni kell a szoros összefüggést a korábbi fertőző természetű epizódokkal . A szomszédos helyszínen található baktériumok, vírusok és más kórokozók expozíciója lehet a folyamat egyik kiváltó tényezője, különösen a téli hónapokban, amikor érzékenyebbek az ún.
A katarrális otitis más betegségek következménye lehet, beleértve:
- Allergiák (az immunrendszer túlzott vagy rendellenes reakciója ártalmatlan anyagokra, például porra, növényekre, állatokra, élelmiszerre stb.);
- A veleszületett rendellenességek;
- Adenoid hipertrófia és mandulagyulladás (különösen gyermekeknél);
- A füldugó törése;
- koleszteatóma;
- Gasztro-nyelőcső reflux;
- A hallójárat rákja;
- Nasopharyngealis tumor.
A konkrét kereteken kívül, amellyel ezek előfordulnak, mindezek a patológiák ugyanazzal a mechanizmussal hatnak, azaz a középfül gyulladására.
Kockázati tényezők
A katarrális otitis gyakran szubjektív tényezők (életkor, immunrendszer stb.) És helyi tényezők (például az adenoid hipertrófia, az eustachiás cső szerkezete vagy a szájpadlás rendellenességei) által támogatottak.
Az ilyen kóros állapotot előidéző feltételek:
- Szezonális eltérések : a katarrális otitis általában az év bizonyos időszakaiban gyakoribb. Közelebbről, a rendellenesség gyakoribb a téli hónapokban, amikor a szervezet alacsonyabb hőmérsékletek és a nagyobb levegőfújás veszélye miatt sebezhetőbb. Továbbá a hidegebb hőmérsékletek gyengítik az immunrendszer védelmét: a vírusok és a baktériumok könnyebben átjutnak a torokról a fülbe az Eustachian csöveken keresztül.
- Gyermekkor : a katarrális otitis elsősorban anatómiai okokból következik be . 2 éven aluli gyermekeknél valójában az Eustachian cső vékonyabb és rövidebb, mint egy felnőtté, és a dőlésszöge még nem végleges; ezeknek a jellemzőknek a kombinációja megnehezíti a nyálkaáramlást a középfülről az orrnyálkahártyára. Továbbá a gyermekkorban az immunrendszer még mindig fejlődik: ez a gyermeket fogékonyabbá teszi a fertőzésekre . A fül anatómiai konformációja hajlamos a gyulladásos folyamatok kialakulására is, az adenoid hipertrófia (az ismétlődő fertőzésekkel korrelálódó) együttes hajlamának köszönhetően, amely az eustachiai cső kilépési pontjának elzáródását segíti elő.
- Az aktív vagy passzív dohányzás hatása: számíthat azon tényezők közé, amelyek hajlamosak a katarrális középfülgyulladás kialakulására, annak belső irritáló és károsító képessége miatt. A nikotin ezután úgy hat, hogy stimulálja a tubulus katarrának fokozott termelését.
Tünetek és szövődmények
A katarrális otitis jellemzően a következőkkel fordul elő:
- Catarrh a fülekben;
- A zajok vagy a dübörgés érezte magát a beszéd közben (autofónia);
- Az agyi telítettség érzése (dugva vagy eltömődött fülek);
- A vastag nyálka külső hallójáratából történő szekréció (abban az esetben, ha a tüskés membrán törött vagy áteresztő);
- Az érintett fül vörössége vagy a hőmérséklet emelkedése.
- A szívfrekvencia felismerése a fül szintjén.
Az okaitól függően a katarrális középfülgyulladás különböző tünetekkel járhat, például:
- Akut és tartós fülfájás (otalgia);
- Nagyobb nyirokcsomók a fül mögött vagy a nyakban;
- Helyi viszketés;
- Hányinger, szédülés vagy az egyensúly észlelésének megváltozása (ami a gyulladás terjedéséhez is kapcsolódik a belső fülben);
- Tinnitus (a zümmögéshez hasonló hangok érzékelése);
- Halláskárosodás (hypoacusis);
- Otorrhagia (vér a fülből);
- Láz és általános rossz közérzet (különösen fertőzések vagy tumor jelenségek esetén);
- Rágó fájdalom;
- fejfájás;
- Akcentív szakadás a szemekben;
- Köhögés, torokfájás és orrfolyás (hideg vagy influenza okozta általános tünetek);
A legtöbb esetben a katarrális otitis szinte soha nem súlyos, és teljesen visszaeshet. Az esetek kis százalékában azonban, ha az ok-okozati kórkép különösen súlyos, fennáll annak a veszélye, hogy csökken az állandó hallás.
diagnózis
A katarrális középfülgyulladás értékelését kezdetben az elsődleges ellátási orvos végezheti el. Ha szükségesnek tartja, tanácsot adhat a páciensnek egy otorinolaringológiai vizsgálat elvégzésére, amely magában foglalja a beteg orvosi előzményeit és fizikai vizsgálatát.
A katarrális otitis diagnózisa kihasználja a fülcsatorna ( otoscopy ) közvetlen látását, hogy kiemelje a tüskés membrán vörösségét, a helyi hőmérséklet növekedését vagy a nyálka esetleges szekrécióját; a szomszédos területeket meg lehet becsapni, hogy ellenőrizzék a gyengédségüket.
A látogatás során továbbá az otolaryngológusnak keresnie kell a lehetséges okokra utaló tüneteket, beleértve a fülhártya otalgiaját és vörösségét (otitis); láz és arcfájdalom (szinuszitis); vizes szemek, viszkető szemek (allergiák) és torokfájás, általános rossz közérzet, láz és köhögés (felső légutak vírusfertőzése).
Bonyolultabb esetekben más vizsgálatok elvégzésére is lehetett utalni, mint például az impedometriás vizsgálat, amelynek célja a merevítő membrán rugalmasságának és a belső részecskék (kalapács, üllő és keverő) mozgásának értékelése.
Az orvos úgy dönthet, hogy más vizsgálatokat igényel, mint például az audiometria, hogy kiemelje a hallás vagy a tympanogram bármely változását, ami lehetővé teszi a nyomás mérését a középfülkamra szintjén.
terápia
A kezelés a kiváltó okra irányul, ezért a katarrális otitist létrehozó folyamat típusától függően változik.
Ha a rendellenesség bakteriális fertőzés eredménye, akkor az orvos jelezheti a specifikus antibiotikumok bevitelét; ha a eredet vírusos, azonban lehetőség van a tünetek enyhítésére irányuló farmakológiai kezelésre.
Miután az alapvető problémát kezeljük, lehetséges, hogy fizikailag eltávolítsuk a fülből a flegmust. Ebből a célból a páciens gőzzel belélegezheti a nyálka vékonyabbá tételét, és megkönnyíti a kiürítését.
Az orr- és / vagy füldekongesztánsok, a mucolytics, NSAID-ok vagy kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentő szerek) aeroszolos kezelése lehetővé teszi, hogy megkönnyítsék a flegma leeresztését, és tisztítsák meg a középfül és az Eustachian csövet.
Minden orvosi lehetőség meghibásodása esetén sebészeti megközelítésnek tekinthető. Felnőtteknél, a stagnáló flegma kiküszöbölése érdekében, mikrodrenázást lehet alkalmazni a tüskés üregre . Ismétlődő fertőzésekben szenvedő gyermekeknél nyilvánvaló adenoid hipertrófia esetén adenotomiát, esetenként mandulagyulladással járó adenotomiát lehet jelezni.
Bármilyen tanács
- Fedjük le jól a fülét, hogy megakadályozzuk, hogy túlzott hőmérsékletváltozásoknak legyen kitéve, és próbálja meg, hogy ne tegye ki magát a huzatoknak;
- Kerülje a búvárkodást / úszást a betegség ideje alatt;
- A nap folyamán rengeteg vizet és / vagy gyógynövényt, forró (nem forró) zöldséget tartalmazó levest és levest tartanak a megfelelő hidratációban és segítenek a fülkiválások kevésbé sűrűvé tételében;
- Az orr-légzés és a középfül levegőzés megkönnyítése érdekében végezzük a kénes vizeken alapuló aeroszol termikus ciklusait;
- Aludjunk, miközben a fej kissé felemelkedik, hogy segítsen a flegmának kiömlésében.
