meghatározás
A tüdőembólia olyan bonyolult betegségre utal, amelyet egy embolus okoz, amelyben a tüdőben lévő egy vagy több artéria elzáródik; a tüdőembólia azonnal kezelendő gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek elengedhetetlenek a halál kockázatának csökkentéséhez. A kezeletlen tüdőembólia végzetes eredményeket adhat.
okai
A tüdőembólia kialakulásában leginkább érintett okok közül a vérrög vezető szerepet játszik; a tüdőembólia a mélyvénás trombózis közvetlen szövődményét jelenti. A többi etiológiai elem közül emlékeztetünk rá: zsír-, légbuborékok és neoplazma-részek felhalmozódása, amelyek a vér által szállított tüdő artéria területét elzárják.
Kockázati tényezők: a vér, a túlsúly, az elhízás, a terhesség, a szülés, a fogamzásgátló tabletták, a dohányzás okozta betegségek
tünetek
A tüdőembólia tünetei az intenzitás és a típus tekintetében igen eltérőek lehetnek; valójában ezek alapvetően az elzárt pulmonáris hajó kaliberétől függnek: megváltozott szívfrekvencia, légzési nehézség, mellkasi fájdalom, véres köpet, duzzadt lábak, gyenge pulzus, ájulás, túlzott izzadás és köhögés.
Információ a tüdőembóliáról - A tüdőembólia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon kezelőorvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt elkezdené a tüdőembóliát - tüdőembóliát.
gyógyszerek
Amint már említettük, a tüdőembólia farmakológiai kezelése elengedhetetlen a beteg gyógyulásához; emellett a gyógyszerek szedése csökkenti a beteg súlyos szövődményeinek és halálának kockázatát. A tüdőembólia farmakológiai kezelése a vérrög képződésének letartóztatásával jár, biztosítja a vér oxigénellátását, megszakítja a létrejött thrombust, megakadályozza az ismétlődések kialakulását, és stabil fizikai nyomást biztosít a fiziológiai tartományon belül.
Thrombolytics : ezek a gyógyszerek a terápiában használatosak a létrehozott trombusz károsodására. Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek vérzést okozhatnak, ezért csak azoknál a betegeknél írnak elő, akik hemodinamikai szempontból instabilak.
- Streptokináz: ajánlott a hatóanyagot tüdőembólia kezelésére, 250 000 egységnyi adagban 30 perc alatt, intravénás infúzióval; majd a beteg egészségi állapotától, a kezelésre adott válaszoktól és a véralvadási paraméterektől függően 12 000 órán keresztül 100 000 egységet / órát kell beadni.
- Az urokináz (pl. Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) 4 400 egység / kg-os terápiát kezdeményez, bolus infúzióval, 10 perc alatt. Folytassuk 4 400 egység / kg óránként, intravénásan, folyamatosan 12 órán át.
- Az Alteplase (szöveti plazminogén aktivátor. Es: Actilyse) 10 mg hatóanyagot ad be intravénás injekcióval 1-2 perc alatt; ezt követően folytassa a terápiát 90 mg hatóanyag 2 órás beadásával. A 65 kg-nál kisebb testtömegű személyeknél ne lépje túl az 1, 5 mg / kg-ot.
Szelektív Xa faktor gátlók
Fondaparinux-nátrium (pl. Arixtra): tüdőembólia kezelésére 5 - 7, 5 és 10 mg-os dózisokat lehet bevenni a beteg súlya alapján. A gyógyszert naponta egyszer szubkután adják be, warfarinnal kombinálva: ezeknek a gyógyszereknek a kombinációját legkésőbb a tünetek megjelenését követő 72 órán belül el kell kezdeni. A kezelést 5 napig kell folytatni, vagy úgy, hogy az antikoaguláns hatóanyag hatása stabilizálja a tüneteket; a terápia akár 26 napig is meghosszabbítható. Forduljon orvosához.
Vérhígítók vagy antikoagulánsok : hasznosak a vérrögök leállítására / gátlására
- Varfarin (pl. Coumadin): a varfarinnal végzett gyógyszeres kezelés esetén a beteg köteles a bevitelről számolni, tekintettel a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra és a súlyos mellékhatásokra. A gyógyszer dózisára vonatkozó pontos kezelési tervet nem lehet nyomon követni: ezt a szakembernek meg kell állapítania és tökéletesítenie kell, figyelembe véve a beteg funkcionális és hematológiai képességeit.
Ahhoz azonban, hogy indikatív ötletet adjunk, az alábbiakban egy terápiás tervet ismertetünk, amelyet kizárólag iránymutatásnak kell tekinteni. Kezdje a kezelést 2-5 mg varfarin orális vagy intravénás adagolásával 1 vagy 2 napig. Fenntartó adag: 2-10 mg szájon át szedhető gyógyszer, vagy naponta egyszer, IV. A kezelés időtartama 3-12 hónap.
- Heparinok (pl. Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): rendszerint folyamatos infúzióval adják be a diagnosztikai vizsgálat során hemodinamikailag stabil tüdőembólia alanyok számára. Adjunk be 5000 egységnyi gyógyszert lassú intravénás bolus infúzióval; ezt követően 1300 egység / óra folyamatos infúzióval. Alternatív megoldásként a gyógyszert folyamatos bolus infúzióval 80 egység / kg dózisban, majd 18 egység / kg / óra folyamatos intravénás infúzióval kell beadni. Feltételezett tömeges tüdőembólia esetén a kezdeti dózis 10 000 egység, intravénás bolus beadása, majd 1500 egység / óra.
Mégis, a tüdőembólia kezelésére alternatív módon, 17, 500 egységnyi gyógyszert szedünk szubkután úton 12 óránként. Az adagolást gondosan ellenőrizni kell.
Oxigén terápia : ezt a terápiát csak olyan betegeknél ajánljuk, akik enyhe vagy közepes tüdőembólia formában szenvednek. Az oxigénterápia csökkenti a hypoventiláció és a szén-dioxid visszatartásának kockázatát.
Megjegyzés: Ha a tüdőembólia túl nagy, a gyógyszerek nem mindig végeznek terápiás tevékenységüket; ezért lehetséges, hogy a koagulátumot katéteren keresztül szívjuk, bár ez az eljárás nem mindig hatékony.
Alternatív megoldásként a tüdő esetén tüdőembólia szenvedő személy számára elengedhetetlen a sürgősségi sebészeti kezelés, az egyetlen életmentő elképzelhető lehetőség.
