meghatározás
Az átmeneti iszkémiás roham - a TIA rövidítéssel is ismert - az ischaemiás támadás egy bizonyos formája, amely átmeneti és reverzibilis neurológiai hiányt okoz (ellentétben azzal, ami a stroke-ban történik, ahol a következmények állandóak).
okai
Az átmeneti ischaemiás rohamot az agy bizonyos területeinek csökkent vérellátása okozza. Ezt az agyi ischaemiát az agyi artériák belsejében létrejövő vérrög (trombus) jelenléte okozhatja, amelyet ezért el kell akadályozni.
A thrombus kialakulását elősegítő tényezők lehetnek: magas vérnyomás és egyéb kardiovaszkuláris patológiák, cukorbetegség, fizikai inaktivitás, elhízás, dohányzás és / vagy alkohol, hormonterápiák, hypercholesterolemia és hipertrigliceridémia, előrehaladott kor és a TIA családtörténetének esetleges jelenléte.
tünetek
Az átmeneti ischaemiás roham által okozott tünetek nagyon hasonlítanak a stroke által okozott tünetekhez, és az agy érintett területétől függően változhatnak.
A leggyakoribb tünetek azonban az arc és a végtagok bénulása és zsibbadása, a gyaloglás nehézsége és az egyensúly fenntartása, a beszéd nehézsége és a hirtelen látásvesztés.
Ez a tünetek átmeneti jellegűek, és néhány perctől a maximum 24 óráig terjedő időn belül hajlamosak megoldódni.
Az átmeneti ischaemiás támadással kapcsolatos információk - a kábítószerek és az ellátás nem célja, hogy helyettesítse az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt elkezdené átmeneti ischaemiás támadás - drogok és ápolás.
gyógyszerek
Ideiglenes és reverzibilis jellege ellenére az átmeneti ischaemiás roham nem olyan jelenség, amelyet alábecsülni lehet, mivel ez ismétlődhet, és riasztási jel lehet, amely jelzi a stroke esetleges kockázatát.
Ezért a TIA-t orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni, és ezért megfelelően és azonnal kezelni kell.
Általában a tranziens ischaemiás roham farmakológiai terápiája a trombocita-ellenes szerek adagolásán alapul, oly módon, hogy megakadályozza a trombocita aggregációt, így a trombi képződését.
Az elsődleges ok azonosítása és későbbi kezelése szintén alapvető (például a szív- és érrendszeri kórképek, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint stb.), Amely kedvezően hatott a trombus kialakulására, ami viszont a TIA-t okozza.
Végül a betegek életmódja és étrendje alapvető szerepet játszik a jövőbeli átmeneti ischaemiás rohamok megelőzésében. Ezért a TIA-ban szenvedő betegeknek egészséges életmódot kell kialakítaniuk a kiegyensúlyozott étrendhez és a rendszeres motoros aktivitáshoz.
Acetilszalicilsav
Az acetilszalicilsav (Cardioaspirin®, Ascriptin®) egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (vagy NSAID), de - ha kis dózisban veszik be - képes thrombocyta-aggregáció fellépésére.
Éppen ezért az alacsony dózisú acetilszalicilsavon alapuló gyógyszerkészítmények az átmeneti ischaemiás roham elleni elsődleges gyógyszerek.
A vérrögképződés megelőzésére általában használt acetilszalicilsav adagja naponta 75-100 mg, amelyet szájon át kell bevenni.
Dipyridamole
A dipiridamol (Persantin®) egy thrombocyta vérlemezke, amely a foszfodiészteráz inhibitorok csoportjába tartozik. Általában ezt a hatóanyagot a trombuszembólia megelőzésére használják szív-mechanikai protézisekben szenvedő betegeknél. Vannak azonban dipiridamol tartós felszabadulású és nagy dózisú gyógyszerkészítményei, amelyek felhasználását engedélyezték az átmeneti ischaemiás rohamok megelőzésére.
A diapiridamol adagja, amelyet a TIA megelőzésére általában alkalmaznak, 400 mg, szájon át, osztott dózisban és előnyösen étkezéskor.
A dipiridamolt önmagában vagy acetilszalicilsavval kombinálva adhatjuk be.
ticlopidine
A tiklopidin (Tiklid®) a tienopiridinek osztályába tartozó vérlemezke-ellenes antitest, amely terápiában alkalmazható átmeneti ischaemiás rohamok ellen. Hatékonysága hasonlít az acetilszalicilsav hatására, azonban a meglehetősen súlyos mellékhatások (például a neutropenia és a vérzés) korlátozzák annak használatát, különösen hosszú távon.
A tiklopidin orális adagolásra alkalmas, és általában 250-500 mg / nap dózisban adják be. A pontos adagolási ütemtervet és a kezelés időtartamát azonban az orvosnak kell meghatároznia.
Clopidogrel
A klopidogrél (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover®, Clopidogrel Mylan ®) egy trombocita-ellenes antitest, amely szintén a tienopiridinek osztályába tartozik, amely átmeneti ischaemiás roham kezelésére alkalmazható, bár nem tekinthető elsődleges választott gyógyszernek. .
Az orális adagolásra rendelkezésre áll, és általában 75 mg hatóanyagot alkalmazunk naponta.
