járvány

Epidémia, endémiás és pandémiás - meghatározások

"A pestis orvosa", Paulus Fürst 1656 öntése (J. Columbinából). Az 1656-os pestisjárvány alatt Rómában az orvosok úgy vélték, hogy ez a ruha védve van a fertőzésektől. Egy viaszos köpenyt viseltek, egyfajta védőszemüveget és kesztyűt. Aromás anyagokat találtak a csőrben.

• Betegség előfordulása : a populáción belüli új betegségszámok száma egy bizonyos időszakban (hetek / hónap / év); ez különbözik a prevalenciától, ami azt jelzi, hogy az adott betegségben szenvedő emberek egy bizonyos időben vagy időszakban szenvednek;
• szórványos fertőzés : a fertőző betegség a populáció elhanyagolható részét izolált és nem folytonos módon érinti, egyéb esetekkel való kapcsolat nélkül;
• járvány : a betegség gyorsan terjed a korlátozott populációban, ami sokkal nagyobb arányban érinti az embereket, mint a betegség átlagos gyakorisága az érintett populációban; következésképpen a járvány nem feltétlenül utal nagyszámú emberre (mint ahogy a mumpsz elterjedése az iskolában); például a kispír egyetlen esetének előfordulása önmagában járványt jelentene, mivel a vírust világszerte felszámolták;
• járvány : amikor a járvány gyorsan terjed a hatalmas területeken és kontinenseken keresztül, amely a világ különböző országaiban nagyszámú személyt érint, a pandémiát pontosabban beszélik; Jegyezzük meg jól: a pandémia kifejezés csak a betegségekre vagy a fertőző kóros állapotokra vonatkozik, ezért sok olyan betegség, amely nagyon nagy területeket vagy az egész bolygót érint (pl. Rák), nem tekinthető pandémiának.
• endémia : egy betegség folyamatos kitartása egy adott populációban vagy településen (például a dengue endemikus a bolygó trópusi és szubtrópusi területein); az időszakos visszaesésnek van kitéve, de az esetek száma többé-kevésbé magas, állandó marad. Két típus létezik:
  1. diszkrónikus endémiák, például goiter, pellagra vagy beriberi, amelyek a populációk táplálásának bizonyos formáiból származnak;
  2. fertőző endémiák - mint például a pestis és a kolera Indiában, sárga láz Amerikában, alvás betegség Afrikában, malária a vizes élőhelyeken stb. - amelyek az ilyen betegségekért felelős baktériumok megőrzéséhez és terjedéséhez kedvező környezeti feltételekhez kapcsolódnak.

Pandémiás esetek a történelemben

A járvány nem feltétlenül kapcsolódik a fertőző betegség súlyosságához vagy halálához. A múltban azonban néhány pandémia nagyon magas számú beteghez, kórházi kórházi ellátáshoz és halálhoz vezetett, komoly egészségügyi, társadalmi és gazdasági következményekkel. Nézzünk néhány példát:

• bombás pestis (vagy fekete pestis), amely a 14. században elpusztította Európát, a kontinens teljes népességének több mint egyharmadát megölve.
• 1918-1919-ben a spanyol járvány [A (H1N1)] - úgynevezett, mert úgy tűnik, hogy a spanyol királyi ház halála után alakult ki - az influenza következtében a legtöbb halálesetet okozza, még akkor is, ha az adatok világszerte nagyon bizonytalan és 20 és 75-100 millió ember között mozog. Számos haláleset történt a fertőzés utáni néhány napon belül, mások a későbbi szövődmények miatt. Az esetek mintegy fele egészséges fiatalok és felnőttek között történt. A H1N1 altípusú influenza A vírus az emberben (1958-tól 1977-ig) a vérkeringés hiánya után ismét megjelenik és tovább terjedt az emberi populációban.
• 1957-58, Ázsiai befolyás [A (H2N2)]. Az Egyesült Államokban hetvenezer halált okozott. A vírus, amelyet először Kínában 1957 februárjában azonosítottak, ugyanezen év júniusában terjedt el Amerikában és a világ többi részén.
• 1968-69, Hong Kong befolyásolja az [A (H3N2)] -t. Az Egyesült Államokban mintegy 34 000 halálesetért felelős, a vírust először 1968 elején azonosították Hong Kongban, majd később Amerikába terjedt. Ez az altípus még mindig forgalomban van.

Az egészségügyi hatóságok félelmei elsősorban az influenzára irányulnak, tekintettel az új pandémiák pontos megjelenésére 20-40 éves időközönként, összefüggésben az állati influenzavírusok (sertések, madárházak) és az emberek folyamatos antigén átalakulásával; ebből a folyamatos genetikai rekombinációból tehát új, erőteljesen agresszív törzsek keletkezhetnek az emberek számára, akik személyről emberre terjedhetnek, és az immunrendszerben termékeny talajt találnak, amely - soha nem találkozott a vírussal - alig aktív vele szemben. A pandémiának egy másik veszélye származhat a multi-rezisztens baktériumtörzsek antibiotikumokra való elterjedéséből, a jelenleg ellenőrzött betegségek, például a tuberkulózis újjáéledésével.

Pandémiás megelőzés

Bár a globalizáció, az áruk és az emberek globális mobilitásának magas szintje révén elősegítheti a járványok terjedését, a múlthoz képest az egészségügyi hatóságok minden bizonnyal jobban felkészültek a fertőzés lehetséges terjedésére (kábítószer-állomány). vírusellenes szerek, állat-egészségügyi és állat-felügyeleti protokollok, az új gyógyszerek és vakcinák folyamatos tanulmányozása stb.). Az egyéni állampolgár a maga részéről hozzájárulhat a pandémiák elterjedésének elkerüléséhez az alapvető egészségügyi előírások és az egészségügyi hatóságok által időről időre javasolt viselkedési szabályok tiszteletben tartásával; például:

• megfelelő élelmiszer-tárolás és megelőző főzés a használat előtt;
• származás és származás által garantált élelmiszerek vásárlása;
• a hűtés vagy az élelmiszerkezelés során kerülje a más élelmiszerekkel való keresztszennyeződést (pl. ne használja a zöldségeket ugyanazzal a vágódeszkával vagy ugyanazon késsel, amelyet nyers hús vágására használnak);
• a kezek gondos mosása a fürdőszobába való utazás előtt és után, minden étkezés előtt és a nyers ételek kezelése előtt vagy után;
• edények és konyhai felületek alapos mosása;
• megelőző vakcinázás a veszélyeztetett országokba való utazáskor és további higiéniai intézkedések elfogadása rossz higiéniai körülmények esetén (pl. csak víz lezárása zárt palackokból, figyelem a jégkockákra és a fogkefék tisztítására használt vízre is, elkerülve a nyers zöldségek fogyasztása, védelem a szúnyogoktól és más kártevőktől ...);
• minden olyan hasznos viselkedés elfogadása, amely megerősíti a szervezet immunrendszerét;
• a kockázatos szexuális kapcsolatok elkerülése és a barrier fogamzásgátló módszerek alkalmazása;
• a gyógyszerrezisztencia kialakulásának korlátozása, az antibiotikumokkal való önkezelés és az orvosi indikációk szerinti teljes kezelés elkerülése; ezért elkerülje a terápia megállítását a gyógyulás első jelein;
• még a folyamatos influenzajárvány hiányában is erősen ajánlott a megelőző influenza elleni védőoltás a népesség idősebb részére (65 év feletti személyek) és minden korosztály számára, akik a korábbi kóros állapotok miatt, komoly következményekkel járhat az egészségükre, ha az influenzát megbetegedik. Meg kell azonban jegyezni, hogy a normál téli járványokkal ellentétben az influenzajárvány nagy népességszegmensekkel járna, és fiatal és tökéletesen egészséges egyénekben is előfordulhat.