általánosság
A mellvizsgálat a szülész vagy nőgyógyász által végzett mell klinikai vizsgálata . Ez egy fájdalommentes értékelés, amelyet speciális műszerek nélkül végeztek a szakosodott orvosoknál.
Az emlővizsgálat során az értékelés kiterjed az axilláris zsinórokra is (ahol gyanús nyirokcsomók találhatók), az üregek fölé és alá, valamint a szubmargális barázdákba.
A mell klinikai vizsgálata az emlőmirigyet érintő kóros változások megelőzésének és kezelésének egyik alapvető szakasza.
A látogatás egyszerűen elvégezhető a mell jellemzésére vonatkozó információkért. Ezért évente egyszer, 25-30 éves korig kell megtenni.
A mellvizsgálatot szimptómás nőknél is elvégezhetik, hogy megbizonyosodjanak az egy vagy mindkét mellet érintő rendellenességek jelenlétéről vagy megfigyeléséről, mint például a mellbimbók kiválasztása, gyulladásos és / vagy fájdalmas állapotok.
A látogatást minden olyan esetben feltüntetik, amikor a mell anyagi vizsgálatához a csomópontos neoformációk nyilvánvalóak vagy tapinthatóak.
Feltételezett patológia vagy további vizsgálat szükségessége esetén az emlővizsgálat társítható más orvosi vizsgálatokhoz, mint például a mell ultrahang vagy egy mammogram, amely a jóindulatú elváltozások, például ciszták és fibroadenomák, és a rosszindulatú daganatok jellemzésére alkalmas.
Mi az?
A mellvizsgálat a mell teljes vizsgálata, fájdalommentes és speciális műszerek alkalmazása nélkül, a szenológus vagy a nőgyógyász által végzett vizsgálat.
Ennek az értékelésnek az a célja, hogy megállapítsa vagy kizárja a mellre ható patológiák jelenlétét.
Gyanús megállapítások esetén a mellrák látogatása általában nem elegendő az emlőrák diagnózisának megfogalmazásához, de hasznos a helyzet kialakításához és az eset legmegfelelőbb diagnosztikai terápiás útjának kialakításához.
Mi az?
A mellvizsgálat nagyon fontos vizsga, mivel lehetővé teszi az emlő problémáinak ellenőrzését . Ez az értékelés lehetővé teszi a csomók, a mellbimbók, a gyulladások vagy a mellekre ható fájdalmas állapotok kiemelését.
Azok a betegek, akiknek a mellét érintő betegségek már pontos diagnózist kaptak, szintén megvizsgálhatják ezt a vizsgálatot, annak érdekében, hogy figyelemmel kísérjék az azonos feltételek és a kezelés hatásosságának folyamatát.
Az egyéb orvosi vizsgálatok mellett az emlővizsgálat hozzájárul az emlőrák korai diagnózisához, és azt jelzi, hogy azok a nők, akik bizonyos korhatáron kívül esnek más megelőző szűrésekkel összefüggésben.
Hogy történik?
Az emlővizsgálat két részre oszlik: az elsőben az orvos a beteg klinikai történetéről és életmódjáról a lehető legtöbb információt gyűjti össze; a második részben a tényleges vizsgát végzik, amelyben az orvos gondos megfigyelési és tapintási tevékenység révén értékeli a mellet.
1) Történelem
A mellek vizsgálata megkezdése előtt a szenológus gondoskodik az anamnestic vizsgálatokról, azaz az adatok és információk gyűjtéséről, amelyek hasznosak lehetnek a végleges diagnózis megfogalmazásában. Különösen a szakértő a konkrét kérdéseket kéri a betegtől, hogy többet megtudjon:
- Klinikai előzmények : a menarhe kora, a menstruációs ciklus szabályszerűsége és / vagy a menopauza kezdete, a korábbi terhességek, a kábítószer-használat (beleértve a hormonterápiát), a mell korábbi patológiái és az emlőrák bármely pozitív előfordulása (korábbi rákos megbetegedések) család).
- A szokások és az életmód : étrend, a napi aktivitás jelzése (vagy az üledékes tendencia), a dohányfüggőség és az alkoholfogyasztás.
Ebben az első szakaszban a szakértő figyelembe veszi a korábban elvégzett vizsgák összes dokumentációját. Ezt követően értékelik a beteg által jelentett tüneteket, mint például duzzanat, fájdalom, viszketés, ekcéma, bőrváltozások és a folyadék szivárgása a mellbimbóból.
2) Megfigyelés és tapintás
Miután az anamnézis véget ért, a szenológus a klinikai vizsgálatot mindkét mell megfigyelésén és pontos tapintásán alapszik. A gyakorlatban az orvos elvégzi azokat a gesztusokat, amelyeket minden nőnek havonta kell elvégeznie az önellenőrzés során:
- Ellenőrzés : a páciens különböző helyeken ül, és mindkét mell alakját, méretét, szimmetriáját és profilját elemzi.
- Palpáció : a klinikai vizsgálat ebben a fázisában mind a mellek, a kiterjesztések, mind az axilláris zsinórok, a infravörös barázdák és a fenti és szublávuláris gödrök pálcáznak. A beteget először az üléssel, majd a fekvő helyzetben vizsgálják. Finom manőverekkel, amelyek magukban foglalják az ujjak vagy a teljes tenyerét, a szakember képes felmérni a bőr hőmérsékletét és bizonyos esetekben kimutatni az ödéma (a szövetekben lévő felesleges folyadék) jelenlétét vagy csomók. A látogatás befejeződik a mellbimbó és az isola tapintásával, a sűrűség és / vagy a nodularitás értékelésével. A mellbimbó kényes megnyomásával kiemelhető egy lehetséges szekréció.
Az értekezés alapján megállapítható, hogy a szenológus diagnózist készíthet, és meghatározhatja a beteg számára a legmegfelelőbb terápiát, vagy a feltételezett diagnózis alapján további vizsgálatokat kérhet további vizsgálatokhoz (mint például a mell ultrahang, mammográfia és biopszia).
A mellvizsgálat általában 10-15 percig tart.
Mikor jelenik meg?
Ha az önellenőrzés, amely a legmagasabb szabályszerűséggel történik, nem eredményez anomáliákat, az emlővizsgálatot legalább évente egyszer, 25-30 éves kortól kezdve, tünetmentes nőknél (azaz akik nem mutatnak gyanús jeleket a karcinómára) jelzik. a mell).
Másrészt, ha a mellen bármilyen tünet jelentkezik, tanácsos azonnal forduljon az elsődleges ellátó orvosához és / vagy a szoptatás szakemberéhez.
A mellvizsgálat információt nyújt a csomók jelenlétéről, melynek jellegét részletesebb vizsgálatokkal határozzák meg: a helyzet súlyosságától függően a szakterület orvos dönthet úgy, hogy a beteg további diagnosztikai vizsgálatokat végez, mint például ultrahang vizsgálat, biopszia (tű aspiráció) vagy mammogram.
Mell: jelek, amelyekkel számolni kell
Ezek az emlőrák lehetséges jelenlétének jelei lehetnek:
- Egy vagy mindkét mell alakjának és méretének változása;
- Sűrűség vagy nyúlványok a mell- vagy földalatti területen;
- Vér vagy folyadék elvesztése a mellbimbókból, amelyek nem kapcsolódhatnak a terhességhez vagy a szoptatáshoz (szerózus vagy vérkiválasztás);
- Depressziók, ráncok, domborművek vagy gödrök a bőr felületén;
- Furcsa érzések (különösen, ha csak egy mellre vonatkoznak).
Egyéb lehetséges változások és szokatlan jelek, amelyekkel figyelni kell:
- Egy vagy több emlőcsomó önvizsgálatának kimutatása;
- Változások a mellbimbó megjelenésében (kontúrok, méret vagy pozíció) vagy visszahúzása;
- A bőr és az isola gyulladása vagy kitörése (narancshéj bőr, duzzanat, bőrpír vagy hőérzet);
- Indokolatlan fájdalom a mellben vagy a hónaljban.
előkészítés
A mellvizsgálaton átesett páciensnek emlékeznie kell arra, hogy az összes, korábban vizsgált, a mellbetegségre (ha már diagnosztizálva) végzett vizsgálatot és a háziorvos által javasolt vizsgálatokat eredményezi.
A mellvizsgálatot bármikor elvégezhetjük, még akkor is, ha a legtöbb ajánlott időszak a menstruáció utáni időszak. A menstruációs periódusra jellemző hormonális ingadozások következtében az emlőszövet feszültsége miatt valójában lehetséges, hogy nincsenek csomók, vagy fordítva, hamis pozitívak.
Az emlővizsgálat elvégzésének legkedvezőbb pillanata a menstruációs ciklus hetedik és tizennegyedik napja (pre-ovuláció) között van.
Ellenjavallatok
A mellvizsgálat egyszerű és biztonságos diagnosztikai módszer, nem invazív, sem fájdalmas. Ehhez az értékeléshez nincsenek különös óvintézkedések vagy ellenjavallatok.
A mell meglátogatásának korlátai
Még akkor is, ha magasan tapasztalt egészségügyi szakemberek végeznek, az emlővizsgálat a módszerre korlátozódik; különösen, hogy nem ismeri fel a kis daganatos elváltozásokat, éppúgy, mint gyakran nem képes megbízható jelzést adni a talált eredmények jellegéről.
Ezért a legkisebb kétség esetén a mell klinikai vizsgálatát más kiegészítő diagnosztikai vizsgálatokkal kell integrálni.
Kiegészítő vizsgálatok
A mellvizsgálat útmutatást ad a végrehajtáshoz, és hozzájárul az egyéb kiegészítő diagnosztikai tesztek, például a mammográfia és / vagy az ultrahang értelmezéséhez.
- A mell ultrahang ultrahang vizsgálat, amelyet a mell struktúrájának vizsgálatára használnak. Lehetővé teszi a szilárd csomók megkülönböztetését folyékonyaktól, például cisztáktól.
Ez a felmérés az emlővizsgálat és a mammográfia kiegészítő vizsgálatának tekinthető. Ha ezekben a vizsgálatokban olyan csomópont-változásokat (palpációval) vagy olyan területeket azonosítottak, amelyek gyanú (a mammográfia képének értelmezésével kapcsolatban), akkor az emlős ultrahanggal folytatjuk a diagnosztikai kétségek kizárását és a legpontosabb választ. lehetséges.
- A mammográfia a mell röntgenfelvétele, amely alkalmas a nagyon kis csomók, a mikro-meszesedések vagy a lehetséges daganatok egyéb közvetett jeleinek azonosítására. A mell egy speciális eszközzel van összenyomva, és a röntgensugarak áthaladnak az emlőszöveteken, és a röntgenképet egy lemezre (vagy a számítógépre) nyomtatják. A mammográfiával az összes rák körülbelül 85-90% -a azonosítható, mielőtt tapinthatóvá válnak.
Ha az ilyen vizsgálatok eredményei bizonytalanok, a mintát egy olyan zónából vagy egy csomópontból veszik fel, amely gyanúja - tűszívás (vagy agocentézis) vagy tű-mell biopszia - a citológiai vagy szövettani vizsgálathoz, az összes biológiai jellemzővel együtt. szövetben. Ezek a módszerek lehetővé teszik a sérülés jellegének további megkülönböztetését.
