Mi a kristály
A kristályos lencse egy bikonvex lencse, amely a szemgolyó belsejében helyezkedik el, az írisz és az üvegtest között.
Ez a szerkezet a szem dioptriás készülékének egyik fő összetevője: a ciliáris izom hatásának köszönhetően a kristálylencsék képesek megváltoztatni alakját, hogy „automatikusan” állítsa be a fénysugarak fókuszát a retinán, az alapján, hogy közelség vagy kisebb, mint a megjelenítendő objektum (refraktív teljesítményváltozás). Ez a képesség fiziológiásan csökken az életkorral, amikor előfordul. A kristályos lencse is megfelel a vastagság, a rugalmasság és az átlátszóság változásainak.
Kapcsolat más struktúrákkal
A kristálylencsét a szemgolyó elülső részébe helyezik, az írisz által képződő "membrán" mögött.
A lencse természetes ülésén egy Zinn zónájának nevezett, a kötőszövet vékony inakból (zónás szálakból) álló rögzítőeszközt tart, amely a ciliarus testhez rögzíti. Ezenkívül a szálláshelyek folyamata a struktúrák hatásától függ. Ezért ez a berendezés lehetővé teszi a kristályos lencse törésképességének változtatását, módosítva annak alakját, lehetővé téve a retinán megfigyelt képek fókuszálását.
A kristálylencsék és a cirkuláris test két részre osztja a szemet: előre, szemben az elülső kamrával, amelyben a vizes humor jelen van, és utólag korlátozza az üvegtestet, amely tartalmaz egy zselatinszerű anyagot ( üveges humort ), amely segít fenntartani a szemgolyó gömb alakú szerkezete.
A kristályos lencse nem rendelkezik idegekkel, vérrel vagy nyirokerekkel. Valójában ezeknek a struktúráknak a jelenléte akadályozná a fény áthaladását. Avaszkulárisnak tekintve a szerkezet veszi a vizes humorból szükséges tápanyagokat.
Jellemzők és tulajdonságok
A kristályos lencse egy tökéletesen átlátszó szerkezet, amelyet a sejtek rendezett módon elrendezett koncentrikus rétegei alkotnak, és szálas és rugalmas kötőszövet kapszulájával fedik. Ez a domború alakú lencse átmérője körülbelül 10 mm és axiális vastagsága 3-4, 5 mm. Formájához képest két arcot tekintünk: egy elülső és egy hátsó. A kristály körkörös kontúrját egyenlítőnek nevezzük, és a két oldal közötti érintkezési szöget ábrázoljuk. Az egyenlítői kerület 0, 5-1 mm-re van a ciliáris folyamatoktól és enyhe mélyedésekkel rendelkezik, amelyek a zonula szálak hatásától függenek.
A kristályos lencse elülső oldala kevésbé domború, mint a hátsó felület (az első görbületi sugár 10 mm, míg a hátsó 6 mm). Mindkettő azonban jobban felfújódik a gyermekben és kevésbé az idősekben. Továbbá az arcok görbülete megváltozik a szemben a nyugalomban és a távolságban vagy a közeli látásban: a kristályos lencse egy rugalmas lencse, amely képes változtatni alakját, és így a dioptrikus teljesítményét a fókusz beállításához.
A szaruhártya csúcsától a lencse elülső pólusa (azaz az elülső oldal középpontja) körülbelül 3, 5 mm, míg a hátsó pólus körülbelül 16 mm-re helyezkedik el a retina központi foveajától.
struktúra
Strukturálisan a kristályos lencse három elemből áll:
- Kapszula (vagy kristályos) : rendkívül vékony, rugalmas és átlátszó membrán, amely teljesen lefedi a lencsét. Az elektronmikroszkóp alatt a kapszula folyamatos, homogén megjelenésű lamelláris szerkezetű, számos rugalmas rostból áll. Ezek még a külső erő hiányában is szerződnek, ami a lencse gömb alakúvá válik. Az egyenlítőnél a kapszuláris szálak összekapcsolódnak a Zinn zonulában lévő szuszpenziós kötésekkel. A kapszula integritása elengedhetetlen az anyagcsere és az átláthatóság fenntartása szempontjából, amely a kristályos lencsék lényeges tulajdonsága, hogy a fénysugarak könnyen áthaladhassanak rajta, és helyesen vetüljenek ki a retina szintjére.
- Szubapszuláris epitélium : a kapszula belső felületét az elülső és az egyenlítői traktusban fedi le.
- Parenchyma : a kristályos lencse lényege, amely egy íves szalag formájában (kristályos szálak) kialakított prizmatikus sejtekből áll, amelyet koncentrikus lamellákba helyeznek, amelyeket glikoproteinek kötnek össze. A kristályos lencsék átlátszósága attól függ, hogy ezek a szálak szorosan össze vannak-e préselve. A parenchyma esetében megkülönböztetünk egy belső és középső részt (magot) és egy felületes részt (kortikális réteget).
Funkciók
A szaruhártyával együtt a lencse a szembe behatoló fényhullámokat egyesíti. Ily módon a retina szintre vetített kép fókuszban lesz.
A lencse feladata különösen az optikai rendszer fókusztávolságának megváltoztatása, alakjának megváltoztatása, így a törésképessége, hogy a megfigyelt kép távolságához igazodjon, és a látását egyértelművé tegye. Az objektumok nagyon közelebbi megjelenítéséhez például a lencsének konvexnek kell lennie, hogy növelje a fénytörési teljesítményét.
A dioptriás funkció és az elhelyezés mellett az objektív elnyeli az ultraibolya sugárzást, így hozzájárul a retina védelméhez.
szállás
A lencse képességét a refrakció erejének a közeli és távoli látásmódban való megváltoztatására úgy hívják, hogy a szállást .
Annak érdekében, hogy egyértelműen megfigyelhessünk egy tárgyat, az egyes pontokból visszaverődő fénynek a retina egyetlen pontján kell összevonódnia. Ha egy távoli tárgyat nézünk, a fénysugarak, amelyek elérik a lencsét, szinte párhuzamosak egymással, és a képeknek a retinára történő fókuszálásához szükséges refraktív teljesítménynek alacsonynak kell lennie. A kristályos lencsének ezért viszonylag laposnak kell lennie (gyengébb lencse).
Ezzel ellentétben a közeli objektum által tükrözött fényhullámok eltérnek, amikor elérik a szemet; ebben az esetben egy ronderes lencsét kell alkalmazni a fénytörés növeléséhez és a sugarak összehúzódásához a retinán.
A lencse alakjának módosítása
A kristályos lencse alakját a ciliáris izom szabályozza, a zónás rostokra gyakorolt feszültséget alkalmazva.
- Nyugodtan, a Zinn zonulában a szuszpenziós kötések által kifejtett feszültség meghaladja a kapszula belső rugalmasságát, és hajlítja a lencsét, és így lapossá válik. Ebben a helyzetben a szem távoli képekre koncentrál.
- Amikor a ciliáris izom megköti a cirkuláris testet a lencse felé, a szuszpenziós kötések feszültsége csökken, és a kristályos anyag szinte gömb alakú. Ebben a helyzetben a szem a közeli képekre fókuszál.
A szálláshely a paraszimpatikus autonóm idegrendszer irányítása alatt áll, amely aktiválja a ciliáris izom összehúzódását a közeli látás érdekében. Paraszimpatikus aktivitás hiányában a ciliáris izom felszabadul.
A látás hibái
A normál szem ( emmetrope ) jól látja a távoli tárgyakat és a szomszédosakat is.
Ha az objektum által tükröző fénysugarak nem megfelelően vannak összpontosítva a retinára, a látás torzul. Számos oka lehet ennek a hatásnak, amelyek némelyike függ a kristály lencsétől.
Myopia és hipermetropia
A rövidlátásban és a hypermetropiában a lencse (vagy a szaruhártya) görbülete és a szemgolyó hossza közötti eltérés, és így a retinától való távolság.
A rövidlátásban egy személy egyértelműen láthat objektumokat szorosan, de nem távolról, mivel a kristályos (vagy szaruhártya) dioptrikus ereje túl erős a szemhosszra. Más szavakkal, a közelben lévő objektumok elhelyezés nélkül kerülnek előtérbe, míg a távoli tárgyak a retina előtt elhelyezkedő síkra koncentrálódnak.
A hypermetropiában viszont a távoli képek fókuszálás nélkül helyezkednek el, a szomszédok pedig a retina hátsó síkjára koncentrálódnak (a hypermetropiás szem a "rövidebb" szem a normálnál).
szemtengelyferdülés
Az asztigmatizmusban a szaruhártya vagy a lencse felszínén lévő szabálytalanságok a megfigyelt képek egyenetlen törését eredményezik. Ezért a fényhullámok ugyanabban a fókuszpontban a retinára való konvergálás helyett más-más fókuszban vannak a különböző keresztirányú síkokban. Ez kevesebb vizuális tisztaságot eredményez.
távollátás
Az évek során a lencse elveszti rugalmasságát, merevebbé válik és ellenáll az alakváltozásoknak. Ennek eredményeképpen fokozatosan csökken a szállás és nagyobb a függőség az olvasószemüvegektől a közeli látás érdekében.
Kristályos betegségek
A lencsét érintő kóros folyamatok:
- Átláthatósági rendellenességek;
- Anomáliák kialakítása;
- Pozíció anomáliák.
A szürke hályog
A szürkehályog olyan betegség, amelyet a lencse fokozatos és folyamatos áttörése jellemez.
Ez a változás általában az életkorhoz (szenilis kataraktához) kapcsolódik, de az okok többszörösek lehetnek. Tény, hogy genetikai tényezők, fertőző folyamatok (pl. Rubeola és toxoplazmózis a terhesség alatt), anyai anyagcsere-rendellenességek és sugárzásnak köszönhető a veleszületett formák (már a születéskor is jelen vannak).
A szürkehályog legfontosabb tünete tehát a látás elvesztése (általában hónapok vagy évek alatt); más megnyilvánulások a könnyű fény, a kevésbé élénk színérzékelés és a képek elmosódásának vagy megduplázásának érzése. A szürkehályog korrekciós szemsebészeti beavatkozással kezelhető.
Ectopia lentis vagy subluxáció
Az ectopopia lentis a kristályos lencse gyenge pozíciója a normál helyéhez képest. Az elmozdulás lehet részleges (szubluxáció) vagy teljes (diszlokáció / diszlokáció).
A kristályos lencse, amely már nem tökéletesen rögzítve van, oda-vissza mozog, komoly látási zavarokat okozva. A Lentis ectopia lehet veleszületett vagy traumatikus vagy metabolikus változás (pl. Enzimhiány, amely veszélyezteti a zónás szálak szervezetét). Továbbá megtalálható az elülső uvealis tumorok, a krónikus ciklit, a macrophthalmos, a szifilisz, a homocystinuria és a Marfan szindróma területén.
A kristályos lencse szubluxációját az iridodonesi jelenléte (az írisz villogása) és a facodonesi (a kristály remegése) jelzi. Lehetséges következmény a glaukóma.
Lenticono és más rendellenességek
A lenticono egy olyan rendellenesség, amely a kristályos lencsék elülső vagy hátsó pólusának ovális vagy kör alakú kiemelkedését jelenti, amely megváltoztatja a normál görbületét (az összehasonlításhoz a patológiai folyamat hasonló a szaruhártya keratoconuszához).
Általában ez a kúpos alakváltozás veleszületett, és lehet, hogy nem kapcsolódik szisztémás betegségekhez, mint például a spina bifida és az Alport szindróma (olyan állapot is, amelyet a veseműködés, gyakran hematuria és változó fokú hypoacusis jellemez).
A lenticono asztigmatikus típusú refrakciós rendellenességeket okoz, amelyeket nehéz megjavítani. Néha a kristályos lencse, a strabismus és a retinoblastoma opacitása is megtalálható. Súlyosabb esetekben a műtéti terápia, a lencse eltávolításával és a szintetikus lencse cseréjével javíthatja a látást.
A kristálylencsét ritkábban érintő egyéb anomáliák közé tartozik a mikrogömb (kis és gömb alakú kristály), mikroszachia (kisebb, mint a normál átmérő), szferofákia és coloboma.
