Campylobacter kórokozók
A Campylobacter a baktériumok nemzetsége, amely görbült vagy spirál alakú mozgó rudakból áll, nem sporulált.
Mikroerofil, gram-negatív, termofil és rendkívül labilis a külső környezetben, a Campylobacter nemzetséghez tartozó baktériumok a mikrobiális szennyezőanyagok közé tartoznak, amelyek a szennyezett élelmiszerekből származó emberi fertőzések szempontjából nagy aggodalomra adnak okot.
Különösen a jelenleg azonosított 15 Campylobacter faj közül mindössze négy ember kapcsolódik az emberek betegségeihez:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli és Campylobacter lari : csökkenő sorrendben képviselik az emberi fertőzéssel leggyakrabban társult fajokat; főként a gasztroenteritis klasszikus tüneteit kísérő bélfertőzésekhez vezetnek.
- Campylobacter fetus : az újszülött és az immunhiányos betegek extraintesztinális fertőzéséért felelős.
A Campylobacter-fertőzések a zoonózisok (az állatok által továbbított betegségek) terjednek el a világ minden táján, amely nem takarít meg még a leginkább iparosodott országokat.
Az iparosodott országokban a Campylobacter-fertőzések sokkal gyakoribbak, mint gondolnánk; az USA-ban például a kampylobakteriózis évente legalább 2 millió embert érinti, és úgy gondolják, hogy együtt meghaladja a Salmonella és a Shigella fertőzést.
fertőzés
A Campylobatteri kórokozó fertőzések többsége a fertőzött állatokból származó székletből szennyezett italok vagy élelmiszerek lenyeléséből ered. Még a nem pasztőrözött tej is kiváló hordozó, ugyanúgy, mint a fertőzött állatokkal való szoros kapcsolat. A leginkább veszélyeztetett élelmiszerek közül nem is említünk elég főtt csirkehúsot és a darált húst (például hamburgert) általában.
Közvetlen személyenkénti átvitel széklet-orális úton is lehetséges.
A Salmonella spp. és a Staphylococcus aureus, a Campylobacter nem tart sokáig olyan felületen, mint a teflon és az acél, mert képesek arra, hogy ragaszkodjanak hozzá. Ennek eredményeként a munkafelületek és a szerszámok nem kerülnek megkérdőjelezésre az élelmiszer-szennyezés forrásaként. Továbbá, mivel a kedvezőtlen környezeti állapotokkal és gyomorsavval szembeni ellenálló képesség gyenge, a kórokozós Campylobacter-féle élelmiszer-fertőzés kockázata többnyire a nyers vagy alultáplált élelmiszerek fogyasztásával függ össze, amelyek a friss székletszennyezésen mentek keresztül.
A mérsékelt éghajlatban a Campylobacter-fertőzések gyakrabban fordulnak elő a nyári és az őszi hónapokban, nagyobb arányban érintenek a gyermekeket, mint a felnőttek és az idősek, akik jobban képesek ellenállni a fertőzésnek a specifikus immunitás megszerzésének köszönhetően. korábbi fertőzések.
tünetek
Az embereknél az inkubációs idő átlagosan 2–5 napig tart, amelynek végén az érintett betegek a vizes hasmenéssel, gyakran vérzéses, hasi fájdalommal, lázzal, myalgiaval, fejfájással, fáradtsággal és hányingerrel jellemzett tünetekre panaszkodnak. emiatt megkülönböztethető a többi bélrendszeri kórokozó által okozott betegségekkel. Ezeket a tüneteket a baktérium által felszabaduló erős enterotoxinok okozzák, amelyek felelősek a táplálkozási mérgezésért, amely erősen károsítja a bélnyálkahártya sejtjeit és elősegíti a bakteriális inváziót. A tünetek intenzitása azonban nagyon változó, annyira, hogy az enyhe formákban szenvedőkben a betegség aszimptomatikusan futtatható, míg súlyosabb esetekben a fekélyes colitishez és a Crohn-betegséghez hasonló szempontokat vehet fel.
szövődmények
A legtöbb esetben a fertőzés a bélben marad és önkorlátozó patológiát jelent, bár a kezelés hiányában a gyógyulás akár néhány hétig is eltarthat. Kizárólag gyermekgyógyászati vagy immunhiányos és erősen legyengült betegeknél előfordulhat az intestinalis fertőzés, amely az emésztőrendszer többi részét (pancreatitis, cholecystitis), ízületeit (reaktív arthritis) vagy az idegrendszert (Guillan-Barrè szindróma) foglalja magában. .
kezelés
Gyakran önkorlátozó betegségként a test néhány nap alatt spontán gyógyul, anélkül, hogy antibiotikumokat kellene beadnia. Ezek, különösen az eritromicin (a Campylobacter enteritis első választása szerinti antibiotikum), a klaritromicin és az azitromicin, továbbra is hasznosak lehetnek a gyógyulás felgyorsítására, és csökkenthetik azt a periódust, amely alatt a baktérium a széklettel szabadul fel. Sajnos az évek során az antibiotikum-rezisztens Campylobacter törzsek jelentek meg, különösen a cefalosporinok és a penicillin, amelyek a legsúlyosabb esetekben bonyolítják a fertőzés terápiáját. A folyadékok és elektrolitok (rehidratáló terápia) beadása mindig a kezelés lényeges pontja; a legsúlyosabb formában intravénásan kell végezni.
megelőzés
Amint az várható volt, a kórokozó Campylobacter nem nagyon ellenálló a külső környezetben; például gyorsan inaktiválódnak oxigénnel és alacsony környezeti nedvességgel. Még a gyomor savtartalma is kiváló védelem a fertőzés ellen, bár nem mindig elegendő a fertőzés megelőzéséhez; ebben a tekintetben emlékeztetünk arra, hogy az antiszekréciós gyógyszerekkel kezelt egyének, például a protonpumpa inhibitorok és a H2 antagonisták jobban ki vannak téve a Campylobacter fertőzések kockázatának.
Figyelembe véve a baktérium szűkös ellenállását a kedvezőtlen környezeti feltételekhez, a járványos élelmiszer-kampylobakteriózis esete ritka. A megelőzés az ételek főzésén alapul, kizárólag ivóvizet (zárt palackokban, fejlődő országokba való utazáskor), valamint a kézmosás gondos tisztítását (forró vízzel és szappannal való mosás) követően. állatokkal, akár háziállatokkal, az ételkészítés előtt és a nyers élelmiszerek és a már elkészített élelmiszerek kezelése között.
