általánosság
Beszélünk placenta previa-ról, amikor a placenta a méh alján, a méhnyakon nő. Nem minden korábbi placentát mutattak be ugyanúgy: bizonyos esetekben a méh és a hüvely közötti nyílást lefedik (súlyosabb eset); más esetekben a placentát csak a nyílás mellett helyezik el.
Ábra: normál placenta és placenta previa összehasonlítása. Az oldalról: riversideonline.com
Több, mint egy pontos ok, a kockázati tényezőket felismerték. A fő tünet, amely szintén a diagnózis alapjául szolgál, a hüvely vérvesztesége.
A terápia az anya és a magzat életének megmentésére szolgáló legmegfelelőbb intézkedések elfogadását jelenti.
Ebben az értelemben a korai diagnózis és az időben történő beavatkozás alapvető fontosságú a pozitív prognózis szempontjából.
Rövid anatómiai referencia: placenta és méh
Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi történik a placenta previában, szükség van egy rövid anatómiai áttekintésre a placentáról és a méhről.
A PLACENTA
A placenta a méh belsejében alakul ki, terhesség alatt, a magzat táplálására, védelmére és támogatására. Ezért ideiglenes vagy lombhullató szerv.
A placenta kettős eredetű: anyai és magzati. Az anyai komponens a méh endometriumjából származik; a magzati komponens megfelel a kórházi gyöngyöknek .
A chorionos csigák a placenta elágazó kiterjesztései, amelyek a méhbe (a "lacunae" belsejében) süllyednek, hogy kivonják a tápanyagokat és az oxigént az anyai erekből. Ezen a ponton a táplálkozás és az oxigén a köldökzsinór felé vezet, és innen eljut a magzathoz.
A PLACENTA HELYZETE ÉS MÉRETEI
A méhlepény a méhben bármilyen helyzetben nőhet.
A terhesség végén a placenta a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- Kék-piros színű, és formájú
- Az átmérő 15 és 22 centiméter közötti
- A vastagság 2 és 4 centiméter között mozog
- 500-600 gramm súlyú (az újszülött súlyának 15% -a)
A PLACENTA FŐ FUNKCIÓI
A placenta elengedhetetlen a magzat túléléséhez és növekedéséhez. Valójában ez egy multifunkcionális szerv: tüdő, vese, emésztőrendszer, immunrendszer és védőgátló.
az anyaméh
A méh a női nemi szerv, amely terhesség alatt üdvözli a magzatot. A kismedencében található, pontosan a hólyag (elülső), a végbél belseje (posteriori), a bélhurkok (jobb) és a hüvely (rosszabb) között.
A méhben két terület ismerhető fel: a méh teste és a méhnyak méh (vagy a méhnyak ).
A test a méh felső része.
A méhnyak viszont az alsó rész, amely a hüvelyhez kapcsolódik. Henger alakú, és nyílással (vagy nyílással) van ellátva a méh és a hüvely között, amely lehetővé teszi a spermiumok, a menstruációs áramlás és a magzat (születéskor) áthaladását.
Mi a placenta previa
A Placenta previa azt a körülményt jelenti, amelyben a méhnyak alsó részén a méhlepény a méhnyaknak megfelelően nő.
A placenta previa, a placentális leválással együtt, az antepartum vérzés egyik fő oka, amely az anyai és a magzati halál egyik fő oka.
Megjegyzés: Az antartartalmú vérzés bármilyen hüvelyi vérzésnek tekinthető, amely a terhesség 24. hetében következik be.
A PLACENTA PREVIA KÖRNYEZETE
A méhnyakban a placenta által elfoglalt pozíció alapján négy lehetséges típusú placenta previa:
I. fokozat
Jellemzők: a placenta a méh alsó részén nő, de távol van a méhnyak nyílásától, amely összeköti a méhet és a hüvelyt.
II. Fokozat
Jellemzők: a placenta a méhnyak utero-vaginális nyílásának szélén helyezkedik el.
III. Fokozat
Jellemzők: a méhnyak a méhnyak hüvelyi nyílásának egy részét fedi le.
IV. Fokozat
Jellemzők: a placenta lefedi a méhnyak teljes méh-hüvelyi nyílását.
A placenta previa súlyossága egyre növekszik. Az I. fokozatú epizódok ezért kevésbé veszélyesek az anya és a magzat túlélésére, szemben a II. Fokozat epizódjaival, amelyek viszont kevésbé veszélyesek, mint a III. Vagy IV.
járványtan
A placenta previa minden megnyilvánulásában előfordul, ha az előfordulási gyakorisága minden 200 terhesség esetében egy esetre esik. A IV. Fokozatú forma, a legveszélyesebb, sokkal ritkábban fordul elő, és minden 1000-ben minden terhes nőt érint.
Az antepartum vérzés mintegy 1/3-át a placenta previa okozza, ami szintén a perinatális halálozások 2-3% -ának oka.
Megjegyzés: a perinatális időszak az, amely a terhesség 27. hetétől az újszülött életének első 28 napjáig tart.
A placenta previa okai
A placenta previa pontos oka nem ismert. Megállapítást nyert azonban, hogy az anyára vonatkozó bizonyos körülmények kedveznek annak előfordulásának. De mik ezek a kedvező helyzetek?
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A kockázati tényezők eltérőek, és gyakran, döntő fontosságúnak kell lenniük egymással. Más szóval, az egyetlen esemény nem elég, de kedvezőbb feltételek átfedése szükséges lehet.
A kockázati tényezők listájában:
- A placenta previa korábbi epizódjai .
- Az anya fejlett kora .
Több mint 35-40 éves
- Korábbi méhműtét .
Ezek a császármetszés és a méh fibroid műtétek.
- A méh rendellenes alakja .
A méh szokatlan anatómiája kedvezhet a placenta helytelen helyzetének
- Dohányzás és kábítószerrel való visszaélés .
A dohányzás a terhesség alatt vagy a gyógyszerek használata során, például a kokain, a nők rendellenes placenta kialakulására hajlamos.
- Többszörös terhesség .
Ezekben az esetekben a placenta kiterjedt és következésképpen behatolhat a méhnyakba.
- Korábbi spontán vagy indukált abortuszok .
Folytatás: Placenta Previa - tünetek, diagnózis és terápia »
