Vér a spermában: osztályozás, diagnózis, terápiák

premissza

Az előző megbeszélés során a spermiumban a vér problémáját elemeztük a incidencia és az ok-okozati elemek tekintetében: ebben a záró cikkben a feltételeket diagnosztikai és terápiás szempontból kezeljük, miután a különböző típusú hematospermiákat osztályoztuk.

besorolás

A sperma vérének klinikai jellemzői alapján célszerű pontos besorolást végezni: e tekintetben megkülönböztetjük a tisztán világos vörösvért, a sötétebb vérből (barna vagy fekete) a magfolyadék belsejében.

A diagnosztizált alanyok többségében a vér a spermában élénkvörös színt mutat: ha a betegség gyakran előfordul, nagyon valószínű, hogy a húgycső, a prosztata vagy a szemes hólyagok gyulladása megy végbe. Ezt magyarázza az ejakuláció során bekövetkezett szakadás - vagy legalábbis a vérerek mikrolíziséből -, hogy az ejakulációs aktus által előidézett simaizomok elkerülhetetlen összehúzódása a már korábban sérült kapilláris falakat túlzott erőfeszítésnek teszi ki, ami a spermával kevert kiömlött vért fordítja.

Amikor a hematospermia különösen visszatérő problémává válik, az ejakuláció során a spermával együtt kibocsátott vér sötétebbé válik, változó árnyalatú, barnatől feketeig. Szinte minden esetben a sperma barna vérének epizódjait panaszkodó betegek korábban fényes vörösvért jelentettek a spermában. A barna vagy fekete vér a prosztatában vagy a húgyhólyagban korábban felhalmozódott vérmaradvány következménye: az oxidatív folyamatok következtében a vér színe világos vöröstől bordó-barnaig változik.

diagnózis

A spermiogram minden bizonnyal a legmegfelelőbb diagnosztikai teszt a sperma bármely patogénjének felismerésére. Másrészt a spermiokultúra kiegészíti a spermiogramot, és felvilágosítást ad a sóoldatban lévő mikroorganizmusok típusáról és mennyiségéről.

Amikor a páciens az 50 éves kor után a sperma epizódjaira panaszkodik, alapos prosztata-vizsgálat ajánlott: a kóros duzzanat és a lehetséges tályogok felelősek a vizsgált vérzésért. Ha az orális rendellenesség nem elegendő, a páciensnek át kell adnia egy transz-rektális ultrahangot, amely pontosan pontosabb, mint a kézi vezérlés: az utóbbi egyéb hipotetikus kórképeket, például köveket, prosztata cisztákat, ejakulációs csatornákat vagy prosztatarákkal.

A PSA (Prostata specific Antigen) teszt egy diagnosztikai szűrővizsgálat, amely alkalmas a prosztatarák lehetséges lehetőségének kizárására.

Szükséges az artériás vérnyomás időszakos ellenőrzése, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kora van: valójában azt tapasztaltuk, hogy a magas vérnyomás a hematospermia kockázati tényezőjét jelentheti.

Ismét annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a sperma vérzése prosztata vagy húgycső morbid állapotából származik, cystoscopy és urethroscopy ajánlott.

Szexuális úton terjedő fertőzés gyanúja esetén a relatív diagnosztikai vizsgálatok megfelelőek.

Vér a spermában: terápiák

Ha egy adott ok nem azonosítható, a kezelés empirikus, ezért megfigyelés alapján. Még hasonló helyzetekben néhány terapeuta a tetraciklin adagolását 5-7 napig terjedő időszakra ajánlja, amely esetleg prosztata masszázzsal jár együtt.

Amikor a prosztata biopsziája megállapítja a patogén mikroorganizmusok kimutatását, a pácienst általában antibiotikumokkal kezelik, esetleg gyulladáscsökkentő hatású fitoterápiás gyógyszerekkel társítva. A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú időn át történő alkalmazása nem ajánlott, mivel ez súlyosbíthatja a haematospermiát.

Egyes betegek a húgycső szűkülése (stenosis) miatt panaszkodnak a sperma vérére: hasonló helyzetekben néhány húgycső-dilatátor hasznos lehet, míg súlyosabb esetekben műtét szükséges.

Ezek azonban sporadikus esetek, amelyekben a vér a spermában természetesen nem a fő probléma, hanem csak egy másodlagos tünet, ami súlyosabb nemi betegségek következménye. A kardinális betegség kezelése után a hematospermia már nem lesz aggodalomra ad okot.