meghatározás
Az arc paralízis, amelyet Bell Bell-nak is neveznek, olyan rendellenesség, amely befolyásolja az arc izomzatának szabályozásában részt vevő idegeket; ha ez az ideg gyulladásos sértésen megy keresztül, megduzzad, és ezáltal merevséget okoz az arcnak, ami megakadályozza az érintett hely izmok megfelelő használatát. Gyakran a paralízis csak az arc egyik oldalát érinti; a rendellenesség azonban az egész arcot is magában foglalhatja.
okai
Bár a konkrét oka nem teljesen akkreditált, úgy tűnik, hogy az arcbénulás vírusos sértés miatt következik be: a benne érintett etiopatológiai ágens Herpes simplex, ugyanaz a vírus, amely a genitális és labialis herpeszért felelős. Egyes források azonban úgy vélik, hogy az arcbénulást a HIV-fertőzések, a Lyme-kór, a szarkoidózis és a középfül fertőzései is előnyben részesítik.
- A leginkább veszélyeztetett személyek a 15 év alatti gyermekek és a 60 év feletti felnőttek; ideális esetben a rendellenesség bármilyen korban jelentkezhet.
tünetek
A részleges arc paralízissel rendelkező betegek egy „egyoldalú mosolyt” mutatnak, és nyilvánvaló nehézséget okoznak a szem bezárása és megnyitása. A betegséggel járó egyéb jelek közül említjük: az ízváltozást, a könnyek és a nyál mennyiségének megváltoztatását, az arc kifejeződésének nehézségét, az állkapocs és a fül fájdalmát, a hangra adott túlérzékenységet és az izmok izomgyengeségének gyors kialakulását. az érintett arc.
- Néha a bénulás befolyásolhatja az egész arcot.
Az arc paralízisre vonatkozó információk - Az arc paralízisre szánt gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené az arc paralízisét.
gyógyszerek
Szerencsére a legtöbb érintett betegnél az arc paralízis hajlamos arra, hogy röviddel a kialakulása után tisztában legyen; gyakran a tünetek néhány óra múlva javulnak, és néhány nap vagy hét után eltűnnek. Azonban néhány arcbénulás különösen hirtelen fordul elő: hasonló helyzetekben a teljes helyreállítást néhány hónap múlva lehet végezni, még erős hatóanyagokat, például kortikoszteroidokat (prednizont) és vírusellenes szereket (acyclovir vagy valacyclovir). Azonban a gyógyszerek hasznossága az arcbénulás kezelésére még nem teljesen tisztázott; azonban megfigyelték, hogy terápiás hatásuk jelentős, ha a farmakológiai kezelés már az első tünetek óta kezdődik.
A drogterápiával párhuzamosan tanácsos fizioterápiás eljárást követni: az arcizmokra irányuló masszázsok és gyakorlatok megakadályozzák a bénulást a folyamatos fejlődésből és tartós károsodást okoznak. A fizioterápia gyakran nélkülözhetetlen ahhoz, hogy rövid időn belül elősegítse a teljes helyreállítást.
Szélsőséges esetekben a műtéti beavatkozás (sebészeti dekompresszió) szükséges az idegre gyakorolt nyomás enyhítéséhez; ha az arc paralízise lebontja az arcot, ajánlatos beavatkozni az arc-műanyaggal (ritka).
Kortikoszteroidok : amint elemeztük, az úgynevezett "idiopátiás" arc paralízis néhány héten belül (2–6) önmagát feloldódik. A kortikoszteroidok beadását néha ajánlják a neuriták megelőzésére; rámutatnunk kell azonban, hogy az ilyen típusú hatóanyagokkal való megközelítésnek csak akkor van értelme, ha az állapotuk az állapot kitörését követő első 3-10 napon belül kezdődik. A szteroid alapú gyógyszerek az arcüreg gyulladásának csökkentésére szolgálnak, mivel erős gyulladáscsökkentő hatásuk van.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): a dózist mindig az orvosnak kell meghatároznia az arc paralízis súlyossága és a beteg állapota alapján. Indikatívan a beadandó dózis naponta 5 és 60 mg között változik, esetleg több dózisra (1-4) osztva a 24 órás periódus alatt. Az első tüneteket követő 3-10 napon belül vegye be a gyógyszert.
Vírusellenes gyógyszerek : ha az arc paralízise Herpes simplex által elkövetett sértéshez kapcsolódik, a vírusellenes gyógyszerek terápiás hatást gyakorolhatnak, különösen, ha kortikoszteroid terápiával járnak. Azonban az antivirális terápia hatékonysága az arcbénulás kezelésére nem teljesen akkreditált: néhány tanulmány megerősíti hatékonyságát, mások azt tagadják. Az orvos feladata, hogy hasonló kezelést írjon elő, vagy sem, a kiváltó ok, az állapot súlyossága és a beteg általános egészségi állapota alapján.
- Aciklovir (pl. Aciklovir, Xerese, Zovirax): a gyógyszer a herpeszvírus DNS-szintézisének inhibitora; ezért az arc paralízisének vírusos etiológiával történő kezelésére, mindig szteroiddal társult. Vegyünk egy 400 mg-os tablettát naponta háromszor 7-10 napig, teljes mértékben az orvos által előírtaknak megfelelően.
- Valaciklovir (pl. Talavir, Zelitrex, 500 mg vagy 1000 mg): indikatívan, naponta egy alkalommal, egy 250 mg-os tablettát kell bevenni 7-10 napig. Ajánlott a vírusellenes szert szteroid gyógyszerrel kombinálni.
- Famciklovir (pl. Famvir): ajánlott napi kétszer 250 mg-os orális adagot szedni. Az AIDS-ben szenvedő betegeknél az adagot 500 mg-ra kell növelni. A terápia időtartamát az orvos határozza meg. Kombináljon egy kortikoszteroid gyógyszert.
Nem állnak rendelkezésre tudományos adatok az antivirális szerek monoterápiában történő alkalmazásáról az arc paralízis kezelésére. Javasoljuk, hogy mindig kombináljon egy szteroidot.
Hidratáló szem gyógyszerek : az arc paralízis esetén a szem (vagy mindkét szem) nehezen zárható le teljesen. Az okuláris xerosis (szárazság) elkerülése érdekében erősen ajánlott rendszeres szemcseppeket vagy szemészeti kenőcsöket alkalmazni, amelyek a szem felületét nedvesen tartják. Bizonyos esetekben ajánlatos az éjszakai alvás közben fedezni a szemet.
- Paraffin (pl. Lacrilube szemészeti kenőcs): Paraffin alapú kenőcsök jelennek meg a szem kenésének elősegítésére, különösen akkor, ha a száraz szem károsítja a szaruhártya epitéliumát. Ajánlatos a kenőcsöt lefekvés előtt alkalmazni, mivel a gyógyszer átmeneti homályos látást okozhat. Ne alkalmazza kontaktlencsékkel.
- Hypromellóz (pl. Tioretin): ez az egyik legalkalmasabb farmakológiai kezelés, hogy elkerüljék a kisebb száraz szemeket, az arc paralízise összefüggésében. A tünetek rövid időn belüli enyhülése érdekében ajánlott a gyógyszer gyakori beadása, a terápia első napjaiban óránként.
- Acetil-cisztein (pl. Tirocular, Brunac): lehetséges, hogy ezt a mucolytic hatóanyagot szemcseppek formájában alkalmazzuk a szemben a hipromellózzal összefüggésben, hogy helyreállítsuk a szem nyálka felületét, amit a paralízis által okozott helyi xerosis egyértelműen megváltoztat. arc.
További információ: olvassa el a száraz szem kezelésére szolgáló gyógyszereket
