meghatározás
A "vizelet inkontinencia" a vizelet önkéntelen elvesztése, amely hirtelen előfordul, általában kis erőfeszítés, köhögés vagy tevékenység következtében; olyan állapotról beszélünk, amely főként a női világot érinti, bár férfiakat is bevonhat. Ez a feltétel nem mindig jelzi a patológiát, annak ellenére, hogy ez egy kínos, higiénikus és relációs probléma.
A vizelet-inkontinenciát nem szabad összekeverni egy túlaktív hólyaggal, amelyben sürgős és gyakori vizelési sürgetés van.
okai
A húgyúti inkontinenciát bizonyos fiziológiai állapotok (pl. Menopauza, terhesség, szülés), bizonyos élelmiszerek / alkoholok (alkohol, koffein, vérnyomáscsökkentő szerek, izomlazító szerek, nyugtatók) és bizonyos kórképek, például az utak fertőzései alkalmazásával lehet előnyben részesíteni. húgyúti, májkövek, prosztata vagy májrák, neurológiai rendellenességek, prosztata, sclerosis multiplex, bélelzáródás.
Az inkontinencia - a vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszerek - tájékoztatása nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítése. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt inkontinenciát szedne - a vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszereket.
gyógyszerek
A vizelet-inkontinenciát nem tekinthetjük patológiának, hanem olyan tünetnek, amely egy nagyon következetes számú betegséget vagy fiziológiai körülményt egyesít. A menopauza során például a nő fizikai átalakulásokon megy keresztül a húgyhólyag szintjén is, úgy, hogy módosítja a vizelet kiürítésében részt vevő szerkezeteket; ezért a nő panaszkodhat a vizelet inkontinenciára.
A vizelet inkontinencia kezelése nyilvánvalóan az alapkeltéstől, valamint az állapot súlyosságától, az alany korától és az inkontinencia típusától függ. Például, a stressz vizelet-inkontinencia nem mindig szükségessé teszi gyógyszerek gyógyítását, ellentétben a detrusor izom instabilitásából eredő formával: az utóbbi esetben az inkontinencia ennek az izomnak a akaratlan összehúzódásából ered, ami szintén felelős a nem kontrollált éjszakai vizeletveszteségek (nocturia). Gyakran előfordul, hogy ennek a problémának szenvedő betegnek speciális konzervatív gyakorlatokat kell gyakorolnia, amelynek célja a hólyag és a medencefenék izmainak erősítése.
Hasonló gyakorlatok jelennek meg a vizelet sphincter és a vizeletüreg izomzatának megerősítésére, amely részt vesz a vizeletürítésben; ezek a gyakorlatok a stressz inkontinencia és a sürgősségi inkontinencia kezelésére is megjelennek.
A medencefenék izmait erősítő gyakorlatokat Kegel-gyakorlatoknak nevezik: egyszerűen a vizelet áramlásának megszakításával, a pubococcygeus izom néhány másodpercig történő megszakításával végzik. Úgy tűnik, hogy ezek a gyakorlatok segíthetnek a szexuális élvezet megerősítésében is.
Ha ezek a gyakorlatok nem elegendőek a vizelet-inkontinencia megelőzéséhez, bizonyos gyógyszerek hasznosak lehetnek, mint például ösztrogén (helyileg alkalmazott), antikolinerg szerek, imipramin és SSRI-k.
Ha a problémát nem oldják meg gyógyszerek igénybevételével, a pácienst olyan orvosi kezeléseknek vetik alá, amelyek magukban foglalják a kis vizeletüregben lévő egyszeri eldobható eszközök (húgycsőbetétek) behelyezését a vizelet szivárgásának megelőzése érdekében. A pesszárium is hasznos erre a célra: ez egy hüvelygyűrű (nem szabad összetéveszteni a fogamzásgátlóval), amely a húgyhólyag támogatásával megakadályozza a húgyúti veszteségeket. A katéterezés alternatívája lehet a súlyos vizelet-inkontinencia kezelésének is.
A szocio-relációs kényelmetlenség enyhítése érdekében, ha nem hat az okra, ajánlott megfelelő abszorbenseket vagy pelenkákat viselni.
Antimuszkarin vagy antikolinerg-antispasztikus : különösen vizelet-inkontinencia kezelésére: ezek a gyógyszerek, a detrusor izomlazításával, növelik a húgyhólyag funkcionalitását, csökkentve az izom ellenőrizetlen kontraktilitását. Javasoljuk, hogy ne vegyen be ugyanazt a gyógyszert több mint 3-6 hónapos kezelésre.
- Oxibutinin (pl. Kentera, Lyrinel, Ditropan): a vizelet simaizom szintjére kifejtett relaxáló hatást fejt ki. Célszerű előnyben részesíteni a lassú felszabadulású készítményeket, amelyek ugyanolyan hatásosak, mint a standard, de kevesebb mellékhatással. A gyógyszer transzdermális tapaszként is kapható, amelyet hetente kétszer kell alkalmazni száraz és tisztított bőrön. Javasoljuk, hogy a tapasz helyzetét minden alkalmazáshoz módosítsa.
- Darifenacin (pl. Emselex): a vizelet inkontinencia sürgősség és a pollakiuria miatt történő szabályozására szolgál. Lassan felszabaduló tablettákban kapható; ajánlott a gyógyszer 7, 5 mg-ét naponta egyszer bevenni. Súlyos inkontinencia esetén a dózis valószínűleg kétszerese.
- Solifenacin (pl. Vesiker): a vizelet inkontinencia kezelésére ajánlott dózis napi 5 mg, különösen nehéz inkontinencia esetén kétszeresére. Nem ajánlott gyermekeknek.
- Tolterodina (pl. Detrusitol): a vizelet inkontinencia kezelésére ajánlott 2 mg hatóanyagot szájon át naponta kétszer bevenni. Alternatív megoldásként 4 mg hatóanyagot kell bevenni, naponta egyszer, lassú felszabadulású tablettákban. A fenntartó dózis esetében: 1-2 mg szájon át szedhető gyógyszert (azonnali felszabadulású tablettákat), naponta kétszer vagy 4 mg hatóanyagot adagolunk fokozatosan felszabaduló tablettákban.
- Hyoscyamine: egy tropán alkaloid (belladonna-ból kivont), antispasztikus aktivitással, gyermekkori vizelet inkontinencia kezelésére. A 2 és 12 év közötti gyermekek esetében ajánlott a gyógyszert lassan felszabaduló tablettákban, 0, 0625-0, 125 mg dózisban szublingválisan, orálisan vagy rágótabletták formájában bevenni. Ismételje meg a beadást 4 óránként, szükség szerint. Ne lépje túl a 6 tablettát naponta. A gyógyszer elixír formájában is bevehető: 1, 25-5 mg 4 óránként 10-50 kg súlyú gyermekek esetében; növelje az 1, 25 ml-es adagot 20 kilogrammonként (50 kg-tól). Forduljon orvosához.
- Trospium vagy trospium-klorid (pl. Uraplex, Sanctura, Urivesc): vizelet-spasmodikus gyógyszer, amelyet vizelet inkontinencia kezelésére használnak. Azonnali felszabadulású tabletta formájában, naponta kétszer 20 mg szájon át szedve; a lassú felszabadulású tabletták esetében 60 mg-ot ajánlott, amelyet szájon át, reggel, egyetlen adagban kell bevenni. Az idős betegek vizelet-inkontinencia kezelésére a javasolt adag 20 mg (legfeljebb 75 éves) gyógyszer naponta történő bevételét javasolja lassú felszabadulású tablettákban.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók : közepes vagy súlyos stressz-inkontinencia kezelésére. Javasoljuk, hogy kombinálja a gyakorlatokat a medencefenék újjáélesztésére.
- Duloxetin (pl. Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): naponta kétszer 40 mg hatóanyagot kell bevenni. 2-4 hetes kezelés után ajánlatos értékelni a kezelésre adott választ és a gyógyszerrel szembeni toleranciát.
Triciklikus antidepresszánsok : ha ezek a gyógyszerek sokkal nagyobb mértékben használták a stressz vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló terápiában; eddig csak ritkán használják a terápiát a jelentős mellékhatások miatt. Ehhez azonban az imipramint lehet alkalmazni (pl. Imipra C FN, Tofranil). Éjszakai vizelet-inkontinencia (legfeljebb 12 éves) kezelésére ajánlott napi 25 mg hatóanyagot adni, egy órával a reggeli előtt. 12 évesnél idősebb gyermekek éjszakai vizelet-inkontinencia esetén a dózis napi 75 mg-ig növelhető. Forduljon orvosához.
