Sztomatitis: diagnózis, gyógyítás és kezelés, megelőzés

Mi a stomatitis?

A szájgyulladás gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szájnyálkahártyát; az okok többszörösek lehetnek: mechanikai, kémiai, gyulladásos, bakteriális, mikotikus, vírusos vagy szisztémás betegségek (metabolikus, autoimmun stb.). Ezek a tényezők a szájüreg fertőzéseit részesítik előnyben, amelyek hajlamosak gyulladásra és a tipikus sztomatitiszekkel kapcsolatos rendellenességekre.

diagnózis

A stomatitis klinikai tüneteinek és diagnózisának értékelése

A stomatitis diagnózisa alapvetően a klinikai tünetek és a beteg klinikai előzményeinek (anamnézis) elemzésén alapul. A stomatitisben szenvedő személy általában égő érzéssel és a hőmérsékletre érzékeny érzékenységgel (forró ételek vagy italok) és irritáló élelmiszerekkel panaszkodik.

A stomatitisben szenvedő betegnek konzultálnia kell orvosával és / vagy fogorvosával annak érdekében, hogy először azonosítsa a gyulladás primitív okait, majd orvosolja azt, elkerülve a mellékhatásokat, amelyek a megnyilvánulással vagy annak krónizálódásával járnak. Valójában a szájüreg vizsgálatával kizárható a lokális okokból eredő betegségek, mint például a mobil eszközök vagy a nem megfelelő szélekkel rendelkező fogászati ​​protézisek által okozott sérülések.

A stomatitis diagnózisának meg kell állapítania:

• a tünetek időtartama és ezek előfordulása a korábbi klinikai epizódokban
• a fájdalom és annak mértéke (enyhe vagy súlyosabb szájgyulladás) \ t
• a tünetek összefüggése a kábítószerrel vagy a munkahelyi expozícióval (vegyi anyagok, fémek, gőzök vagy por).

Az anamnézisnek (a beteg kórtörténetének) meg kell határoznia az ismert állapotokat, amelyek a szájüreg elváltozásait okozhatják (például herpes simplex fertőzés jelenléte), és az ilyen változások kockázati tényezőit (rák, cukorbetegség, immunszuppresszánsok, HIV-fertőzések ...).

A stomatitis diagnosztizálása során az orvosnak rögzítenie kell a beteg által az utóbbi időben szedett gyógyszerek alkalmazását, valamint meg kell győződnie arról, hogy a beteget sugárkezelésnek vagy kemoterápiás kezelésnek vetették alá.

A betegnek ismertetnie kell a dohányfogyasztást és jeleznie kell a nem védett szexuális kapcsolatokat (különösen a szóbeli kapcsolatok gyakorlását).

A beteg fizikai vizsgálatának tartalmaznia kell:

• a szájüreg vizsgálata a sérülések jellegének meghatározására és helyzetük megállapítására, az ajkak, a nyelv, az arc, a kemény és lágy szájpad, valamint a méhnyak- és szubmandibuláris nyirokcsomók vizsgálata és tapintása révén;
• más nyálkahártya-felületek, köztük a nemi szervek elleni védekezés az erythema, ödéma, kiütés / egészség-jóllét / bőrkiütés.
• a beteg általános állapotának értékelése: láz, rossz közérzet és egyéb szisztémás betegséggel kapcsolatos jelentős jelek.

A fizikai vizsgálatnak szisztémás szinten is meg kell keresnie a lehetséges okokat. Például: krónikus hasmenés és gyengeség (gyulladásos bélbetegség, celiakia, más malabszorpciós szindrómák), genitális elváltozások (BehÒ et, szifilisz szindróma), szemirritáció (BehÒ et et szindróma) és súlyvesztés, továbbá általános rossz közérzet és láz.

A klinikai vizsgálat során különös figyelmet kell fordítani a következő eredmények keresése során, jelezve a szisztémás szisztémás tüneteket: láz, hólyagok, szemgyulladás és csökkent immunrendszer. Az ilyen szájgyulladás, amelyet gyakran „extra-orális” ok okoz, azonnali beavatkozást igényel, amely magában foglalja a specifikus kezelések elfogadását.

Diagnosztikai tesztek és értelmezés

A klinikai vizsgálat mellett lehetséges a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése is, amelyek lehetővé teszik a sztomatitis jellegzetes jeleinek vagy bármely kockázati tényezőjének azonosítását. Általában ezek a vizsgálatok nem végeznek rutinszerűen. Ezeket a teszteket különösen akkor ajánljuk, ha a betegség krónikus és / vagy szisztémás, és néhány elemzést tartalmaz, beleértve a következőket:

• Mikrobiológiai elemzés kultúránként, visszatérő sztomatitis esetén
• A szérum vas, ferritin, B12-vitamin, folsav, cink meghatározása
• Keressük az endomysium elleni antitesteket a celiakia diagnosztizálásához
• A lézió biopsziája a tartós sérülések esetében, amelyek nem rendelkeznek nyilvánvaló etiológiával (ok)

További részletek és előírások a következő laboratóriumi vizsgálatok:

• Tzanck-teszt (mikroszkópos vizsgálat a vezikulum aljáról vett anyag kenetére, amely lehetővé teszi az olyan betegségek megkülönböztetését, mint a csirke, herpes simplex, herpesz zoster vagy pemphigus)
• Herpes simplex víruskultúra
• A szifilisz szerológiai vizsgálata
• Immunofluoreszcencia, hogy megkülönböztesse az ismétlődő aphthos sztomatitist a bullous bőrbetegségektől

A biopsziával és / vagy a krónikus gyanús léziók elemzésével kapcsolatos diagnosztikai vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a lehetséges hematológiai betegségek, vaszkulitisz vagy orális karcinóma kimutatását.

kezelés

A terápia megkezdése előtt emlékeztetni kell arra, hogy a stomatitis kialakulását okozó konkrét ok azonosítása elengedhetetlen. A szájgyulladás kezelése a rendellenesség típusától, tüneteitől és tényezőitől függ.

A sztomatitist általában olyan gyógyszereken keresztül kezelik, amelyek segítenek enyhíteni a feltételhez kapcsolódó tüneteket:

• antiszeptikus szerek, amelyek alkalmasak a szájüreg fertőtlenítésére;
• antibiotikumok, gombaellenes szerek vagy vírusellenes szerek, fertőzés esetén, orvos tanácsára;
• érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók, a fájdalom érzésének enyhítésére a sérülés jelenlétével kapcsolatban.

Általános szinten a stomatitis kezelése a konkrét okra irányul, míg lokálisan a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazását (tehát a fájdalmat okozó károsodásnak) az antiszeptikus szájvizek alkalmazásával segíti.

A szájvíz bizonyos típusai különösen alkalmasak a sztomatitisz kezelésére, köszönhetően a sztomatitis kialakulása után kialakult jelek kezelésére hatásos hatóanyagok és specifikus összetevőknek. Ezek az aktív összetevők:

• dexametazon: kortikoszteroid, amely képes enyhíteni a gyulladás tipikus tüneteit (duzzanat, fájdalom, hő)
• tetraciklin: a fehérjeszintézis antibakteriális gátlója (különösképpen rágcsálók esetén)
• nystatin: a citoplazmatikus membránfunkciók antibiotikus inhibitora, kötődik a kórokozó membránjához és indukálja a semlegesítést
• difenhidramin: antihisztamin és helyi érzéstelenítő

Az ilyen hatóanyagokat tartalmazó szájvizek rendszerint orvosi rendelvényre vonatkoznak, de hatékonyan alkalmazhatók a szájgyulladás kezelésére.

A helyi szintre szánt egyéb kezelések a következők használatát foglalják magukban:

• Érzéstelenítők: szukralfát, lidokain
• Védő- vagy gátló gyógyszer
• Gyulladáscsökkentő szerek: dexametazon, triamcinolon, amlexanox
• Fizikai vagy kémiai cauterizáció

A sztomatitisz esetében célszerű bizonyos óvintézkedéseket alkalmazni:

• Ha azonosulnak, minden olyan anyagot el kell kerülni, amely sztomatitist okoz (beleértve a kábítószereket és / vagy bizonyos táplálékokat, amelyekre az alany allergiás vagy intolerancia lépett fel).
• A gondos szájhigiénia segíthet megelőzni a másodlagos fertőzést.
• Az alkohol, kávé és dohány használatának felfüggesztése (vagy megszüntetése).

Természetes jogorvoslatok

Egyes gyógynövények és gyógynövények hatékonyan hozzájárulhatnak a szájgyulladás kezeléséhez:

A megfelelő étrend elfogadása segíthet fenntartani a jó egészséget: a narancs, sárgarépa, sárgabarack, káposzta, citrom, méz, áfonya napi bevitele segíthet az állapot kezelésében. A stomatitis kezelése során jobb lenne kizárni az alábbi ételeket / italokat: kávé, csokoládé, alkohol, finomított szemek, fehér cukor, vörös hús, nagyon meleg ételek. Mindenesetre kövesse az orvosi tanácsot, még az élelmiszeriparban is.

Leggin is: sztomatitis - a leghatékonyabb jogorvoslat »

megelőzés

A szájgyulladás megelőzése elsősorban a pontos szájhigiénia tiszteletben tartását igényli: a fogak fogása minden étkezés után, és a száj alapos öblítése szájvíz segítségével.

A korábban említett kockázati tényezők figyelembevétele mellett fontos a kiegyensúlyozott étrend elfogadása, az alkoholfogyasztás korlátozása és a dohányzásról való kilépés, hogy elkerülhető legyen a szájbetegség kialakulása.