általánosság
A vizeletvizsgálat vagy a vizeletvizsgálat egy diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi a vizelet kémiai, fizikai és mikroszkópos jellemzőinek értékelését.
A vizeletvizsgálat során elemzett jellemzők közé tartoznak a következők: szín, szag, fajsúly, pH, fehérjék, glükóz, ketonok stb.
A vizeletvizsgálat fájdalommentes és kockázatmentes teszt.
A vesék rövid felülvizsgálata
Két a szám, a vesék a vizelet (vagy a kiválasztás) fő szervei.
A kiválasztó berendezés a vizelet előállításáért és eltávolításáért felelős szervek és anatómiai struktúrák halmaza.
Visszatérve a vesékhez, ezek a hasüregben vannak, az utolsó mellkasi csigolyák oldalán és az első ágyéki csigolyákon; szimmetrikusak és olyan alakúak, amelyek egy babhoz hasonlítanak.
A vesék legfontosabb funkciói:
- Szűrjük meg a vérben lévő hulladékanyagokat, káros anyagokat és idegen anyagokat, és vizeletké alakítjuk;
- Állítsa be a vér hidrogén-só egyensúlyát;
- Állítsa be a vér sav-bázis egyensúlyát;
- Készítse el az eritropoietint.
Mi a vizeletvizsgálat?
A vizeletvizsgálat, más néven vizeletvizsgálat, egy diagnosztikai teszt, amelyet a laboratóriumban végeztek az egyén vizeletének kémiai, fizikai és mikroszkópos jellemzőinek elemzésére.
A vizeletvizsgálat egy sor olyan vizsgálatot tartalmaz, amelyek a vizeletmintában lévő különböző vegyületek kimutatására és mérésére szolgálnak.
felhasználások
Az orvosok előírják a vizeletvizsgálatot:
- A betegség vagy a fertőzés jelenlétének értékelése a húgyutakban.
Érdemes megjegyezni a húgyúti fertőzés tipikus tüneteit: természetellenesen színezett vizelet, rossz szagú vizelet, vizelési fájdalom, vizelési nehézség, jobb oldali fájdalom, bal oldali fájdalom, vér a vizeletben (hematuria) és láz.
- Értékelni a kezelés hatékonyságát olyan körülmények között, mint: cukorbetegség, vesekő, húgyúti fertőzések, magas vérnyomás, vesebetegség vagy májbetegség.
- A pontos orvosi értékelés elvégzése. Ezekben a helyzetekben a vizeletvizsgálat rutin teszt, és hasznos információt nyújt az egyén általános egészségi állapotáról.
- A műtét előtt. Ilyen körülmények között a vizeletvizsgálat része az operáció előtti vizsgálatoknak, mint például a vérvizsgálatok, az elektrokardiogramok, a vérnyomásmérés stb.
- Ahhoz, hogy megértsük a tünetek forrását, mint például: tartós hasi fájdalom, tartós hátfájás, vér a vizeletben és fájdalom a húzáskor.
Az elemzett paraméterek
A vizeletvizsgálat a vizeletminta fizikai, kémiai és mikroszkópos jellemzőinek elemzését tartalmazza.
FIZIKAI JELLEMZŐK
Amikor a vizeletminták fizikai jellemzőiről beszélnek, az orvosok a vizsgált folyadék különböző paramétereire utalnak, beleértve:
- Színes. A szín olyan paraméter, amelyet az étrend, egy bizonyos betegség, bizonyos farmakológiai bevitel stb. Miatt megváltoztathat;
- Tisztaság / zavarosság . A vizeletminőség tisztasága és zavarossága a baktériumok, a vörösvérsejtek, a spermiumok (emberekben), kristályok, nyálka stb.
- Szag . A vizelet szaga olyan jellemző, amely bizonyos betegségek, köztük a bakteriális fertőzések és a cukorbetegség jelenlétében változhat;
- Súly . A vizeletminta sűrűségére utal. A vizeletmintában lévő víz mennyisége és az oldott oldatok mennyisége közötti kapcsolat indexe.
KÉMIAI JELLEMZŐK
A vizeletminták kémiai elemzése tájékoztatást nyújt:
- A pH .
Ez a savasság és az alaposság szintjének mutatója;
- Fehérje koncentrációja.
Egy egészséges egyén vizeletében a fehérjék rendszerint hiányoznak;
- A glükóz koncentrációja.
A glükóz a vérben található cukor. Egy egészséges ember vizeletében a glükóz minimális koncentrációban van, vagy teljesen hiányzik;
- A nitrit koncentrációja.
A vizeletben lévő nitritek jelenléte azt jelenti, hogy valószínűleg bakteriális fertőzés van folyamatban;
- A leukocita észteráz mennyisége.
A leukocita-észteráz egy leukociták által termelt enzim, és általában nincs jelen a vizeletben.
- A ketonok koncentrációja.
A ketonok a vizeletben találhatók, amikor az emberi test zsírokat használ szinte kizárólagos energiaforrásként. A vizeletben nagy mennyiségű keton jellemző olyan körülményekre, mint a diabéteszes ketoacidózis, súlyos hányás vagy éhezés.
- A bilirubin jelenléte.
A bilirubin egy sárga pigment, amely epe tartalmaz; az epe a máj által termelt emésztőfolyadék.
Egy egészséges ember vizeletében a bilirubin nincs jelen.
MIKROSZKÓPOS JELLEMZŐK
A vizeletminták mikroszkópos elemzése az alábbiakkal kapcsolatos információkat tartalmazza:
- A kristályok jelenléte.
Egy egészséges alany vizeletében a kristályok mennyisége kicsi; a nagy mennyiségek viszont húgyúti betegségre utalhatnak.
- A baktériumok, paraziták és / vagy élesztők jelenléte.
Egy egészséges egyén vizeletében nincsenek baktériumok, sem paraziták, sem élesztők;
- Az úgynevezett „ leadok ” jelenléte.
Az "öntvények" vörösvértestek, fehérvérsejtek, zsíranyagok és / vagy fehérjék kis csoportjai. Lehetséges megállapításuk azt jelentheti, hogy a vesebetegség folyamatban van;
- A vörösvértestek és / vagy a fehérvérsejtek jelenléte.
Az egészséges emberek vizeletében a vörösvértestek és a fehérvérsejtek hiányoznak. Ezek végső megállapítása különböző feltételeket jelez;
- A laphámsejtek jelenléte.
A laphámsejtek felfedezése azt jelentheti, hogy a gyűjtött vizeletminta nem tiszta. A laphámsejtek jelenléte érvényes ok arra, hogy megismételjük a vizeletvizsgálatot.
előkészítés
A vizeletvizsgálat előkészítésekor az egyénnek:
- Kerülje az ételt, amely megváltoztathatja a vizelet színét. A fő nem ajánlott élelmiszerek közé tartoznak a szeder, répa és a rabarber;
- A B-vitamin (különösen a B2), a diuretikumok, a rifampin, a fenitoin, a fenazopiridin, a klorokin, a levodopa, a nitrofurantoin, a triamterén vagy a fenotiazian alapuló farmakológiai kezelések leállítása;
- Előnyben részesítse magát egy üres gyomorban;
- Kerülje a megpróbáltatás gyakorlását a vizsgálat előtt;
- Igyon sok vizet, hogy olyan mintát kapjunk, amelynek vizelete megfelelő.
Az összes körülmény, az élelmiszerek és a viselkedésmódok, amelyek valamilyen módon megváltoztathatják a vizeletvizsgálat eredményeit, érdemes felvenni a kapcsolatot orvosával, és kérdezze meg a kevésbé világos kérdéseket.
eljárás
A vizeletvizsgálatot két részre osztottuk: a vizeletmintát gyűjtő részt, és a vett minta elemzésére szánt részt .
A mintavételre szánt részt otthon vagy az orvosi kórház központjában lehet elvégezni, ahol a jövőbeni laboratóriumi értékelések kerülnek megrendezésre. A vizelet összegyűjtéséhez (és tárolásához) a páciensnek speciális műanyag tartályt kell használnia, amely légmentesen zárható kupakkal van ellátva, amely megakadályozza a vizelet kilépését.
Ebből a leírásból egyértelmű, hogy az első rész azoknak szól, akiknek vizeletvizsgálatot kell végezniük.
Ellentétben az előzővel, ez a második szakasz teljes egészében a laboratóriumi technikusok és az orvosok feladata, akiknek feladata a vizeletminta elemzése és értékelése.
AZ URIN KOLLEKCIÓ FŐ MÓDSZEREI
Néhány paraméter mérése megköveteli, hogy a vizeletminta összegyűjtése bizonyos módon történjen.
Így a vizelet összegyűjtésének módja elsősorban az elemzés céljától függ.
A gyűjtés három legfontosabb típusa:
- A klasszikus kollekció a klasszikus vizeletvizsgálathoz ;
- A köztes élelmiszerek gyűjtése vizeletkultúrához ;
- 24 órás vizeletgyűjtés a 24 órás vizeletvizsgálathoz .
CLASSIC URINE VIZSGÁLAT
A klasszikus vizeletvizsgálat az, ami rutinszerű orvosi vizsgálat vagy műtét előtt történik.
Nem igényel különleges óvintézkedéseket, kivéve az előkészítési fejezetben megadott ajánlásokat.
Általánosságban elmondható, hogy a páciensnek reggel, röviddel az ébredés után kell gyűjtenie a mintát, mert ez az idő, amikor a gyorsaság ajánlását minden bizonnyal tiszteletben tartják.
URINOCULTURE VAGY KÖZVETLEN MITTO
A vizeletkultúra olyan vizeletvizsgálat, amelynek fő célja a baktériumok, vírusok és más fertőző ágensek keresése a vizeletben.
A mintavételhez steril tartály használata szükséges, és a kezek és a nemi szervek gondos tisztítása - természetesen a páciens által.
A vizsga helyes végrehajtásához alapvető fontosságú:
- kerülje a vizelet első részének összegyűjtését (a kezdeti atka hulladékai), \ t
- gondoskodjon a következő rész steril tartályában történő gyűjtésről (a közbenső mitto megőrzése)
- a vizeletürítés a WC-ben (végső atkahulladék).
Más szavakkal, a vizeletkultúrához szükséges vizelet csak egy központi részét kell tartani. Ez magyarázza, miért beszélünk a közbenső élelmiszerek gyűjtéséről is.
Mi a kezdeti mottó használata?
A mitto első részének hulladékai a húgycső tisztítására szolgálnak az előző vizeletből.
Ezen ajánlás figyelmen kívül hagyása megváltoztathatja a vizsga eredményét.
24 órás vizsgálata
A 24 órás vizeletvizsgálat olyan gyakorlat, amelynek végső célja a megfigyelés, hogy az egyes vizeletparaméterek egész naposak.
Nyilvánvaló, hogy azok, akik ezt a vizsgálatot végzik, meg kell adniuk, hogy összegyűjtsék az összes vizelet termékét.
A vizsga helyes végrehajtásához alapvető fontosságú:
- Hozjunk egy kis edényt, amely minden egyes vizelet összegyűjtésére szolgál, és egy nagy tartályt (4 literes kapacitás), amely az összes 24 órás vizelet tárolására szolgál;
- Kerülje az első napi vizeletgyűjtést;
- Jelölje meg az első vizelés idejét. Ez a figyelem arra fog szolgálni, hogy mikor kell leállítani a vizeletet a következő napon;
- Kezdje a vizelet gyűjtését a második vizeletből;
- Öntsön minden vizeletet a nagy tartályba, és tartsa az utóbbi hűtőszekrényben, egészen az orvosi kórház központjába, ahol az elemzéseket megtartják;
- Végezzük el az utolsó vizeletet többé-kevésbé ugyanabban az időben, amikor az elsőt elvégeztük, nyilvánvalóan egy nap után.
Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményét ne változtassuk meg, nem érdemes érinteni a tartályok belső részeit, és nem szennyezni a vizeletet a szőrszőr, a széklet, a WC-papír, a menstruációs vér és más idegen anyag.
Kockázatok és szövődmények
A vizeletvizsgálat egy teljesen fájdalommentes diagnosztikai vizsgálat, amely mentes a kockázatoktól és szövődményektől.
Eredmények
A vizeletvizsgálat eredményei néhány nap után rendelkezésre állnak.
Az alábbi táblázat összehasonlítja a normál vizeletvizsgálat paramétereit és a rendellenes vizeletvizsgálat paramétereit.
| paraméter | normális | rendellenes |
szín | A halványsárga és a sötét sárga között | Ha a vizelet színtelen, azt jelentheti, hogy vesebetegsége vagy kezeletlen cukorbetegsége van. Ha a vizelet mély sárga, ez azt jelenti, hogy a vizsgált páciens dehidratált állapotban van. Ha a vizelet vörös / barna, ez azt jelentheti, hogy vérnyomokat tartalmaznak (hematuria). A hematuria számos állapotra utal, köztük a vesekő, a húgyhólyagrák, a veseelégtelenség, a nefritisz, a vese rák, az urethritis, a cystitis, a cystinuria, a prosztatarák stb. |
Clarity / zavarosság | Limpide | A zavaros vizelet olyan rendellenesség, amely a puska, a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek, a spermiumok, a baktériumok, az élesztők, a kristályok, a nyálka, a paraziták stb. |
szag | Emlékezz a mogyoró illatára | Néhány étel (pl. Spárga), néhány vitamin és antibiotikum (pl. Penicillin) másképpen megváltoztatja a vizelet szagát. Ha a vizelet édes illatú, akkor ez azt jelentheti, hogy a beteg cukorbetegségben szenved. A húgyúti fertőzés jelenléte a vizeletet büdösvé teszi. |
Súly | 1, 005 és 1, 030 között | Ha a fajsúly a normálnál nagyobb, azt jelenti, hogy a vizelet nagyon koncentrált. Ez a helyzet olyan körülményekre jellemző, mint a túlzott hányás, a túlzott izzadás, a hasmenés vagy a glükóz és a fehérje szokatlan jelenléte a vizeletben. Ha a fajsúly a normálnál alacsonyabb, a vizelet nagyon híg. Ez a helyzet olyan körülményekre jellemző, mint a túlzott folyadékbevitel, a diuretikumok alkalmazása és a súlyos vesebetegség. |
pH | 4.6 és 8.0 között | Vannak olyan élelmiszerek (pl. Citrusfélék és tejtermékek) és gyógyszerek (pl. Antacidok), amelyek megváltoztatják a vizelet pH-ját. A különösen lúgos pH-értékű vizelet (ezért nagyobb mint 8) jellemző a következőkre: túlzott hányás, vesebetegség, húgyúti fertőzések vagy asztma. A különösen savas pH-értékű vizelet (ezért kevesebb mint 4, 6) jellemző az olyan állapotokra, mint például: súlyos tüdőbetegség (pl. Tüdő emphysema), cukorbetegség, aszpirin túladagolás, súlyos hasmenés epizódjai, dehidratációs állapot, alkoholfogyasztás vagy visszaélés. |
Fehérje koncentrációja | hiányzó | A fehérje jelenléte a vizeletben a következő lehet: vesekárosodás, fertőzés, rák, magas vérnyomás, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, glomerulonefritisz, szívelégtelenség (vagy szívelégtelenség), leukémia, mérgezés (pl. Higany mérgezés) vagy preeclampsia (terhes nő esetén). |
Glükóz koncentráció | 1, 15 mg / deciliter (mg / dl) vagy 60-830 mikromól / liter (mcmol / l) a vizsgálatban, melyet 24 órás vizeletnek nevezünk. | A vizeletben jelentős glükózkoncentrációk jellemzőek: cukorbetegség, mellékvese-problémák, májkárosodás, agyi trauma, bizonyos típusú mérgezések és néhány vesebetegség. A terhes nőknek glükózuk van a vizeletben, de ezekben az esetekben teljesen normális. |
Keton koncentrációja | hiányzó | A ketonok jelenléte anomália, amely olyan állapotokat jellemez, mint: kezeletlen cukorbetegség, alacsony szénhidrát diéta, éhezés, étkezési zavarok (pl. Anorexia nervosa vagy bulimia), alkoholizmus és mérgezés, izopropanol. A ketonok jelenléte olyan emberekben is megtalálható, akik 18 órát vagy annál többet nem evettek. Kis mennyiségű keton van jelen a terhes nők vizeletében. |
bilirubin | hiányzó | A bilirubin jelenléte jellemzi az epeutak betegségeit, a cirrózist, az epeköveket, a hepatitist, általában a májbetegségeket és a máj- és epehólyag-tumorokat. |
Mikroszkópos analízis | A vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és az "öntések" hiánya vagy nagyon alacsony jelenléte. A baktériumok, élesztők, paraziták és laphámsejtek hiánya. Kis mennyiségű kristály megengedett | A vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben a következőkre utalhat: a vese vagy a húgyhólyag sérülése, vesekő, húgyúti fertőzés, glomerulonefritisz, vese rák, húgyhólyagrák és szisztémás lupus erythematosus. A fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben jelentheti a húgyúti fertőzést, a húgyhólyagrákot, a glomerulonefritist, a szisztémás lupus erythematosust, a hüvelygyulladást (a nőknél) és a pénisz gyulladását ( férfiak). A vizeletben lévő "öntések" jelenléte jellemző a következőkre: gyulladás vagy a vese tubulusainak károsodása, a vese vérellátásának csökkentése, higanymérgezés, szívelégtelenség és bakteriális fertőzés. A vizeletben lévő kristályok jelenléte: vesekő, vesekárosodás vagy anyagcsere-problémák. Bizonyos típusú kristályok a húgyutak bizonyos fertőzései vagy bizonyos gyógyszerek bevétele miatt következnek be. A baktériumok jelenléte a vizeletben azt jelenti, hogy a húgyutak bakteriális fertőzése folyamatban van. Az élesztők jelenléte a vizeletben azt jelenti, hogy a húgyutak élesztőfertőzése folyamatban van. A vizeletben lévő paraziták jelenléte azt jelenti, hogy a húgyutak parazita fertőzése folyamatban van. A laphámsejtek jelenléte a vizeletben azt jelenti, hogy a minta nem tiszta, és a vizsgálatot meg kell ismételni. |
MI AZ ALKALMAZÁSI EREDMÉNYEK KIVÁLASZTÁSA?
Azok a körülmények, amelyek megváltoztathatják a vizeletvizsgálat eredményét, a következők:
- Menstruáció. Nyilvánvaló okokból ez a körülmény csak a nőkre vonatkozik;
- Farmakológiai terápiák, amelyek diuretikumok, eritromicin, trimetoprim vagy magas C-vitamin dózis alkalmazásával járnak az antibiotikumokkal (pl. Tetraciklin);
- A vizeletminta megfelelő megőrzése vagy rendkívüli késedelem esetén a laboratóriumba szállítása;
- Kontrasztanyaggal végzett röntgen diagnosztikai teszt, amelyet a vizeletvizsgálatot megelőző 3 nap egyikében végeztek.
