meghatározás
A venerális limfogranuloma egy olyan szexuális úton terjedő betegség, amelyet a Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3) baktérium egyes szerotípusai okoznak, amelyek képesek regionális nyirokcsomókba behatolni és ott szaporodni. Afrika, India, Délkelet-Ázsiában, Dél-Amerikában és a Karib-térségben egyaránt endemikus a venerális limfogranuloma.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Anal égés
- hasmenés
- Anal fájdalom
- Mélytáji fájdalom
- Méhészeti fájdalom
- ödéma
- A pénisz kibocsátás
- láz
- Pusztulás
- Duzzanat az anális területen
- nyirokcsomó
- Duzzadt nyirokcsomók
- hátfájás
- Tömeg vagy duzzanat a herékben
- Tömeg vagy duzzanat az ágyékban
- Mucorrea
- papulák
- A húgycső szivárgása, néha csak a glans összenyomása után látható
- Vaginális kibocsátás
- Anal viszketés
- pustules
- Vér a székletben
- Vaginális vérzés
- székrekedés
- A rektális tenesmus
- Bőrfekélyek
További jelzések
Körülbelül 3 napos inkubációs periódus után a kórokozó belépési helyén a venerális lymphogranuloma kismértékű, gyakran tünetmentes bőrelváltozásként jelenik meg. Ez a fájdalommentes papula vagy pustulus a felületi bőr fekélyét okozhatja; a gyógyulás azonban olyan gyors, hogy észrevétlen.
2-4 hét elteltével a venerális limfogranuloma kétoldalú megnagyobbodást okoz az inguinalis nyirokcsomókban.
A limfadenopátia általában nagy, puha és bizonyos esetekben ingadozó tömegeket képez. Ezek a mély szövetekhez tapadnak, és a bőr felszínén gyulladást okoznak, néha lázzal és rossz közérzetgel járnak.
A nőknél gyakori a hát- vagy a medencei fájdalom; a kezdeti sérülés a méhnyak vagy a felső hüvelyi rész szintjén fordulhat elő. Bizonyos esetekben ez a medence nyirokcsomóinak gyulladásához és fistulák kialakulásához vezet, amelyekből gennyes anyag vagy vér kerülhet ki.
A férfiaknál azonban előfordulhat prokititisz vagy proctocolitis, a véres, véres rektális kisülésekkel. Krónikus fázisokban az utóbbi állapot a Crohn-betegséget szimulálja, és a végbél tenesmusát és szűkületét okozhatja.
Kezelés hiányában a venerális limfogranuloma a nyirok áramlásának elzáródását, a medence nyirokcsomóinak gyulladását, a krónikus fájdalmat és a nemi szervek és a bőrgyulladások duzzanatát okozhatja.
A diagnózis klinikai, de lehetséges, hogy laboratóriumi megerősítést végeznek szerológiai vagy immunfluoreszcens módszerekkel. A nemi lymphogranuloma gyanúja lehet a nemi szervbetegeknél, a megnövekedett méretű nyirokcsomóknál vagy a prokititisznél, különösen, ha meglátogatták azokat a területeket, ahol a fertőzés endémiás, vagy kéreg volt szexuális kapcsolatban azokkal, akik élnek vagy ugyanabból a területről származnak.
A kezelés doxiciklint, tetraciklinet vagy eritromicint használ 21 napig. Előrehaladott stádiumban a sérült szövetek duzzadása nem oldódik meg a fertőzés és az antibiotikum terápia ellenére. Ezekben az esetekben a sérüléseket tűvel kell felszívni, vagy tüneti célból műtéti úton kell elvezetni. A fisztulák viszont sebészeti javítást igényelhetnek.
