A fluoreszcens fontosságát a fogszuvasodás megelőzésében kiterjedt tudományos irodalom támasztja alá, és a világ egészségügyi szervezetének és az olasz egészségügyi minisztériumnak is elismeri.
A fogszuvasodás fertőző betegség a szájüregben lévő cukrokat metabolizáló baktériumok miatt, ami a zománc és a mögöttes dentin ellen maró savakat termel. A savak miatt a zománcot megfosztják ásványi összetevőjétől, melyet alapvetően kalcium és foszfor képez, de fluor is. Ez utóbbit természetesen nyálban találták, és táplálékfogyasztásból származik, amely a felnőtt populációban napi 1, 5-4 mg-os szükségletet kell fedeznie.
A fluor segít megelőzni a fogszuvasodást, lassítva a zománc megsemmisítését és felgyorsítva a remineralizációs folyamatot. Pontosabban, megelőző funkcióját a következő mechanizmusok fejezik ki:
- Fluorapatit képződés: ez a hidroxiapatit változata, amely általában fogzománcot képez, amelyben a fluorid helyettesíti a hidrogénionokat, amelyek olyan anyagot képeznek, amely ellenállóbb a demineralizációval és a savakkal és baktériumplakkokkal szemben. A fluorapatit szintézise a fogorvosi struktúra (amelogenezis) kialakulása során következik be, ami hangsúlyozza a fluorid fontosságát a gyermekek étrendjében és szájhigiéniájában;
- Zománc remineralizáció: a már kitörő fogaknál a fluor képes arra, hogy rögzítse magát a zománc legkülső rétegében, a disszociált kalciummal és foszfáttal, mindig fluorapatit formájában, kompenzálva a plakk savak által erodált magasságot;
- Antibakteriális hatás: a fluor képes ellensúlyozni a Streptococcus mutans (a fő őrszemért felelős) tapadását az orális szövetekhez.
A fluorid egyik fő forrása az ivóvíz, de ebben a tekintetben nagy különbség van a különböző források között. Néhány vulkáni viz kivételével, mint például Campania és Lazio egyes területein, Olaszországban az ivóvíz nagy része olyan mennyiségű fluort tartalmaz, amely nem elegendő a fogszuvasodás elleni védőhatás biztosításához. A http://www.acqueitaliane.org/ oldalon a fluorion tartalmának mg / l-ben kifejezett tartalma megtalálható az olaszországi leggyakoribb ásványvizekben.
Ezekből a helyiségekből ered, hogy fontos a fluor-örökség helyi és / vagy rendszeres integrálása:
- topikálisan az összes olyan adagolóeszköz alkalmazásával, amely nagy koncentrációban fluorot szolgáltat közvetlenül a kitett felületekre; a legjellemzőbb példa a fluorozott fogpaszták vagy szájöblítők, de lehetőség van arra is, hogy a fogakhoz fluorozott géleket alkalmazzanak;
- szisztémásan, fluorid orális adagolásával cseppekben vagy tablettákban.
A fogszuvasodás fluoriddal történő megelőzésére topikális vagy szisztémás módszerként fluoroprofilaxisnak nevezzük.
A mai napig az általános tájékozódás az, hogy a fogak kitörése után a helyi alkalmazással nyert megelőző hatást hatékonyabbnak (és kétségtelenül biztonságosabbnak) kell tekinteni.
Megemlítettük a fluorid fontosságát a gyermekeknél. A 3-6 éves korig azonban igen fontos a fogászati fluorózis veszélye, amely a túlzott mennyiségű fluorid akaratlan beviteléből származik. A fluorózis által érintett gyermekeknél a legsúlyosabb esetekben a fogak színe megváltozik, különösen az állandó fogakkal, a fogászati hipoplazmákig.
A fluorózis leggyakoribb oka a fogak fogmosásához használt fogkrém lenyelése. Ezért számos fogorvos orientációja:
- ne használjon fogkrémet fogmosáskor az első életévben;
- az első és a hatodik év közötti időszakban a napi kétszeri standard fluorid fogkrém (1000 ppm) minimális mennyiségét (borsó mérete) használjuk, vagy naponta kétszer használjon alacsony fluorid-tartalmat (500 ppm). ;
- 6 év elteltével elkezdhetjük a magasabb fluortartalmú fogpasztákat (legalább 1000 ppm);
- a magas kockázatú fogszuvasodott gyermekeknél a professzionális helyi fluorid-alkalmazást 3–6 hónaponként lehet figyelembe venni.
A közepes-alacsony caries kockázatú felnőtteknél elegendő a napi kétszeri standard fluorid fogpasztákat (legalább 1000 ppm) használni, míg a carioreceptív alanyokban nagy fluorid tartalmú fogpasztákat lehet használni (kb. 1500 ppm). ), a fogorvos által rendszeresen alkalmazott fluorid szájvizek vagy fluor festékek. A fogkrémben levő fluorid kedvező hatásának maximalizálása érdekében célszerű nem öblíteni vagy minimalizálni az öblítést a fogmosás után.
A fluortartalmú kiegészítők esetleges használatát a fogorvosgal együtt kell értékelni, miután gondosan elemezték a más forrásból naponta vett fluoridmennyiséget.
Fluorozott adalékanyagok (tabletták, cseppek) alkalmazása a terhesség alatt, a születendő gyermek fogszuvasodásának kockázatának csökkentése érdekében nem ajánlott, mivel nincs egyértelmű tudományos bizonyíték.
