meghatározás
A kriptokokkózis a Cryptococcus neoformans élesztő által okozott fertőzés.
A betegség eloszlása mindenütt jelen van. A legtöbb esetben a kriptokokkózist a kórokozó által szennyezett por belélegzése köti össze (általában az élesztő a csirke kukoricában vagy a galambok száraz székletében van jelen). Az emberközi transzmisszió soha nem fordul elő.
A kriptokokkózis elsősorban az immunszuppresszált betegeket érinti. Nagy kockázatot jelentenek ezen opportunista fertőzés kialakulására, különösen az AIDS, a limfómák vagy a szarkoidózisban szenvedők és a hosszú távú kortizon-terápiában részesülő személyek esetében.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- kachexia
- Görcs
- depresszió
- nehézlégzés
- Mellkasi fájdalom
- Agyödéma
- láz
- hydrocephalus
- fejfájás
- meningizmus
- agyhártyagyulladás
- hányinger
- góc
- Magányos tüdőcsomó
- ophthalmoplegia
- papulák
- Zavaros állapot
- köhögés
- szédülés
- Homályos látás
- hányás
További jelzések
Immunkompetens alanyokban a kriptokokkózis hajlamos aszimptomatikusan futtatni és spontán módon oldódni. Az immunszuppresszált betegeknél azonban nagyon súlyos tünetek jelennek meg, amelyek utánozzák a tüdőgyulladás és a meningitis hatását. A fertőzés terjesztése esetén a bőrre is hatással lehet, és vese-, prosztata- és csontkárosodást okozhat. A központi idegrendszerben lokalizálódó formákban fejfájás, szédülés, hányás, enyhe láz és ritkán meningizmus alakul ki.
Más tünetek a cryptococcalis meningitisből és az ebből következő agyi ödémából származnak; ezek közé tartozik a homályos látás, a görcsök, a depresszió, a mentális zavartság és a szem- vagy arcbénulás. A kriptokokkózis néha hidrocefaluszhoz és motorhiányhoz vezethet.
A tüdő bevonása esetén gyulladásos noduláris infiltrátumok, köhögés, mellkasi fájdalom és más nem specifikus légzési tünetek alakulhatnak ki. Ezzel szemben az egész szervezetre kiterjedő általános terjedés a bőrön (csomók vagy papulák) szenvedő károsodásokkal járhat, amelyek az általános feltételek súlyos romlásához kapcsolódnak.
A kriptokokkózis diagnózisa klinikai jellegű, és azt megerősíti az élesztő izolálása és mikroszkóppal történő azonosítása cerebrospinális folyadékok, köpet, vizelet és vér tenyészeteiből. További hasznos vizsgálatok lehetnek a CT, MRI és a tüdő- vagy bőrelváltozások biopsziája.
A kezelés általában gombaellenes szereket (triazolokat) és amfotericint B. Az érbetegek AIDS-ben szenvedő betegeknél az imidazol-származékok, így a flukonazol vagy az itrakonazol kombinációban is alkalmazhatók.
