A számos májfunkció vizsgálatához az orvosok rendelkezésére állnak egy sor műszeres és laboratóriumi vizsgálat (vérvizsgálat), amelyek ugyanolyan gazdagok. A legtöbb esetben - hogy visszatérjen egy bizonyos, a májat érintő morbid állapothoz, és ugyanakkor meghatározza annak természetét és súlyosságát - szükség van ezeknek a teszteknek a meghatározott csoportjaira.
A máj egészségét vizsgáló vérvizsgálatok között emlékezünk a következőkre:
- hepatocita eredetű enzimek (transzaminázok - AST, ALT - ALP és GGT);
- közvetlen és közvetett bilirubin (a dózis a vizeletben is fontos);
- plazmafehérjék (teljes mennyiség, albumin és / vagy globulin);
- véralvadási faktorok (protrombin idő);
- A hepatitis A, hepatitis B, hepatitis D és hepatitis E specifikus antitestek
Az olvasót az egyes mélyreható cikkekre hivatkozva (az aláhúzott szavak kékre kattintva) röviden összefoglaljuk a májkísérletek általános klinikai jelentését.
értékeket máj | Klinikai jelentés | Normál értékek |
albumin | A máj által szintetizált albumin a plazmában a leggyakoribb fehérje. Értékei a csökkent szintézis következtében krónikus májbetegségek, például cirrhosis jelenlétében csökkennek. Ugyanez az eredmény lehet a krónikus vesebetegségek (nefrotikus szindróma) jelenlétében is, a vizeletben az albumin rendellenes vesztesége miatt, de súlyos alultápláltság, hosszan tartó böjt, fehérje-katabolizmus és számos más állapot jelenlétében is. Ezért a májfehérje szintézis képességét más markerek, például koagulációs faktorok adagolásával értékeljük. | 3, 9 - 5, 0 g / dl |
| ALT | Az alanin transzamináz, az ALT, az ALAT vagy az SGPT, a fehérjeszintézisben részt vevő májsejtek mitokondriumában (hepatocyták) jelen lévő enzim. Ha egy hepatocita károsodik, elkerülhetetlenül ez és más enzimek szivárgása keletkezik, ami növeli a vér koncentrációját. Ennek eredményeképpen az akut szervkárosodás során, például akut vírus hepatitis, krónikus hepatitis vagy paracetamol (fulmináns hepatitis) túladagolásakor az ALT vérértékek jelentősen emelkednek. | 9 - 60 NE / L |
| AST | Az aszpartát transzamináz (AST), más néven ASAT vagy SGOT, a májsejtekben található másik enzim; következésképpen a vér növekedése felismeri ugyanazokat a májbetegségeket, bár könnyebben nyomon követhető a szív- vagy izomkárosodás. Ezért a májfunkció nem specifikus indexe; értékei összefügghetnek az ALT értékével, hogy nyomon követhessék a transzaminázok növekedésének természetét - a máj vagy az extra-máj. Ha az ALT sokkal nagyobb, mint az AST, a májkárosodás valószínű, fordítva. Ezek és más enzimek összehasonlítása a kreatin kináz értékekkel megerősítheti vagy tagadhatja a probléma máj eredetét. Tény, hogy a kreatin kináz izomkárosodás esetén növekszik, így a magas ALT értékekkel kapcsolatos normál értékek májproblémát jeleznek. | 10 - 40 NE / L |
| ALP | Az alkáli foszfatáz (ALP) egy olyan enzim, amely az intrahepatikus epevezetékek legbelső rétegét határoló sejtekben található. Ezért az ALP értékek emelkedése a vérben különböző epehólyagok (epekő), intrahepatikus kolesztázis vagy infiltratív májbetegségek (például tumor) következtében alakulhat ki. Emelkedése gyakori még osee betegségek jelenlétében is. | 30 - 120 NE / L |
BILIRUBIN TOTAL BILIRUBIN DIRECT | A bilirubin az EME bomlásterméke, amely a vörösvérsejtek hemoglobin kulcsfontosságú összetevője. A szintetizálás után (közvetett vagy nem konjugált bilirubin) vízben oldódik a májban (közvetlen vagy konjugált bilirubin), és az epe (amely a belekbe áramlik) szekretálódik. A magas és normál konjugátum nagy konjugált frakcióval rendelkező teljes frakciójának növekedése tehát a májfunkció (cirrózis, vírusos hepatitis stb.) Problémáját, vagy a vörösvérsejtek fokozott katabolizmust (hemolitikus anaemia) okozhatja. Ezzel szemben a konjugált (direkt) frakció növekedése tükrözheti az intra- vagy extrahepatikus biliáris obstrukciós problémát. Enyhén megnövekedett indirekt bilirubinszintek, minden más normális májfunkciós markerekkel, gyakori a Gilbert-szindrómában. A vérben lévő bilirubin feleslege sárgás színű (sárgaság) adja a bőrt és a szemet. | TOTAL 0, 1-1, 2 mg / dl DIRECT 0-0, 3 mg / dl |
| GGT | A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) egy enzim, amely részt vesz a máj méregtelenítő mechanizmusokban. Szintén jelentősen emelkedik az etil-alkohol mérgezés (akut vagy krónikus). | 0 - 51 NE / L |
IDŐ PRO THROMBIN | Ez a vérvizsgálat méri a véralvadási időt; mivel a máj a koagulációs fehérjék szintézisében kulcsfontosságú szerv, ennek a tartománynak a növekedése májkárosodást jelenthet. Lásd még az INR. | 11 - 13 másodperc |
LAKTÁT Dehydro-Genasi | A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy olyan enzim, amely a szervezet számos szövetében megtalálható, beleértve a májat is. Ezért a májfunkció rendkívül nem specifikus indexe, és növekedése is, de nem feltétlenül, a máj károsodását jelzi (ebben az esetben az LDH 4 és LDH5 izoformák mindenekelőtt növekednek). | - |
NYELVVIZSGÁK immun LOGIC | Egy lehetséges vírusos hepatitisz gyanújának fennállása esetén immunvizsgákat lehet végezni a vérmintán, hogy vírusokat és ellenanyagokat kereshessenek. Az autoantitestek keresése a lehetséges autoimmun májbetegségek gyanújának jelenlétében végezhető, amelyet a test ugyanazon sejtjei ellen irányuló abnormális antitestek (primer biliaris cirrhosis, autoimmun hepatitis, primitív sclerosing cholangitis) jelenléte vált ki. |
| AZ ÉLŐ FUNKCIÓKÉPESSÉGÉNEK ÉS AZ ÉRTÉKESÍTÉSEK VIZSGÁLATAI EREDMÉNYEI | ||||
| betegség | ALT | AST | GGT | ALP |
| Vírusos hepatitis | +++ | +++ | ++ | N / + |
| Kábítószer-hepatitis | ++ | ++ | ++ | N / + |
| Aktív krónikus hepatitis | ++ | ++ | ++ | ++ |
| Hepatitis fertőző mononukleózis miatt | ++ | ++ | ++ | N |
| Primer biliaris cirrhosis | ++ | ++ | +++ | ++ |
| Alkoholos cirrhosis | N | ++ | +++ | N / + |
| Intrahepatikus kolesztázis | ++ | ++ | +++ | ++ |
| Extrahepatikus kolesztázis | ++ | ++ | +++ | +++ |
| Hepatoma (a máj elsődleges rosszindulatú daganata) | N / + | ++ | ++ | ++ |
| Egyes vérkomponensek változása különböző patológiákban | |||||||
| BETEGSÉG | bilirubin | albumin | globulin | ALP | ALT | AST | LDH |
| Primer hepatikus karcinóma | N / A | N / D | N / A | FA | A | A | FA |
| Biliaris cirrhosis | N / A | N / D | N / A | FA | N / A | A | N / A |
| Akut hepatitis | A | N | N / A | A | FA | FA | A |
| Aktív krónikus hepatitis, cirrhosis | N / A | D | A | A | A | A | N / A |
| Alkoholos hepatitis | A | D | N / A | A | A | A | N / A |
| Hepatitis fertőző mononukleózis miatt | N / A | N | N | A | A | A | A |
| Hol: N = normál értékek; A = megnövekedett értékek; D = értékek csökkentek; FA = jelentősen megnövekedett értékek; ALP: lúgos foszfatáz; ALT = alanin-aminotranszferáz; AST = aszpartát-aminotranszferáz; LDH = laktát-dehidrogenáz | |||||||
A máj egészségének vizsgálatára használt műszeres tesztek közül a hasi ultrahang, amely a szövetek különböző képességeit kihasználva tükrözi az elektromos szonda által kibocsátott ultrahangot, jelentős szerepet játszik. Alternatív módon mágneses rezonanciát alkalmazhatunk; mindkét eljárás, amely az ionizáló sugárzás bármely kibocsátásától mentes, teljesen biztonságos a beteg számára. Néha a diagnosztikai bizonyosságot úgy kapjuk meg, hogy a májszövet egy kis töredékét (fagyás, sárgarépa) veszik fel egy speciális, a hasba helyezett tűvel, nyilvánvalóan ultrahang irányítás alatt és helyi érzéstelenítés alatt. Máskor az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát használják, amely orális úton egy cső leereszkedését jelenti az extrahepatikus epevezetékek eléréséig. Szükség esetén ez a próba lehetővé teszi olyan terápiás manőverek elvégzését is, mint a kövek eltávolítása vagy az elzárt csatornák átjárhatóságának helyreállítása.
