általánosság
A közös gondolkodással ellentétben a hörghurut elleni antibiotikum nem tekinthető elsődleges gyógyszerként a betegség kezelésében.
Tény, hogy az antibiotikum-rezisztencia egyre inkább elterjedt jelensége miatt
Nyilvánvaló, hogy a hörghurut esetében a korábbi antibakteriális terápiák után otthon hagyott antibiotikumokat nem szabad az orvos kifejezetten jelezni. Ezekben az esetekben valójában az önterápia nemcsak teljesen hatástalan, de még veszélyes is lehet az egészségre.
Ebben a cikkben azonban elemezzük azokat a helyzeteket, amelyekben antibiotikumok alkalmazhatók a hörghurut és az ilyen esetekben leginkább használt hatóanyagok. Ennek a részletesebb elemzésnek a folytatása előtt hasznos lehet egy kis lépést tenni annak megértéséhez, hogy mi a hörghurut és milyen okai vannak.
a bronchitis
Bronchitis és okai
A bronchitis a hörgőkben előforduló gyulladás. Ez a gyulladás akut és krónikus formában is előfordulhat, de a kiváltó okok eltérőek.
A krónikus hörghurut esetében a fő okok a környezeti sértések bizonyos típusaiban találhatók (mint például a dohányfüst hosszantartó expozíciója vagy bizonyos környezeti szennyező anyagok).
Ezzel szemben a hörghurut akut formáit elsősorban vírusos fertőzések és - nagyon ritkán - bakteriális fertőzések okozják.
Fontos azonban megjegyezni, hogy - még akkor is, ha a hörghurut fő oka egy vírusfertőzés - előfordulhat, hogy bakteriális szuperinfekció alakulhat ki, amely ronthatja a betegség klinikai képét.
Patogén mikroorganizmusok
Bronchitist okozó baktériumok
Sok olyan baktérium, amely bronchitist okozhat, vagy amely vírusos hörghurut esetén szuperinfektációt okozhat. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:
- Haemophilus influenzae, Gram-negatív bacillus, amely számos más légúti betegséget is okozhat, például fülfertőzések, sinusitis és tüdőgyulladás.
- A Streptococcus pneumoniae, a Gram-pozitív kókusz, amely - az akut bronchitis mellett - lobar pneumonitist, középfülgyulladást, mumpszot és sinusitist is okozhat.
- Staphylococcus aureus, egy másik Gram-pozitív kókusz, amely más légúti rendellenességeket is okozhat, mint például a tályogok, sinusitis, akut pneumonia és pleuropneumonitis.
- Chlamydia pneumoniae, egy Gram-negatív coccoid, amely képes bronchitist és tüdőgyulladást kiváltani.
antibiotikumok
A terápiában alkalmazott antibiotikum típusai
Az eddig elmondottak fényében nyilvánvaló, hogy az antibiotikus szerek alkalmazása a hörghurut kezeléséhez csak akkor szükséges, ha a hörgők gyulladása egy fertőzés (vagy szuperinfekció) baktérium okozta.
A bakteriális hörghurut kezelésében használt antibiotikumok főbb osztályait röviden ismertetjük az alábbiakban.
penicillin
A penicillinek a légutak bakteriális fertőzéseinek kezelésében a legelterjedtebb antibiotikum-osztály.
A penicillinek béta-laktám antibiotikumok, amelyek képesek antibakteriális aktivitást kifejteni a peptidoglikán (bakteriális sejtfal) szintézisének gátlásával.
A hörghurut kezelésére leginkább használt hatóanyagok közül említjük meg a benzilpenicillint, az oxacillint, a nafcillint és az amoxicillint .
A makrolidok
A makrolidok olyan komplex kémiai szerkezetű antibiotikumok, amelyek egy nagy laktongyűrűt tartalmaznak, amely két vagy több cukrot köt össze. Ezek a hatóanyagok antibiotikus hatást fejtenek ki a bakteriális fehérjeszintézis közvetlen beavatkozásával a riboszómális szinten.
A makrolidokat elsősorban azzal a ténnyel jellemezték, hogy a választott gyógyszerek a penicillinek alternatívájaként használatosak az antibiotikum osztályba allergiás egyénekben.
Az akut bronchitis kezelésében leggyakrabban használt makrolidok közül az eritromicint említjük .
A tetraciklin
A tetraciklinek a széles spektrumú antibiotikumok egy csoportja, amelyeket különböző bakteriális fertőzések kezelésére használnak. Az antibiotikumokat a bakteriális fehérjeszintézis gátlásával fejezik ki.
Az antibiotikumok ebbe az osztályába tartozó hatóanyag, amelyet leginkább akut hörghurut kezelésére használnak (különösen a Chlamydia pneumoniae által kiváltott), doxiciklin .
Cephalosporinok
A cefalosporinok baktericid tulajdonságokkal rendelkező béta-laktám antibiotikumok egy csoportja. A penicillinekhez hasonlóan a cefalosporinok képesek antibakteriális hatásukat kifejteni a peptidoglikán szintézis gátlásával.
A bakteriális hörghurut kezelésében leggyakrabban használt hatóanyagok között megtalálható a cefotaxim, a cefixim és a ceftriaxon .
Egyéb antibiotikumok
A hörghurut kezelésére alkalmazható egyéb antibiotikumok:
- Rifampicin (a rifamicinek osztályába tartozó hatóanyag);
- Prulifloxacin (a kinolonok és pontosabban fluorokinolonok csoportjába tartozó hatóanyag);
- Vankomicin (ciklikus peptid antibiotikum hatással).
Igazából a vankomicin biztosan nem az elsődleges bronchitis antibiotikum. Használata azonban különösen hasznos - ha nem elengedhetetlen - a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) törzsek által okozott bakteriális bronchitis esetén.
