proteinemia

általánosság

A Proteinmia egy vérkémiai paraméter, amelynek célja a vérben lévő fehérjék számszerűsítése.

Általában egy jó egészségben szenvedő felnőttnek körülbelül 7 gramm fehérje van a plazma deciliterére vonatkoztatva (6, 4 - 8, 3 g / dl referenciaérték).

Mi

• A fehérje a vér folyékony részében (plazmában) jelen lévő különböző fehérjék összes mennyiségét jelzi.
• A fehérjék koncentrációja a vérben általában viszonylag stabil, mivel az egyensúlyt mutat a régi molekulák elvesztése és az újak létrehozása között.
• Az albumin és a globulin együttesen a keringő plazmafehérjék mintegy 95% -át teszik ki, amelyek együttesen a vér körülbelül 7% -át teszik ki.

Proteinémia: biológiai jelentés

A vért ideális esetben két összetevő alkotja: egy folyadékfrakció, amely a térfogatának több mint 50% -át teszi ki, és egy celluláris komponens (vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék).

A vér folyékony frakcióját plazmának nevezik, és szervetlen sók, fehérjék, gázok, szerves komponensek és mindenekelőtt víz képezik. Szintén ez a vérkomponens, mint a sejtes, az élet fontos és alapvető funkcióit fedi le. Különösen a plazmafehérjék biológiai szerepét a következőképpen foglalhatjuk össze:

• A kolloidoszmotikus nyomás szabályozása;
• Szállítási funkció (transzferrin, ceruloplasmin, haptoglobin, hemopexin);
• Puffer funkció (sav-bázis egyensúly);
• Védő funkció (véralvadás, immunitás és gyulladásos válasz);
• A szervezet számos tevékenységének szabályozása (a plazmafehérjék között a peptidhormonok is szerepelnek).

Miért mérik

A Proteinmia egy olyan vizsgálat, amely a vérben lévő fehérjék számszerűsítésére szolgál. Ezt a paramétert gyakran a rutinellenőrzések során elvégzett elemző panel részeként mérik, ezért gyakran használják az egyén általános egészségi állapotának értékelésére.

A fehérjék koncentrációja a vérben általános információt szolgáltathat a táplálkozási állapotról, különösen akkor, ha a beteg megmagyarázhatatlanul elveszett súlya van.

A proteinémiát más vizsgálatokkal együtt is el lehet rendelni, hogy megértsük a folyadék abnormális felhalmozódásának oka a szövetekben (ödéma) és bizonyos máj- és vesebetegségek diagnózisának támogatása.

Mikor írják elő a vizsgát?

Az orvos általános vizsgálatot vagy a máj, vese vagy csontvelő betegségek gyanús tüneteinek eredetét vizsgálhatja, mint például:

• Súlyvesztés nyilvánvaló ok nélkül;
• fáradtság;
• Sárgaság (a bőr sárgás színe);
• Ödémák (duzzanatok);
• A szem, a gyomor vagy a lábak körüli duzzanat (nefrozikus szindróma jelei).

Normál értékek

A protehémia referencia tartománya 6, 4 és 8, 3 g / dl között van.

Magas fehérje - okok

A fehérje a normálisnak tekintett értékekhez képest nőhet: \ t

• A fehérjék túlzott szintézise a májban (hemokoncentráció, néhány autoimmun betegség stb.);
• Kiszáradás;
• Csontvelő-rendellenességek, mint például multiplex myeloma;
• Vénás stázis a gyűjtés során.

Magas fehérje koncentráció a vérben (hiperproteinémia) megfigyelhető krónikus gyulladásos betegségekben és fertőzésekben, például vírusos hepatitisben vagy HIV-ben.

Alacsony fehérjetartalom - okok

A fehérje alacsony koncentrációja a vérben (hipoproteinémia) különböző betegségek jelenlétére utalhat.

• Csökkent májfunkció, azaz a máj nem képes elegendő fehérjét szintetizálni a szervezet rendszeres működéséhez;
• A nem megfelelő táplálékfelvétel vagy a fehérjék felszívódásának csökkenése által okozott szintézis csökkenése, ahogy az alultápláltság és a súlyos májbetegségek is előfordulnak. Alacsony koncentrációkat megfigyelhetünk a cöliákiában vagy a gyulladásos bélbetegségekben is;
• A vesékből vagy a belekből származó fehérjék túlzott katabolizmusa vagy elvesztése, ahogy a vesebetegségek (nefrotikus szindróma) során előfordulhat;
• Megnövekedett térfogat (például a pangásos szívelégtelenség esetében).

Alacsony fehérjeszint is függhet a túlhidrációtól, a vérzéstől és az égési sérülésektől.

Hogyan mérjük

A fehérje vizsgálatot a karon vett vénából vett vérmintával vagy az ujj (gyerekek és felnőttek) vagy sarok (újszülöttek) szúrásával összegyűjtött vérmintával végzik.

előkészítés

A vérben lévő fehérjék értékeléséhez 8-10 órán át éheztetni kell.

A turnéquet hosszantartó alkalmazása a vérmintavétel során hamis emelkedést eredményezhet a protehémiában (nagyobb, mint a keringő fehérjék tényleges mennyisége).

Azok a gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét, csökkentik a mért értéket, az ösztrogének és az orális fogamzásgátlók.

Az eredmények értelmezése

A fehérjék eredményeit más elemzésekkel együtt vizsgáljuk, és tájékoztatjuk az orvost a beteg általános egészségi állapotáról.

Ha az eredmény rendellenes, ajánlatos további vizsgálatokat végezni, hogy meghatározzák a vérben lévő fehérje koncentrációját befolyásoló kóros állapotot.

Magas vagy alacsony proteinémia: fiziológiai-patológiai jelentés

A plazmaproteineket a májban szintetizálják, kivéve a γ-globulint (aktivált limfociták által termelt), hormonokat és néhány enzimet.

A plazmafehérjék katabolizmusa a bélnyálkahártya és a kapilláris endotélium szintjén fordul elő, míg a vizelet szintjén általában nincs jelentős veszteség.

Amint már említettük, a protehémia a májfunkció fontos mutatója; sőt, szemben a plazmafehérjék alacsony koncentrációjának (hipoproteinémia) megállapításával, az első gondolat a májra megy, amely nem képes megfelelő mennyiségben szintetizálni (májelégtelenség). A hipoproteinémia oka azonban nem mindig a májban van; e feltétel eredete valóban:

• Hiperhidráció, térfogatnövekedéssel (az összes frakció arányos csökkenése)
• Csökkent szintézis az elégtelen táplálékfelvétel miatt. Pl .: malabszorpció, krónikus májbetegségek, alultápláltság, súlyos immunhiány, stb.
• Fehérje veszteség a veséből (nefrotikus szindróma), a bélből, a vérzésből, a daganatokból, az égésből stb.
• Túlzott endogén fehérje-katabolizmus (égések, hyperthyreosis, neoplazmák, overtraining).

Az ellenkező helyzetek ritkábbak, a protemiamia ( hyperproteinemia ) növekedése jellemzi.

A lehetséges hajlamosító tényezők a következők:

• A dehidratáció, a hemokoncentráció, a vénás stázis során a gyűjtés során (az összes frakció arányos növekedése).
• Növekedett gamma-globulin (az albumin csökkenése ellenére) bizonyos májcirrózis, autoimmun betegségek stb.
• Rendellenes fehérjék (poliklonális vagy monoklonális gammopátiák) jelenléte stb.

A megváltozott fehérjékkel szemben fontos megvizsgálni, hogy a változás befolyásolja-e az összes fehérje frakciót vagy csak néhányat.

MEGJEGYZÉS: a protehémia és más vérkémiai paraméterek referenciaértékei a laboratóriumi és a laboratóriumok között kissé eltérhetnek. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt ​​tartományokat vizsgálni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit az általános orvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg orvosi történelmét.