bevezetés
A fehér fehér foltok a helyi hypopigmentáció nyilvánvaló tünete, amely állapotban a melanociták nem képesek megfelelő mennyiségű melanint termelni, ami a bőr színezéséért felelős pigment.
Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk azokat a helyzeteket, amelyekben a fehér bőrfoltok a főszereplők: a vitiligo, a legismertebb és legelterjedtebb dermatosis, a Pityriasi Versicolor, a gombás természet bőrbetegsége és más valószínűleg kevésbé ismert bőrbetegségek, de erre kevésbé gyakori.
vitiligo
Jellemzők
A fehér foltok a vitiligo (leucoderma néven is ismert) tipikus jeleit jelentik: ez a bőr rendellenessége, általában örökletes, ami mindenekelőtt a húsz évnél fiatalabb embereknél nyilvánul meg. Ez nem fertőző betegség: a kár csak esztétikai jellegű, még akkor is, ha a jelenség által érintett bőr érzékenyebb lehet a fényre.
A fehér foltok a bőr színének megváltozásából adódnak (helyi hypopigmentáció), amit a melanin (a bőr színét meghatározó pigment) termelésének hiánya okozott melanociták által, amelyek életben maradva, a melanin szintetizálását megállítják.
A fehér foltok elterjedhetnek a testben; előnyben részesítjük, hogy a vitiligo a körmökben és a testrészekben nyílások (szemek, végbélnyílás, nemi szervek) közelében fordul elő, de a kezeken, az arcon és a nyakon is előfordulhat.
Mint már említettük, a fehér foltok nem védhetők a barnulás ellen; sőt, a termelt melanin hiánya miatt ezek a területek inkább hajlamosak a napégésre és az erythemára. A vitiligo kezelése azonban az ultraibolya sugárzás járóbeteg-kezelését biztosítja bizonyos hullámhosszúságokon, néha a fényérzékeny anyagok alkalmazásával. ez a gyakorlat, az orvosi kompetencia, pontosan az a célja, hogy újra aktiválja a melanocita funkciót.
A vitiligóban a foltok fehérek, aszimmetrikusak, enyhén sötétebbek és körvonalazottabbak.
Több, mint egy fizikai probléma, a vitiligo pszichológiai rendellenességnek számít: az e dermatózisban szenvedő egyének úgy érzik, valamilyen módon elutasítottak mások, akik a "rossz" probléma miatt "normálisnak" tekintenek.
okai
Ami az etiológiát illeti, ezért a kiváltó okok keresése, elmondható, hogy nincsenek pontos tényezők: ezért a vitiligo eredete kétséges, bár a genetikai hajlam hajlamos regisztrálni. A stressz és a csökkent immunrendszer is befolyásolhatja a vitiligo potenciálját; hasonlóképpen a pajzsmirigy diszfunkciói szétszórt fehér foltokat okozhatnak a bőrön. Másrészről, a vitiligo más, nagyobb mértékű rendellenességek felébresztésére hívható fel, amely az immunrendszer diszfunkcióit és hiperaktivitását foglalja magában, például az I. típusú diabétesz és az Addison-kór; nem meglepő, hogy gyakran összefüggésben áll az alopecia areata-val.
kezelés
A vitiligo kezelése az UV sugárzással történő besugárzással összefüggő fényérzékeny anyagok bőrrel történő alkalmazását jelenti bizonyos hullámhosszokon. Ezt a fajta kezelést "PUVA terápiának" nevezik (további információ: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
Jellemzők
A bőrön szétszóródó fehér foltok komolyabb problémákat rejtenek el, mint egy "egyszerű" vitiligo: néha ezek a fehéres foltok a gombás bőrfertőzés oka lehetnek, a Pityriasi Versicolor .
okai
A bőrön élő gombás mikroorganizmusok közül a Pityrosporum Orbicolare áll: ez egy szaprofita, azaz a bőrben általában jelen lévő mikroorganizmus; pontosabban, a szőrtüsző közelében él és táplálja a faggyúmirigyek szekrécióját. Normál körülmények között nem okoz kárt.
Ha olyan tényezők lépnek fel, mint a faggyú-túlérzékenység, az intenzív izzadás, a genetikai hajlam és az immunrendszer csökkenése (pl. A farmakológiai kezelések következménye), a mikroorganizmus a Pityrosporum Ovale kórokozójában alakul ki: agresszívabb, fertőzi a bőrt, és ezáltal megfertőződik különböző színű foltok, amelyek fehér árnyalattól pirosig haladnak. Emiatt a bőrfertőzést Pityriasi Versicolor- nak nevezik, melynek kör alakú foltok vannak, amelyek átmérője akár két centimétert is érinthet.
kezelés
Ez a fertőzés nem mindig felismerhető: a bőrgyógyásznak az a feladata, hogy azonnal azonosítsa azt, és tanácsot ad a páciensnek a gombaellenes szerek kezelésére.
A rendellenesség nem fertőző, és nem jár komoly egészségügyi következményekkel, de pszichológiai problémákat okozhat az alanyban (mint például a vitiligo), amely az észlelése, még ha megalapozatlan is, „beteg”: fehér foltok is fennmaradhatnak megszünteti a fertőzést, és ez a bőrt határozottan csúnyavá teszi.
Pityriasis Alba
Jellemzők
A pityriasis alba olyan betegség, amely a bőr pigmentációját érinti, és fehér foltok formájában jelentkezik a bőrön.
A rendellenességet jellemző foltok kerekek vagy oválisak, de a margók nem jól definiáltak, hanem homályosak. Ezeknek a fehér foltoknak a központi területe általában pelyhes.
A pityriasis alba elsősorban a 3 és 16 év közötti gyermekeket és serdülőket érinti, nagyobb arányban férfiaknál, mint a nőknél.
okai
Ez egy olyan rendellenesség, amely nem pontosan az oka, bár - gyakran és szívesen - különösen száraz bőrű és / vagy más bőrbetegségek, például atópiás dermatitis vagy psoriasis által érintett betegekben fordul elő.
kezelés
Ez nem fertőző betegség, és általában nem igényel bizonyos terápiák alkalmazását, mivel ez általában önkorlátozó.
Hasznos lehet a bőrt jól hidratálni és UV sugárzással védeni a megfelelő fényvédő eszközök használatával.
Bizonyos esetekben, a fehér foltok bőrön való megjelenésének korlátozása érdekében az orvos szükségesnek tartja enyhe kortikoszteroidok használatát, de csak felügyelete alatt és csak rövid ideig.
Idiopátiás guttate hypomelanosis
Jellemzők
Az idiopátiás guttate hypomelanosis egy másik bőr pigmentációs rendellenesség, amely kis fehér foltok megjelenését okozza a bőrön.
Nem fertőző, és főleg bizonyos korú embereknél fordul elő.
A baleset, amely ezt a rendellenességet jellemzi, általában kicsi (5 mm-nél kisebb átmérőjű) és jól meghatározott kontúrokkal. Nagyobb gyakorisággal fordulnak elő az alkarokon és a lábakon, de befolyásolhatják a test arcát vagy más részeit is.
okai
Úgy véljük, hogy az idiopátiás guttate hypomelanosis oka számos tényezőben megtalálható, mint például a bőr öregedésének és a bőr által a beteg életében szenvedő mikrotrauma folyamatainak. Pontosabban, szokás szerint feltételezzük, hogy a betegség által okozott fehér foltok a melanociták által okozott károsodásnak tulajdoníthatók a kontrollált napsugárzás után. Valójában ezek a foltok általában a test leginkább a napnak kitett területeken jelennek meg.
kezelés
Sajnos nincsenek specifikus és meggyőző terápiák az idiopátiás guttate hypomelanosis kezelésére. Ezért a megelőzés a legmegfelelőbb fegyver a betegség ellen.
A fehér foltok kialakulása a bőrön megakadályozható, ha a napsugárzás hatására megfelelő napvédő eszközöket használ, ügyelve arra, hogy elkerülje a nap legmelegebb óráit.
Egyéb okok
Az eddig leírtakon túlmenően a bőr fehér foltjait számos más eredetű és természetű egyéb ok is okozhatja, például táplálkozási hiányosságok vagy bizonyos típusú gyógyszerek használata.
Más esetekben azonban a bőrön lévő fehér foltok egyes dermo-esztétikai kezelések mellékhatását vagy szövődményét jelenthetik (pl. Lézeres technológiával végzett ránctalanító kezelés után).
Továbbá a bőrön lévő fehér foltok trauma ( traumás hypopigmentáció ) vagy bizonyos gyulladásos patológiák ( gyulladás utáni hypopigmentáció ), például bullous dermatitis, ekcéma vagy bőrfertőzések eredménye lehetnek.
