Kapcsolódó cikkek: Subakut tiroiditis
meghatározás
A szubakut tiroiditis egy átmeneti gyulladásos betegség, amely a pajzsmirigyet érinti.
Gyakran előfordul, hogy a történelem pozitív a felső légutak korábbi vírusfertőzésében. Lehetséges etiológiai szerek az adenovírus, a coxsackie, az echovírus, a kanyaró vírus, a mumpsz és az influenza. A szubakut pajzsmirigygyulladás gyakrabban fordul elő nőknél és gyakran szezonális mintázattal rendelkezik, nagyobb gyakorisággal a nyári-őszi időszakban.
A legtöbb esetben a szubakut pajzsmirigygyulladás hajlamos gyógyulni a betegség kimenetelének elhagyása nélkül.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- gyengeség
- Az ESR növekedése
- hidegrázás
- kachexia
- szívdobogás
- dysphagia
- Nyaki fájdalom
- A rágáshoz kapcsolódó fájdalom
- láz
- Hő intolerancia
- Tömeg vagy duzzanat a nyakban
- idegesség
- Csomó a torkában
- Súlycsökkenés
- álmosság
- izzadó
További jelzések
A szubakut tiroiditis a nyak elülső részén, a pajzsmirigyben, valamint enyhe vagy mérsékelt lázban szenved.
A nyaki fájdalom jellemzően az egyik oldalról a másikra mozog, vagy egyetlen ponton alakítható ki, gyakran az állkapocs sarka felé sugározva a fülig, akut pharyngitist vagy otitist szimulálva; tipikusan ez a megnyilvánulás intenzitással nő a nyelés és a fej forgása mellett.
A betegség korai szakaszában gyakori a preformált pajzsmirigyhormonok fokozott felszabadulása és a tüsző kolloidjában található gyulladásos folyamat által károsodott kolloidban. Ez hasonló tüneteket okoz, mint a hyperthyreosis, például szorongás, álmatlanság, szívdobogás, fáradtság, ingerlékenység és fogyás. Másodszor, mielőtt a pajzsmirigy funkciók normalizálódnának, másrészt átmeneti hypothyreosis alakulhat ki a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) tartalékok kimerülése miatt. Más pajzsmirigybetegségekhez képest a szubakut tiroiditisben az agyia és az általános gyengítő állapot kifejezettebb.
A diagnózis a pajzsmirigy klinikai és funkcionális értékelésén alapul (TSH és szabad T4 dózis és radiojód-pajzsmirigy-felvétel). A betegek kezdetben tirotoxikusak, alacsony TSH-szint (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és magas szabad T4-szint; néha átmenetileg hypothyroidosak, magas TSH-val és alacsony T4-vel. A szubakut pajzsmirigygyulladást az eritrociták (ESR) magas szedimentációs sebessége is kíséri, amely a szisztémás gyulladásos állapot kifejeződése. A fizikai vizsgálat során aszimmetrikusan megnagyobbodott pajzsmirigyet észlelnek, megkeményednek és fájdalmasan tapintásra kerülnek.
Ha a diagnózis bizonytalan, a finom tűszívás hasznos. A szövettani vizsgálat a plazmasejtek, a hisztociták és a többsejtű óriássejtek jellegzetes beszivárgását mutatja, a follikuláris szerkezet megzavarásával.
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás kezelése a gyulladásos állapot csökkentését célozza, és a nem szteroid gyulladáscsökkentők beadását jelenti, amelyet néha kortikoszteroidokkal és / vagy a rövid ideig tartó kortikoszteroidokkal társítanak. A szubakut tiroiditis rendszerint néhány hónapon belül spontán megszűnik; bizonyos esetekben a folyamat ismétlődik, és tartós hypothyreosisot okozhat, ha a follikuláris roncsolás nagyon kiterjedt.
