terbinafin

A terbinafin egy gombaellenes szer, amely nagyon hasznos a bőr és a körmök gombafertőzéseinek kezelésében.

Kémiai szempontból a terbinafin allilamin.

Terbinafin - kémiai szerkezet

A terbinafin orális adagolásra és helyi alkalmazásra alkalmas gyógyszerkészítmények formájában áll rendelkezésre.

Jelzések

Amit használ

A terbinafin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t

• Onychomycosis (orális adagolás);
• A csípő, az íngyűrű és a lábgyűrű (orális és helyi adagolás);
• A Candida nemhez tartozó gombás fertőzések (orális és helyi adagolás);
• Tinea versicolor (helyi alkalmazás).

figyelmeztetések

Az orális terbinafin kezelés alatt a májfunkciót folyamatosan ellenőrizni kell. Ha bármilyen esetleges kóros májfunkcióra utaló tünet jelentkezik, a terbinafin-kezelést azonnal le kell állítani.

Nagy elővigyázatossággal kell eljárni orális terbinafin adagolásakor a már meglévő pszoriázisban vagy szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél.

A helyi alkalmazásra alkalmas terbinafin gyógyszerformáit csak és kizárólag külsőleg kell alkalmazni. Ezért el kell kerülni a száj, a szem és a sérült bőr érintkezését.

Az orális terbinafin olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért nagy gondossággal kell eljárni.

interakciók

A helyi terbinafin és más gyógyszerek között nincs ismert gyógyszerkölcsönhatás. Más terápiát azonban nem szabad alkalmazni a terbinafinnel kezelt bőrfelületre.

Ehelyett az orális terbinafin kezelés megkezdése előtt tájékoztassa orvosát, ha az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:

• Cimetidin, a gyomor savszekréciójának csökkentésére használt gyógyszer;
• Amiodaron és más antiarritmiás szerek;
• Flukonazol vagy ketokonazol, egyéb gombaellenes szerek;
• Rifampicin, antibiotikum;
• Triciklikus antidepresszánsok ;
• Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (vagy SSRI-k ), antidepresszáns gyógyszerek;
• Béta-blokkoló gyógyszerek;
• B típusú monoamin-oxidáz inhibitorok (vagy MAOI-B ), Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszerek;
• Dextrometorfán, köhögéscsillapító szer;
• Koffein ;
• Ciklosporin, immunszuppresszív gyógyszer.

Mindenesetre még mindig tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A terbinafin különböző mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Ezért nem azt mondják, hogy a nemkívánatos hatások mindegyikénél ugyanolyan intenzitásúak.

Az alábbiakban felsoroljuk a terbinafin kezelés során fellépő főbb mellékhatásokat.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A terbinafin terápia változásokat okozhat a vérben és a nyirokrendszerben (a vérsejtek szintéziséért felelős rendszer). Ezek a módosítások:

• anémia;
• Leukopenia, azaz a vérben lévő leukociták számának csökkenése;
• Agranulocitózis, azaz a granulociták számának csökkenése a véráramban;
• Piastrinopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban.

A központi idegrendszer patológiái

A terbinafinnel történő kezelés \ t

• Fájó fej;
• szédülés;
• Az ízérzékelés módosítása vagy elvesztése;
• paresztézia;
• hypoaesthesia;
• A szagérzet megváltozása vagy elvesztése.

Máj- és epebetegségek

A terbinafin terápia fokozhatja a máj enzimek, a májelégtelenség, a hepatitis, a kolesztázis és a sárgaság vérszintjét.

Emésztőrendszeri betegségek

A terbinafin-kezelés előnyös lehet a következők kialakulásának: \ t

• A teljesség érzése;
• diszpepszia;
• hányinger;
• hasmenés;
• Hasi fájdalom;
• Hasnyálmirigy-gyulladás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A terbinafin terápia a következőket okozhatja:

• Bőrkiütés;
• csalánkiütés;
• Fényérzékenységi reakciók;
• Stevens-Johnson-szindróma;
• Mérgező epidermális nekrolízis;
• Erythema multiforme;
• Exfoliatív dermatitis;
• Bullous dermatitis;
• Psoriasiform bőr kitörések;
• A psoriasis súlyosbodása az érintett betegeknél;
• Hajhullás;
• Az eozinofília és a szisztémás tünetek (DRESS szindróma) okozta kiütések.

Egyéb mellékhatások

A terbinafin kezelés során esetlegesen előforduló egyéb mellékhatások:

• Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
• Étvágytalanság;
• Testtömegvesztés;
• láz;
• fáradtság;
• Influenzaszerű tünetek;
• Szisztémás lupus erythematosus;
• szorongás;
• depresszió;
• A látás változásai;
• Csökkent látásélesség;
• Hallásváltozások;
• A halláskárosodás;
• tinnitus;
• érgyulladás;
• ízületi fájdalom;
• izomfájdalom;
• A rhabdomyolysis.

A terbinafin dermális adagolására jellemző mellékhatások

A fent leírt mellékhatásokon kívül a terbinafin bőrön keresztül történő beadása előnyben részesítheti a következőket:

• A bőr hámlása és viszketése az alkalmazás helyén;
• Bőrelváltozások;
• Scab-képződés;
• A bőr elszíneződése;
• Fájdalom, bőrpír, égés és / vagy irritáció az alkalmazás helyén;
• Bőrszárazság;
• ekcéma.

Overdose

Ha orális terbinafint adnak be, hányinger, fejfájás, szédülés és hasi fájdalom léphet fel. Az aktív szén beadása hasznos lehet a felesleges gyógyszer felszívódásának csökkentésére.

A terbinafin túladagolásának gyanúja esetén azonnal forduljon orvosához vagy forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Akció mechanizmus

A terbinafin egy allilamin, és mint ilyen, fungicid hatást fejt ki a szkvalén epoxidáz gátlásával.

A szkvalén-epoxidáz egy olyan enzim, amely részt vesz az ergosterol szintézisének folyamatában, amely a gombasejtek plazmamembránjának része.

Ennek az enzimnek az a feladata, hogy a szkvalént (az ergoszterol prekurzora) szkvalén-epoxiddá (az ergoszterol másik prekurzora) alakítsa át, amelyet - más enzimatikus reakciók után - ergoszterollá alakítanak át.

A szkvalén-epoxidáz gátlása okozza:

• A teljes ergoszterol-tartalom csökkenése a gombás sejtmembránon belül, ez maga a membrán permeabilitásának és a tápanyag-transzportban részt vevő membránfehérjék működési zavarainak és a sejt pH-jának szabályozásának megváltozását okozza;
• A szkvalén felhalmozódása a gombasejten belül, amely - amikor túl nagy mennyiséget ér el - mérgezővé válik magának a sejtnek.

Mindez elkerülhetetlen halálhoz vezet a gomba sejtjeihez.

Használati mód - Adagolás

A terbinafin áll rendelkezésre:

• Orális adagolás tabletták formájában;
• Helyi adagolás krém, bőrgyógyászati ​​gél, bőrgyógyászati ​​oldat vagy dermatológiai spray formájában.

A kezelendő terbinafin adagját és a kezelés időtartamát a kezelt fertőzés típusától és súlyosságától függően az orvos állapítja meg.

Az orális terbinafin vagy a helyi terbinafin alkalmazásától függetlenül nagyon fontos, hogy az orvos által adott utasításokat szigorúan kövesse,

a kezelendő gyógyszer mennyiségét tekintve mind a kezelés időtartama tekintetében.

Az alábbiakban néhány, a terbinafin adagolására vonatkozó indikáció látható.

Orális adagolás

A felnőtteknél szokásosan alkalmazott orális terbinafin dózis napi 250 mg, egyszeri adagban vagy két részre osztva.

Két évesnél idősebb gyermekek esetében azonban a szokásosan alkalmazott terbinafin adagja 62, 5-250 mg, amelyet naponta egyszer kell bevenni. A gyógyszer mennyisége a gyermek testtömegétől függ.

Helyi adminisztráció

Általában - a használt gyógyszerkészítmény típusától függetlenül (gél, spray, oldat vagy krém) - ajánlott naponta egyszer vagy kétszer terbinafint alkalmazni az orvos utasítása szerint.

Terhesség és szoptatás

Általában a terbinafin terhes nőknél történő alkalmazása ellenjavallt, kivéve azokat az eseteket, amikor az orvos nem tartja elengedhetetlenül fontosnak.

Továbbá a terbinafin kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptató anyák nem szedhetik a gyógyszert.

Mindenesetre a terhes nőknek és a szoptató anyáknak mindig kérniük kell orvosukat, mielőtt bármilyen gyógyszert szednének.

Ellenjavallatok

A terbinafin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t

• A terbinafinnel szemben ismert túlérzékenység esetén;
• Terhesség alatt;
• Szoptatás alatt.

Emellett az orális terbinafint nem szabad két évesnél fiatalabb gyermekeknek adni, míg a helyi terbinafint nem szabad alkalmazni 18 év alatti gyermekek és serdülők számára.